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孔少華臨床醫案實錄(四) [頭痛]

孔少華臨床醫案實錄(四)

(2007-08-13 09:28:17)

 

頭痛


 

偏頭痛

李某 男 46歲 1983.9.15

陰虛肝熱,左偏頭痛,舌苔白乏澤,脈象弦滑而數,宜清滋抑化和調。

生牡蠣15g生石決明30g  辰砂3g生磁石20g(先煎)桑寄生30g  炒知柏各10g

生赭石12g旋復花12g(布包) 霜桑葉10g  杭菊花10g  川牛膝12g

嫩白芷3g  膽草炭10g  白蒺藜10g  滑石塊15g

白僵蠶10g  雙鉤藤30g  羚羊鎊0.5g(先煎)  叁劑

[按] 頭痛以陰虛陽亢為多,故以滋潛平抑之方稍加散風之品如白芷。

王某 男 45歲 1984.1.9

“腦外傷”引動肝陽,頭時作痛,后腦際不舒,舌苔白,脈弦弦滑,宜以清平抑化和調。

生牡蠣15g  生石決明30g  生赭石12g  旋復花12g(布包) 桑寄生30g 炒知柏各10g

辰砂3g  生磁石20g  霜桑葉10g  杭菊花10g  川牛膝15g

白僵蠶10g  白蒺藜10g 雙鉤藤30g  滑石塊15g

嫩白芷3g  羚羊粉0.4g(分沖)

 

吳某 女29歲 1983.5.31

陰虛肝熱,頭時作痛,胸悶不舒,夜眠不安,舌苔白而質絳,脈弦弦滑而數,左關獨盛,宜以清滋抑化和調。

生牡蠣15g生石決明30g(先煎)桑寄生30g 朱茯苓30g  炒知柏各10g

法半夏10g  霜桑葉10g  白沙蒺藜各10g  川牛膝15g

杭菊花10g  嫩白芷3g  生赭石12g  滑石塊15g

川芎3g  荷葉10g  血琥珀5g  叁劑

[按]白芷、川芎為止頭痛專藥。

羅某 女 46歲 1989.3.28

肝胃兩陽并盛,頭時作痛,齒齦腫痛,宜以清疏抑化和調。

生石膏25g(先煎)生石決明30g   北細辛2g 生知柏各10g

天花粉15g  肥玉竹12g  小川連5g  川牛膝15g

炒梔子10g 霜桑葉10g 杭菊花10g  滑石塊15g

青竹茹15g  青連翹10g  生赭石12g  旋復花12g(布包)  薄荷葉5g

叁劑

[按] 胃熱牙痛,生石膏配伍少量細辛止痛甚效。

 

欒某 女 20歲 89.4.2

肝陽上逆,巔頂疼痛已愈一載,舌苔白,脈象弦滑而數,左關獨盛。宜以清平抑化和調。

生牡蠣15g  生石決明30g  生赭石12g  旋復花12g  桑寄生30g  炒知柏各10g

辰砂3g  生磁石20g  霜桑葉10g  杭菊花10g  川牛膝15g

龍膽草10g  白蒺藜10g  嫩白芷3g  滑石塊15g

川芎3g  藁本1g  荷葉10g  白僵蠶10g  血琥珀5g  伍劑

王某 女32歲  1984.1.5

肝胃兩陽并盛,有時暈楚,甚則頭頂作痛,舌苔白膩,脈象弦滑而數,宜以清平抑化和調。

生石膏30g  生石決明30g  霜桑葉10g  生知柏各10g

杭菊花10g  嫩白芷3g  膽草炭10g  川牛膝15g

白蒺藜10g  白僵蠶10g  全瓜蔞30g  滑石塊15g

辰砂3g  生磁石20g  生赭石12g 旋復花12g  藁本1g  血琥珀5g  三劑

[按] 頭頂厥陰肝經所過,巔頂痛以藁本散之,1g足矣,藁本性升散,用量過多,可引起氣血上逆。

 

 

謝某 女 52歲 1984.1.19

“頭痛”為患,近日發作頻繁,舌苔白膩,脈象弦滑而數,宜以清平熄化。

生牡蠣15g生石決明30g  生赭石12g  旋復花12g  桑寄生30g  炒知柏各10g

辰砂3g  生磁石20g  菖蒲根15g  川郁金10g  川牛膝15g

霜桑葉10g  白僵蠶10g  雙鉤藤30g  滑石塊15g

全蝎3g  羚羊鎊0.6g(先煎)龍膽草10g  三劑

清心滾痰丸10丸

1984.1.23

前方晉后,頭痛未作,再依原議增減。

生龍齒10g  生牡蠣15g  生石決明30g  生赭石12g  旋復花12g  炒知柏各10g

辰砂3g  生磁石20g  霜桑葉10g  杭菊花10g 川牛膝15g

雙鉤藤30g  全蝎3g 白僵蠶10g  滑石塊15g

白蒺藜10g 羚羊鎊0.5g(先煎) 伍劑

清心滾痰丸10丸

[按] 肝火挾頑痰上沖而引起的頭痛,一般藥力難及,于清肝熄風之品中重加清心滾痰丸以攻之。

 

魏某 男 15歲 1984.1.20

西醫診斷為“顱底骨質增生”,頭時作痛,甚則惡心,視物不清,舌苔白而質絳,脈象弦滑而數。宜以清平抑化和調。

生牡蠣12g  生海蛤25g生石決明30g  辰砂3g  生磁石20g  炒知柏各10g

生赭石12g  旋復花12g  膽草炭10g  白蒺藜10g  川牛膝15g

嫩白芷3g  霜桑葉10g 杭菊花10g  滑石塊15g

白僵蠶10g  雙鉤藤20g  羚羊粉0.4g(分沖)  伍劑

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