如果長期咳嗽，反復發作，尤其是孩子，一到晚上睡覺和早上起床就咳嗽，吃了止咳藥也沒什么效果，這種情況就要考慮是不是鼻后滴漏綜合征引起的咳嗽。
鼻后滴漏綜合征，可能大家對這個名字比較陌生，今天我們就來講一講。
01
鼻后滴漏是慢性咳嗽的常見原因
兒童更多見
我們日常生活中最常見的病癥之一是咳嗽，而最煩人的莫過于慢性咳嗽，總是好不了。在成人和兒童中，引發慢性咳嗽的最常見原因之一是鼻后滴漏綜合征。
▌什么是鼻后滴漏綜合征？
我們平時很少感到鼻腔有鼻涕，是因為鼻涕會和唾液混合，然后流到嗓子那里被我們咽下去，這個過程每時每刻都在進行。
但當鼻炎、鼻竇炎發作時，鼻涕過量產生，來不及被吞咽和被鼻黏膜吸收，就會向外流或者堆積在鼻咽部、鼻竇內，當睡覺或晨起，體位改變時，這些鼻涕就會向后倒流刺激咽喉部位，引起咳嗽。
▌鼻后滴漏綜合征引起的咳嗽有什么特點？
想要區別鼻后滴漏綜合征與其他咳嗽，其實也很簡單，主要記住下面這4點：
1、伴有鼻部癥狀。鼻后滴漏綜合征引起的咳嗽，最顯著的特點是伴有鼻部癥狀，比如鼻塞、鼻癢、流涕、嗅覺失靈、連續性打噴嚏等。
2、總是清嗓子。鼻后滴漏綜合征，由于總是有分泌物刺激咽部，導致咽部不適，喉部發癢，所以總是會清嗓子。
3、隨體位變化發作或加重。這里的“體位變化”，就是我們前面說的早晨起床或躺下睡覺時，鼻腔和鼻竇的分泌物就會向后倒流刺激咽喉部位，引起咳嗽。白天正常活動的情況下，很少咳嗽。
4、睡眠打鼾，張口呼吸。鼻后滴漏綜合征的本質是鼻部疾病造成的，所以通常都有鼻塞的情況。這樣一來，晚上睡覺也經常會呼吸聲重，甚至出現睡眠打鼾、張口呼吸的情況。
▌兒童為何易得鼻后滴漏綜合征？
鼻后滴漏綜合征在成人和兒童中都會發生，但以10歲以下的孩子最為多見，這是為什么呢？
主要是因為這個年齡段的孩子容易反復發作扁桃體炎，導致扁桃體腫大，而且處于腺樣體增殖的旺盛期，容易出現腺樣體肥大，這些原因都會使得鼻咽部被堵塞，鼻腔分泌物不能正常引流，因此特別容易導致鼻炎、鼻竇炎和鼻后滴漏綜合征。
因此，如果孩子長期咳嗽伴有鼻塞、流涕，并且以半夜和晨起咳嗽為主，白天不怎么咳嗽，就要想到鼻后滴漏的問題。
02
想治鼻后滴漏綜合征
要先治鼻
通過前面的講解，想必大家已經很清楚了，想要治療鼻后滴漏綜合征引起的咳嗽，關鍵在于治療鼻部疾病，從根本上解決導致鼻涕過多的原因，而不是盲目止咳化痰。
導致鼻后滴漏綜合征的鼻部疾病有很多種，像是感冒、鼻炎、鼻竇炎都會引起鼻后滴漏綜合征。根據病癥持續的時間，我們可以把鼻后滴漏綜合征大致分為急性和慢性兩種。
1、急性鼻后滴漏綜合征
它的病因相對簡單，最常見的為普通感冒。普通感冒常常導致鼻塞、流涕，就會出現鼻后滴漏，引起咳嗽。這種咳嗽經過減充血劑、抗過敏等感冒藥物的治療，鼻部癥狀和咳嗽都可以得到改善。
2、慢性鼻后滴漏綜合征
慢性鼻后滴漏綜合征的病因基本是過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎等等慢性鼻部疾病。這些慢性鼻部疾病發生的原因，說到底是本虛標實。
本，就是本質；標，就是表象。“本虛”就是指原本身體虛弱、抵抗力差，這是許多慢性疾病纏綿難愈的根源；“標實”是指表面看到的，身體有了多余的東西，比如鼻涕。面對本虛標實，治療原則是要控制癥狀、調理體質。
▌益氣固表
如果平時的癥狀是流清鼻涕、容易感冒、舌苔白，這說明鼻后滴漏綜合征的病機是衛表不固，那么在鼻炎等疾病緩解期，可以用白桃雞湯來健脾益氣。
白桃雞湯
材料：五指毛桃30克、白術20克、辛夷花10克（包煎）、雞肉200克（切片備用），清水適量
做法：將五指毛桃、白術及雞肉洗凈下鍋，文火煮四十分鐘后，下辛夷花，再煮沸即可。
服法：一周2~3次。
宜忌：
◆ 肺脾氣虛型鼻炎。
兒童用法：
◆ 3歲以上孩子辨證服用，3~6歲份量應減半，◆ 2~3歲份量應減為三分之一，2歲以下不宜用；蠶豆病可用。
▌利濕通竅
如果癥狀表現為流膿涕、大便粘膩或干結、舌苔黃膩等情況，說明鼻后滴漏綜合征的病機是濕熱蘊鼻，那么可以用冬瓜薏米祛濕湯來利濕清熱。
冬瓜薏米祛濕湯
材料：
薏米30克、白扁豆30克、冬瓜300克、辛夷花10克（包煎）、陳皮10克、瘦肉或豬骨適量，清水適量
做法：以上材料洗凈后與瘦肉或豬骨同煮，取湯服用。
服法：一周2~3次。
宜忌：
◆ 濕熱蘊鼻型急性鼻竇炎或慢性鼻竇炎。
兒童用法：
◆ 3歲以上孩子辨證服用， 3~6歲份量應減半，2~3歲份量應減為三分之一，2歲以下不宜用；◆ 蠶豆病可用。
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緩解鼻后滴漏引起的咳嗽
外治法很有效
如果鼻后滴漏引起的咳嗽很嚴重，比如半夜咳嗽已經影響了孩子的睡眠，那么除了用藥和食療，一定要配合外治法來清除鼻腔和鼻竇內的鼻涕，這樣能很好地緩解咳嗽癥狀。
1、鼻腔沖洗
鼻塞、流涕、咳嗽嚴重時，建議去藥店購買0.9%的生理鹽水，在孩子睡覺前進行鼻腔沖洗。洗鼻是非常直接的清除鼻涕的方法，但是洗鼻時要注意方法，并且需要孩子配合，否則可能會將鼻涕沖入鼻腔更深處，有引起中耳炎的風險。
2、鼻炎熏蒸方
鼻炎熏蒸方是我30多年臨床經驗的總結用方，它運用中藥顆粒劑熏蒸的方法，能有效緩解各類鼻炎、鼻竇炎和感冒導致的鼻塞、流涕等癥狀，也可用于鼻炎、鼻竇炎的日常調理，減少和預防發作。大人、孩子都能用。
前幾日鼻炎熏蒸方首發，不到一天就售罄了，最近我也收到了不少家長對鼻炎熏蒸方的反饋。有家長說：“熏一次，孩子鼻涕倒流、夜里咳嗽的情況就沒有了”，“孩子不鼻塞了，能睡整覺了”……看到對大家有幫助，我很開心，這里也感謝大家的支持和好評。
首發售罄后，很多用戶在后臺和小助手那里留言，問我什么時候再上架。這個問題還不能給到大家明確的答復。我也希望能盡快生產，緩解大家鼻炎、鼻竇炎的困擾，但目前顆粒劑的藥材供應非常緊張，對于藥材和生產過程，我也要求非常嚴格，一定要專業的國企藥廠來提供，所以暫時處于斷貨的狀態，這里也跟大家說聲抱歉。
