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新冠病毒會(huì)像艾滋、乙肝一樣造成終身感染嗎?答案竟與病毒的變異和復(fù)制有關(guān)

不太可能。

所有的病毒都由一個(gè)核酸分子和一個(gè)蛋白質(zhì)外衣組成,這個(gè)蛋白質(zhì)外衣叫做衣殼。其中,核酸分子儲(chǔ)存著病毒的遺傳信息,衣殼則像是病毒的城墻,穩(wěn)固而堅(jiān)實(shí)地將病毒與外界隔開。

儲(chǔ)存遺傳信息的核酸分子有的是RNA,有的是DNA,因此病毒可以分為RNA病毒或DNA病毒。但病毒本身沒有復(fù)制所需的各種分子工具,無法自我復(fù)制,只能通過入侵細(xì)胞,利用細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)完成復(fù)制。

不同的復(fù)制機(jī)制,也造成了病毒致病能力的不同。

乙肝病毒(HBV)和人免疫缺陷病毒(HIV)是兩類比較特殊的病毒。它們感染人體后,很難被清除。

我們?cè)谙旅嬖敿?xì)分析它們會(huì)造成終身感染的原因,最后一起看看為什么新冠病毒不太可能造成終身感染。


一、HIV具有逆轉(zhuǎn)錄能力

HIV病毒是RNA病毒,但它自帶有轉(zhuǎn)錄酶,在病毒入侵人體細(xì)胞后,能夠把自身遺傳信息(RNA)轉(zhuǎn)變成DNA,并整合進(jìn)人體細(xì)胞的基因組中,使人體根本無法區(qū)分出敵我,也就無法將其清除。這種能把RNA變成DNA的能力,就叫做逆轉(zhuǎn)錄。

而且,人體細(xì)胞每分裂一次,病毒的DNA就被復(fù)制一次,數(shù)量迅速增加,免疫系統(tǒng)即便能發(fā)現(xiàn)病毒,也根本殺不過來。

更糟的是,在復(fù)制中,HIV病毒很容易發(fā)生變異,這就使得它很容易耐藥。也就是說,用藥后,前一批病毒可能被殺死了,但新生成的病毒往往已經(jīng)變異,同樣的治療很難再起效。

總結(jié)來說,HIV病毒潛伏力非常強(qiáng)大,而且能夠不斷變異,治療很難持續(xù)有效,所以會(huì)終身攜帶,無法治愈。

二、HBV能夠干擾免疫系統(tǒng)的攻擊

HBV則是DNA病毒。和人類細(xì)胞一樣,用DNA儲(chǔ)存遺傳信息,因此,入侵細(xì)胞后,它會(huì)和細(xì)胞本身的遺傳信息搶“賽道”,來完成自我復(fù)制。

HBV病毒感染后,并非全都會(huì)變成慢性感染,慢性化的幾率在70%左右,而且年紀(jì)越小感染HBV,轉(zhuǎn)化成慢性肝炎的幾率也越高。如果是在新生兒時(shí)期感染HBV,幾乎100%會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性肝炎。


之所以會(huì)變成慢性肝炎,可能與以下原因有關(guān)。

一方面,HBV的雙鏈DNA上有一個(gè)小缺口,這個(gè)缺口處有一小段RNA,可以把這個(gè)缺口補(bǔ)齊,形成雙鏈閉合環(huán)狀的DNA(cccDNA),而cccDNA非常難以被人體清除。

另一方面,HBV能夠利用人體內(nèi)的I型干擾素,使人體的免疫系統(tǒng)對(duì)它“視而不見”,從而逃過免疫系統(tǒng)的殺滅。I型干擾素本來是免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的一種重要的抗病毒物質(zhì)。

在急性病毒感染時(shí),I型干擾素的存在時(shí)間很短,它能動(dòng)員盡可能多的B細(xì)胞分化成漿細(xì)胞對(duì)付病毒,同時(shí)不影響記憶細(xì)胞的形成。

然而在慢性病毒感染時(shí),I型干擾素長期存在,反而過早耗盡了B細(xì)胞,最終抑制了抗體的產(chǎn)生,使得免疫系統(tǒng)在面對(duì)HBV時(shí),陷入了“沉默”狀態(tài)。

而一旦體內(nèi)的HBV沒有被完全清除,它就可能潛伏在人體內(nèi),在免疫力下降時(shí)“伺機(jī)而動(dòng)”,反復(fù)引起發(fā)炎。多次的炎癥最終導(dǎo)致肝硬化(醫(yī)學(xué)上稱為肝纖維化),最終可能引發(fā)肝癌。

HBV其實(shí)不會(huì)頻繁發(fā)生變異,正因如此,乙肝疫苗才能起到很好的預(yù)防效果。但它潛伏力很強(qiáng),因此,造成終身感染的幾率也非常大。


三、新冠病毒不太可能像HIV或HBV那樣形成慢性感染

新冠病毒是單正鏈RNA病毒,目前并未發(fā)現(xiàn)它像HIV病毒一樣含有轉(zhuǎn)錄酶。這說明,它在復(fù)制過程中不會(huì)產(chǎn)生DNA。

而RNA在人體細(xì)胞內(nèi)不能穩(wěn)定存在,一旦我們用藥物阻斷病毒的復(fù)制,那么病毒最終會(huì)被逐漸清除。

此外,目前也未觀察到新冠病毒能像HBV一樣影響人體免疫系統(tǒng),躲過人體免疫的攻擊。

現(xiàn)有的證據(jù),并不支持新冠病毒可能像HBV或HIV那樣造成終身感染。

*本文內(nèi)容為健康知識(shí)科普,不能作為具體的診療建議使用,亦不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師面診,僅供參考。

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