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談談中醫對埃博拉病的防治
   

      埃博拉病毒是迄今為止傳染性最高、致命性最強的病毒之一,尚無有效疫苗可以抵御或治療該病毒。埃博拉病毒首次出現于1976年的剛果,致死率最高可達90%。該病毒之前也曾爆發過幾次疫情,但在傳染規模和死亡人數上均不如這次大爆發。美國國家衛生研究院731日宣布,該機構與美國食品和藥物管理局合作,最早將于9月開始進行埃博拉疫苗人體試驗,有望在明年早些時候得到試驗結果,目前還沒有特效藥,從以上信息可見,在埃博拉面前,西醫還沒有有效的手段,這是現狀。

 

   在中國幾千年的歷史中,也曾經爆發過多次傳染病疫情,這使得中醫在臨床治療上積累了豐富的防治疫情經驗,到清朝末期形成了比較完整的中醫溫病學體系理論,比如清人揚粟山的《傷寒瘟疫條辯》就是專門論述瘟疫的,名家很多,論述也很多,到了清末民國期間,我國多地也曾經爆發過象鼠疫之類的急性傳染病,各地中醫在救治病人的過程中,積累了豐富的臨床經驗和有效方劑,這些都是我們祖國醫學的瑰寶,

 

   大家知道病毒經常是隔一段時間就變異,那么西醫就要重新尋找新的疫苗來應對,所以他們很怕病毒的變異,因為尋找過程往往是漫長和困難的,但不管病毒怎么變異,總逃不出中醫的理論體系,只要辯好癥,用對藥,及時的治療,那幾乎是沒有治不好的,而且高效便捷費用極低,這就是我們祖國中醫的魅力所在。

 

 

    最近一段時間,有關埃博拉疫情的消息頻繁的出現在新聞中,引起了我的關注,通過對相關信息的解讀,我認為這個病還是沒脫離開瘟病學的范疇,我們的傳統醫學是有辦法的,是可以用中醫的手段來預防和治療的!下面我就來具體談談。

 

首先我們先來看看這個病患者的癥狀,據世界衛生組織,感染埃博拉病毒的早期癥狀包括發熱、頭痛、肌肉痛和咽喉痛,稍后會出現嘔吐、腹瀉和肝腎功能損傷。這些癥狀可能很難與瘧疾、傷寒癥或霍亂區分。埃博拉感染者只有在后期會出現內部和外部出血癥狀,外部出血通常在口鼻處。

 

   從這個病的早期癥狀看,發熱、頭痛、肌肉痛和咽喉痛,這些都屬于瘟病學里的衛分病,之后的嘔吐、腹瀉是病邪侵犯胃脾 ,最后肝腎功能受損及內外出血是疾病的最嚴重發展,屬于瘟病學的病入營血范疇(溫病學把瘟病的發展劃分為四個層次,依次是衛氣營血,一般的溫病發展都有這個規律,先是衛分癥,最后到血分癥)

 

著名的瘟病學家葉天士有這樣一段話:“溫邪上受,首先犯肺”,就是溫熱病乃溫邪通過口鼻而入,經咽至肺,病犯上焦,在衛分。傳統的溫病學認為疾病進入人體是一條渠道,既由口鼻到肺的這樣一條路,但是我認為在埃博拉這個病上是兩條渠道,另一條渠道就是病邪直接進入肝臟,溫邪入肝化火,而且肝受病在這里起著主要作用,一面與由口鼻而入之邪呼應共同犯肺,引起衛分癥,另一面攻擊脾胃,攻胃則嘔吐,攻脾則下瀉,肝主血,肝內之火耗傷人體真陰,內伏血液,毒火內發則內出血,毒火外發則外出血,并造成內臟器官衰竭。這是我對這個病的一點看法。

 

基于以上理解,下面我將從預防與救治兩個方面談談中藥的應用

一埃博拉病的預防用藥

如果身處非洲疫區,防治用藥以銀翹解毒丸為首選,其次為六味地黃丸系列,再其次為藿香正氣

這里銀翹解毒丸,是在微有表癥的情況下應用,也可以在無病的情況下,或周圍有感染者,或進入過疫區的情況下,非常擔心,預防服用,因為身體健康只是預防,所以服用時間以2天左右為合適,不宜過長。

 

服用六味地黃丸是為了培補肝腎之陰。有針對性地增強肝腎功能,純屬無病預防。而藿香正氣是為了那些腸胃功能比較差的人調理脾胃,增強抵抗力的,有吐瀉傾向的人服用,在這三種藥里以前兩位為主,因為藿香正氣里有一些香燥類的藥,能夠助長體內熱量,如果在沒有前面所說的情況出現,盡量不要用。

 

二埃博拉病的發作治療用藥

1水牛角方:石膏120 、知母10 、水牛角60 、生地30 、丹皮10 、赤芍10克、白茅根60  水煎服  日一劑,重則二劑,日夜連服。

2加味銀翹散金銀花、連翹各17.535克,薄荷、竹葉、淡豆豉、牛蒡子各10.5克,荊芥穗7克,桔梗10.5克,生甘草14克,鮮蘆根35克,黨參、杭芍、升麻各10.5克,葛根14克。

【用法】每日1劑,(病重者日服2)。每劑加水600毫升,大火煮沸,慢火煎煮30分鐘,過濾取汁200毫升,煎二次總量400毫升,每服200毫升,一日2次,早、晚飯前溫服。【功用】辛涼解表,透熱解毒,益氣護陰,散血凈血。

 

3出血熱導瀉湯鮮生地、鮮茅根、廣角粉、赤芍、丹皮、丹參、梔子、桃仁、大黃、元明粉、車前子、木通、枳實、麥冬、玄參(劑量可隨證酌定)

【用法】水煎服,每日1劑,如病情需要,可一日23劑。口服困難者,行保留灌腸,亦能奏效。一般服藥后35小時發生作用,排出稀便及尿液。

【功用】清熱解毒,涼血化瘀,通利二便。

 

 

4活血解毒湯

第一方出自民間驗方,第二方出自著名中醫米伯讓先生,第三方為徐德先老中醫的方子。如果想具體了解相關的配伍機制,可搜索山海閑云的新浪博客,內容太多就不在這里寫了,第四方出自民國期間的醫學大家張錫純先生的《醫學衷中參西錄》,由于里面根據病癥的發展加減的說明很多,就不在這里列出了,故只錄出處,以備有意者詳查。我想此四方靈活運用,適當加減,足以應對埃博拉疫情。

 

 

需要說明的幾點:

1第二方有生麻、葛根、荊芥蕙,而這幾味藥是升陽的,以我的理解,這個方子應該用在發病之初,起到升陽散火的作用,如果錯過初期,里面的生麻、葛根、荊芥蕙似乎不宜使用,或者在服藥后汗出熱退毒清之后,要馬上去掉,在急性發作期不宜使用,會助火傷陰,于病不利。

2第三方主要是針對間有大小便不通的患者。

 

 

3第四方只給出處而沒給出方劑,是因為里面變化較多,不太適于不懂中醫的朋友,但為了比較全面地介紹防疫方劑,所以也列了出來。

4這個病的表癥,也就是衛分癥,與傷寒的表癥有相似之處,但是他們的病因病機是完全不同的,傷寒的表癥是風寒之邪,傷衛陽營陰造成的,而溫病的表癥是溫熱之邪傷肺氣,致使肺氣抑郁不能布護體表造成的,一從外來,一從內來;一為寒邪,一為熱邪,已故溫病大家三代御醫之后趙紹琴先生,在他的溫病講座中有清晰的講解,說這么多的意思,主要是提醒學傷寒的醫道朋友,在這里一定要在這個病上慎用麻桂來解表,這類藥性大熱,正與病毒相適。

 

 

5飲食禁忌和生活調理,根據祖國醫學的特有理論,這個病在發病及治療期間,應該少吃飛禽走獸,少吃魚肉及辛辣等發性食物,應多吃綠色蔬菜和水果,飲食宜清淡,據相關報道,有病例在痊愈后7天內,還可以通過精液傳播病毒,要注意。

 

 

   6關于埃博拉疫情的傳播,有人認為蝙蝠是病毒的載體之一,這個有可能,但關鍵是這個病毒是哪里來的?以我的理解,這個病毒一直存在于非洲,那么為什么1976年以前沒發現那?為什么最近大爆發那?我們知道自然界中存在著平衡法制,當這種平衡被打破的時候,就會發生劇烈的變化,1976年前沒爆發,是因為那時候的非洲經濟還處于比較原始的階段,環境和之前幾千年比,并無太大的改變,自然界保持著自己的平衡,像埃博拉這樣的病毒在自然界中都有相應的震懾之物來化解,而隨著經濟的發展,人類越來越貪婪,大量的捕殺,導致這種生物數量銳減,這樣平衡消失了,埃博拉開始露頭了,而最近的大爆發主要的原因是非洲的動亂造成的,我國古人講“大兵之后,必有大疫”,總而言之,都是人類無窮無盡的欲望造成的。

 

 

三我國在防治埃博拉病毒中可能存在的三項隱患

1是廣州的黑人問題

據相關報道,廣州黑人可統計的在數萬人,還有數量不詳的隱居群落。據統計,目前在廣州的黑人每年以30%~40%的速度遞增,有人估計總數已達30萬之巨。如此龐大數量的人口,是現在防疫的最大的隱患,他們來自非洲,和家鄉都有著千絲萬縷的聯系,這些人是怎么進來的?是通過什么渠道進來的? 到底有多少偷渡路線?如此長時間大量穩定人口增長,說明我們的邊防已經出現了問題,那么我們體制內的人員是否參與?如果現在有感染者或病毒攜帶者,正在由這條路逃離非洲偷渡到我國,我們怎么辦?

 

我想這個問題不是衛生部,也不是商檢局,更不是我們的廣州市政府、廣東省政府能夠解決的,現在這已經不是人口問題了,而是關系到整個國家安全的重大防疫問題!

 

如此龐大數量的非法移民,遣返是不太可能的,怎么辦?既然遣返不可能,我們不能在這個問題上一直拖著,以我愚見,堵不如疏,我們要接受現實,要制定一個方案,在規定的時間內給他們合法的身份,我想這應該也是他們迫切想得到的,這樣大概可以使90%以上的非法移民得到有效管理和監控,同時要以指標的形式將這些人分散開來,在得到合法資格的同時,一定要在文件中列出這一條“凡取得合法移民資格,但在兩代以內作奸犯科者,將與遣返回國”這條很重要,這使他們主觀和客觀上都不敢輕易犯法,同時也為將來的留下運作空間,對那些給合法身份都不要的人,那就該怎么辦就怎么辦了,這是解決存量的辦法,那么截斷偷渡渠道就是打掉增量的辦法,我想通過這樣的處理后,這部分人會得到有效的管理,最大程度地消除了隱患。

 

  還有一點值得注意的就是,在我們央視娛樂的各類節目中,不要為了萬邦來朝的效果,弄很多因為一首歌就紅了的“這哥、那哥”的,這是在樹立榜樣!這樣會對非洲移民產生強大吸引力,會增加我們工作的難度。

 

 

2是要防備敵對國家,利用此次疫情對我國發起生物戰,擾亂我們的社會秩序,國家安全!這方面的工作量相當巨大!

 

3是擔心國家對疫情重視的程度不夠,現在的防疫工作已經不是單一的職能部門可以解決的,我們可以調動醫務人員,可以嚴格商品檢驗,那偷渡那?生物戰那?但如果上面兩條里的任何一點出問題,都不是前面兩個部門能解決的,所以著個問題應該上升到國家安全角度,由國安局直接統馭,這樣才能調動國家各個方面的力量,強有力地將防疫工作推行到底,我們一定要記住這句話,千里之堤毀于一穴,現在再大的付出在將來看也會是最小的!

 

上面只是個人的一點顧慮,我們國家英才會聚,領導層高瞻遠矚,相信這些問題早已經在運籌帷幄之中了,我可能是杞人憂天了。

 

    最近疫情在非洲肆虐,而且有擴散之勢,西醫束手,秉承傳統醫學的我中華兒女,安民護國是我們的責任,也是我們的義務,同時這也是弘揚祖國傳統醫學的最好時機,因在各個論壇沒有看到,有關中醫在防治埃博拉疫情方面的詳細文章,故本人不揣冒昧,以井蛙之見,將自己多年來的所知所學所藏,在此錄出,讓智者見笑,

 

希望看到這篇文章的中醫界同道對文章里面不對的地方多批評指正,也希望受益于中醫而有大能力者,在中醫發展的關鍵時刻能為祖國的傳統醫學說句話,讓這枚瑰寶世代傳承下去。

 

渤海之濱 燕山腳下 閑云野鶴書于201486

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