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本文醫學專業指導：國家級健康管理師 文君
說起心梗，我們腦海中首先想到的，就是疼痛。沒錯，大部分心梗患者，會伴有心前區疼痛的典型癥狀。
但是，還有一些人，在發生心梗前后，沒有疼痛的感覺。這一類人身上發生的，就是無痛性心肌梗死。
要知道，和產生疼痛的心肌梗死相比，這種無痛性的心梗，更容易給人以致命一擊。臨床統計發現，這種無痛性心肌梗死，占了所有心梗患者的百分之三十到四十。
那么，明明已經心梗了，我們為什么產生不出痛感？
其實，所謂心梗，指的是心臟肌肉缺血缺氧所致的壞死。那么，心臟肌肉在缺血缺氧的危險時刻，只有發出警戒信號，我們才能有痛感，知道危險已經發生。而心臟要發出警戒信號，必須依靠釋放足量的代謝產物。但是有些心梗，心臟在釋放足量代謝產物之前，相應心肌就已經壞死了，即還沒等呼救，就已經死亡。這個時候，我們就察覺不到痛感了。
還有一層原因，特別容易發生在糖尿病患者身上。這些人的心臟自主神經纖維變形、斷裂，數量減少甚至消失，這樣就使疼痛的感覺遲鈍及傳導阻滯。對他們而言，疼了，相當于沒疼。
當然，還有一些老年人，他們的神經系統敏感性差，痛覺閾值升高。也就是說，同樣的疼痛程度，在別人看來就受不了，在他們眼中卻沒什么大不了。
另外，還有一些心肌梗死，是緩慢發生的。由于進展太慢，所以對神經的刺激不大，這也讓我們的痛感不明顯。
總而言之，這些時候，我們即便心梗，也不會疼痛。
但是，我們會有一些其他的癥狀來提示。只要把這些癥狀牢記，我們就不會吃啞巴虧。
第一，突發性胸悶、沉重、憋氣、陣發性呼吸困難、咳嗽、咳痰。
第二，腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、呃逆、消化不良。國外統計表明，有大約百分之三十左右的無痛性心肌梗死，會首發這些消化道癥狀。
第三，常有虛弱感、大汗、虛脫或有一過性意識喪失。這是心排血量過低所致。
第四，暈厥、恐懼、緊張、躁狂、抑郁、極度疲勞。這些可能和腦供血不足有關系。
第五，下肢變冷、濕潤，出現肢端無脈。這是心肌梗死造成外周血管異常的表現。
第六，心前區不疼，但是身體周圍部分疼痛，比如上腹痛、牙痛、頸部痛、軟腭痛、肩臂痛、右側胸痛、上頜痛。
當然，還有一部分人，是完全徹底的沒有任何癥狀。
所以，對于心梗來說，心前區疼痛絕非唯一的癥狀。生活中如果出現上述現象，應該第一時間到醫院進行診治和檢查。早一點發現問題，就多一分康復的希望。
