頭痛、流涕、鼻塞這些癥狀，相信大多數人都經歷過，很多人都覺得應該是“感冒”了，豈不知這些都是“鼻竇炎”的典型表現之一。
李先生就因反復頭痛多年，長期治療“偏頭痛”都沒有改善，于是來到上海市同仁醫院耳鼻咽喉科就診，專科醫師仔細詢問病史后，發現頭痛的位置在左側額頭，時有鼻塞和流涕。通過鼻內鏡及鼻竇CT檢查發現，李先生由于鼻中隔左側高位偏曲，阻塞了左側上頜竇、篩竇、額竇的“門”，從而導致了鼻竇炎的發生。于是，為李先生進行了鼻內鏡手術治療后，鼻竇緊閉的“門”疏通了，他的多年頭痛也終于消失了。
究竟什么是鼻竇炎？
首先，了解鼻竇炎要先從了解鼻竇開始。
鼻竇是位于顱骨內與鼻腔相通的空腔，表面有一層呼吸上皮黏膜。成人有四對鼻竇，左右對稱，正常生理狀態下，鼻竇的“大門”出于“打開”狀態，向鼻道引流。
鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病。鼻竇炎發作時，鼻竇的“大門”被迫關閉，“鼻竇炎”便藏匿在鼻竇暗中作祟。按照癥狀體征發生和持續的時間可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。
急性鼻竇炎：
我們平時所謂的普通感冒，如果繼發鼻竇黏膜感染，就可能導致急性鼻竇炎了，主要表現為鼻塞、流膿鼻涕。急性鼻竇炎嚴重時可累及骨質和周圍組織及鄰近器官，可能引起眼眶疼痛、耳痛、頭痛等鄰近部位的并發癥。
慢性鼻竇炎：
當鼻竇炎病程超過12周，便容易遷延為慢性鼻竇炎，便大大增加了治療難度，癥狀反復，慢性鼻竇炎的臨床表現主要有局部癥狀和全身癥狀，局部癥狀有：長期的鼻塞、膿涕、頭痛或局部疼痛、嗅覺減退甚至消失，更有甚者可能出現視力減退等眼部癥狀。
怎么知道自己得了鼻竇炎？
檢查方式主要有前鼻鏡檢查、鼻內鏡檢查、CT檢查。因為鼻竇是包含在頭顱骨里，尤其需要拍CT檢查明確。
關于鼻竇炎的治療
治療方式主要有：
（1）清潔鼻腔：鼻腔沖洗、正確擤鼻；
（2）鼻外用藥：鼻用糖皮質激素。注意市面上有國產或進口的鼻內用減充血劑，使用時間不能超過1周；
（3）口服用藥：抗生素、抗變態反應藥物、脫敏治療，黏液溶解性祛痰藥物、止痛藥物、口服激素；
（4）其他治療：中醫中藥療法。
（5）手術治療：鼻內鏡手術內鏡引導下開放竇口、清除病變、局部引流。
怎樣預防鼻竇炎呢？
可以通過增強體質、改善生活和工作環境、預防感冒和其他急性傳染病。如果伴有全身性疾病，應積極治療原發病，并及時合理治療急性鼻炎及鼻腔、鼻竇、咽部和口腔的各種慢性炎癥疾病。
上海市同仁醫院耳鼻咽喉科 每周二上午開設鼻竇炎專病門診，針對各種鼻竇炎進行專業的診斷和治療，如果您正遭受它的困擾，歡迎前來咨詢就診。讓我們幫助您打開“鼻竇”緊閉的“門”，讓“鼻竇炎”無處容身。
