關(guān)節(jié)有積液是骨科的常見(jiàn)病，致病因素非常復(fù)雜多樣，外傷、受涼、勞累等均可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液的產(chǎn)生，而腫脹疼痛是關(guān)節(jié)積液最常見(jiàn)的癥狀，其多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，嚴(yán)重影響患者的日常生活。
關(guān)節(jié)積液是如何產(chǎn)生的？
關(guān)節(jié)滑液是關(guān)節(jié)潤(rùn)滑體系的重要組成部分，關(guān)節(jié)滑液正常為淡黃色粘稠液體，一定的粘稠性對(duì)于減少關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦是不可少的，這就和汽車發(fā)動(dòng)機(jī)里的潤(rùn)滑液是一個(gè)道理，潤(rùn)滑液起到減少摩擦，減少機(jī)器磨損的作用。
關(guān)節(jié)滑液由關(guān)節(jié)滑膜分泌。滑膜是關(guān)節(jié)內(nèi)表面一層薄而柔軟的疏松結(jié)締組織，被覆在關(guān)節(jié)腔內(nèi)側(cè)面，滑膜的重要功能是分泌關(guān)節(jié)滑液，正是因?yàn)橛辛岁P(guān)節(jié)滑液，才可以進(jìn)一步保持關(guān)節(jié)軟骨面的潤(rùn)滑，避免關(guān)節(jié)中軟骨摩擦與直接碰撞。但當(dāng)滑膜受到炎性刺激時(shí)，關(guān)節(jié)液的吸收出現(xiàn)障礙，原有平衡被打破，關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收，便出現(xiàn)了“關(guān)節(jié)積液”。如果不及時(shí)治療會(huì)造成關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受炎癥刺激，引起粘連，影響關(guān)節(jié)正常活動(dòng)。
關(guān)節(jié)積液只是表象，找到病因才是根本
關(guān)節(jié)積液從本質(zhì)上說(shuō)，并不是一種疾病，而是一種表象，是一種臨床征象，由于受各種病因，如創(chuàng)傷性外傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)塌陷等機(jī)械性刺激和軟骨退變、骨壞死、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病等生物化學(xué)性刺激，導(dǎo)致關(guān)節(jié)微循環(huán)不暢，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液，產(chǎn)生疼痛。
因此，想要消除積液，治標(biāo)往往并不解決問(wèn)題，只有找到原發(fā)病因，針對(duì)性的進(jìn)行治療和康復(fù)，消除了病因，關(guān)節(jié)積液現(xiàn)象自然也就緩解了。
關(guān)節(jié)積液的易發(fā)人群有哪些？
運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者
無(wú)論是打球、跑步還是健身，都會(huì)因?yàn)閯?dòng)作模式或力量不平衡，或多或少會(huì)出現(xiàn)一些輕微關(guān)節(jié)損傷問(wèn)題，當(dāng)出現(xiàn)這種不適，去拍個(gè)片子，基本結(jié)論就是“關(guān)節(jié)積液”。
年齡較大的人群
主要是出現(xiàn)關(guān)節(jié)退行性性變的人，關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨等結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題，也會(huì)刺激周圍的滑膜，出現(xiàn)“關(guān)節(jié)積液”。
手術(shù)前后的患者
既然手術(shù)，就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的創(chuàng)傷，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的積液?jiǎn)栴}，只是在術(shù)前術(shù)后的患者中，更多的時(shí)積液過(guò)多，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹。
關(guān)節(jié)積液的臨床表現(xiàn)有哪些？
膝關(guān)節(jié)積液的臨床表現(xiàn)
膝關(guān)節(jié)疼痛及壓痛：膝關(guān)節(jié)局部的疼痛和壓痛，早期休息時(shí)好轉(zhuǎn)，活動(dòng)后加重，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛甚至夜間疼痛。下樓梯后疼痛更明顯。疼痛在陰冷、潮濕和雨天會(huì)加重。
膝關(guān)節(jié)腫大：早期為局限性腫脹，隨病情進(jìn)展可有彌漫性腫脹、滑囊增厚或伴關(guān)節(jié)積液，晚期可在關(guān)節(jié)部位觸及骨贅。
關(guān)節(jié)摩擦音(感)：由于膝關(guān)節(jié)軟骨破壞、關(guān)節(jié)表面粗糙，出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)骨摩擦音(感)。
關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：關(guān)節(jié)無(wú)力，活動(dòng)受限。還可因關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體或軟骨碎片出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)的“絞鎖”現(xiàn)象。
關(guān)節(jié)僵硬：早上起床后感覺(jué)膝關(guān)節(jié)有僵硬感，稍活動(dòng)后減輕。
關(guān)節(jié)變形：病情嚴(yán)重后，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形（膝關(guān)節(jié)會(huì)慢慢變的越來(lái)越粗大）。
髖關(guān)節(jié)積液的臨床表現(xiàn)
髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、緩慢跛行，快走跛行明顯，腹股溝處有壓痛，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收受限，下肢略呈外展、外旋狀，平臥床上，身體擺正可見(jiàn)骨盆傾斜，兩腿長(zhǎng)短不齊，可有患肢比健肢長(zhǎng)0.5～2cm。主動(dòng)、被動(dòng)內(nèi)收，外旋髖關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加重。
如何治療關(guān)節(jié)積液？
（一）治療膝關(guān)節(jié)積液
1.藥物治療
服用消炎藥、止痛藥等緩解膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛癥狀。
2.抽液穿刺治療
膝關(guān)節(jié)積液比較多，張力變大時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉、臭氧及消炎鎮(zhèn)痛藥。
3.中醫(yī)治療
通過(guò)外敷、外貼、針灸、按摩等中醫(yī)治療手法調(diào)節(jié)人體微循環(huán)。
4.手術(shù)治療
在膝蓋腫脹、積液持續(xù)增多、積液量有反復(fù)時(shí)要考慮做血液檢查，來(lái)確定是否是細(xì)菌性的感染引起的膝關(guān)節(jié)積液，并在確定后盡快做手術(shù)治療。
大部分的膝關(guān)節(jié)積液可以通過(guò)靜養(yǎng)休息得以緩解，早期可抬高患肢體，高于心臟的體位利于消腫，也可用彈力繃帶加壓包扎，并禁止負(fù)重。
（二）治療髖關(guān)節(jié)積液
如果發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)有積液產(chǎn)生，患者一定要引起重視，及早就醫(yī)治療。少量髖關(guān)節(jié)積液通過(guò)保守治療完全可以康復(fù)。放棄治療或是拖延，就有可能因?yàn)殛P(guān)節(jié)腔產(chǎn)生大量積液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力升高，使股骨頭供血不足,易成為股骨頭缺血性壞死的誘發(fā)因素，如果治療方法不當(dāng)，可轉(zhuǎn)為化膿性關(guān)節(jié)炎或股骨頭缺血性壞死。
提醒廣大患友：髖關(guān)節(jié)積液病因較多，而且患者的身體情況不同，治療方法也存在較大差異，患者不要盲目用藥。有的患者口服氨糖美辛、對(duì)乙酰氨基酚等藥物，局部熱敷、理療，可以起到一定緩解的作用，但要想達(dá)到治療康復(fù)的目的，一定要先到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查，查明病因后進(jìn)行相對(duì)的治療，有的可以通過(guò)微創(chuàng)清理等，這樣才能更好的康復(fù)。而現(xiàn)在臨床針對(duì)髖關(guān)節(jié)積液的治療方式多變，在選擇時(shí)患者一定要注意從自身的病情出發(fā)，適合自己的才是最好的。
本文的圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，侵犯您的權(quán)益請(qǐng)聯(lián)系三甲醫(yī)院網(wǎng)刪除。
本文編自網(wǎng)絡(luò)，不代表三甲醫(yī)院網(wǎng)觀點(diǎn)，其中若有文字或圖片侵犯您的權(quán)益請(qǐng)聯(lián)系三甲醫(yī)院網(wǎng)刪除。
想要了解更多的看病攻略，歡迎關(guān)注“就醫(yī)搜”微信公眾號(hào)，每天都會(huì)有實(shí)用的文章推送給您！
