合理用藥百科
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在平時的工作中,經常聽到許多患者講之前聽信的關于腰椎間盤突出癥的各種五花八門的謠言,使自己深受其害!我們在這里把這些誤區提出來加以解釋,希望不再讓患者們走彎路、花冤枉錢!
1.我有腰椎間盤突出癥,因為我腰總疼
很多人感覺腰痛、腿痛,就懷疑自己得了腰椎間盤突出癥,但并不是出現腰痛就是腰椎間盤突出癥。
年輕人在劇烈活動或者彎腰搬東西后,出現了腰痛,多數是肌肉拉傷導致的。還有很多老年人經常覺得腰痛,但揉一揉錘一錘會舒服一點,這可能是腰肌勞損或肌筋膜炎的無菌性炎癥導致的,并不是腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出癥最先出現的癥狀往往是腰痛,然后會出現單側或者雙側的臀部疼痛、發緊等不舒服的感覺,這些癥狀在彎腰或者負重的時候會明顯一些,在臥床休息后會減輕。進一步發展,突出的腰椎間盤壓迫到神經,患者會感到大腿后方發緊、疼痛,還有發麻的感覺,有的患者腿痛的程度甚至超過了腰痛。一旦出現了上述情況就要警惕了,很可能是得了腰椎間盤突出。
2.腰腿疼不算大毛病,不用去醫院看
任何疾病都不能說是不算大毛病,任何疾病嚴重起來都是災難性的。導致腰腿疼的疾病有很多,應仔細查明自己到底是不是腰椎間盤突出癥。對于腰椎間盤突出癥而言,如果不加注意,發展嚴重,輕則遭受更嚴重的疼痛,重則對神經造成不可逆的損害,所以應重視疾病。
3.腰椎間盤突出癥就是骨頭錯位了能按回去
腰椎間盤突出癥并不是骨頭錯位,是纖維環破裂髓核向后方突出壓迫神經根,與骨頭錯位沒有半毛錢關系。況且如果真是腰椎的骨頭錯位了,也是無法按回去的!
4.用手可以摸到椎間盤
椎間盤位于脊柱兩個椎體之間,后方被骨頭、韌帶、肌肉層層阻隔,別說是用手摸了,想用針扎進去到達椎間盤都是極其有難度的,想摸椎間盤,就好比想摸墻里埋著的水管電線,是不可能的!如果有人跟你說:“我摸到你的椎間盤了,我現在就能給你推回去!”請直接撥打110!
5.腰椎間盤突出=腰椎間盤突出癥
其實腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出癥,雖然這兩個概念只差了一個“癥”字,但是含義天壤之別。腰椎間盤突出指的就單純是間盤突出這樣的一個影像表現,而“腰椎間盤突出癥”指的則是間盤突出壓迫了神經根造成了癥狀形成了一種需要治療的疾病。
也就是說,單純的腰椎間盤比較小的突出并沒有造成腰腿疼的表現,是不算病的。由于間盤的不斷退變,人到了一定年齡腰椎間盤都會多少有點突出,就像機器用久了零件磨損變形了一樣,但是這種突出是正常范圍內的,不會造成腰腿疼的疾病,所以沒有腰腿疼癥狀的話大可放心。
雖然影像檢查的腰椎間盤突出,并不代表著一定有病,但也暴露出一些潛在問題。如果發現有腰椎間盤突出,那么我們就要想一想在日常工作生活中有什么地方做的不夠好,比如久坐,經常蹲著,彎腰抬重物,喜歡睡軟床,常常蜷坐在沙發上等等。
6.有朋友就是腰突,治好了,我也這么治!
腰椎間盤突出癥每個人突出的位置、大小、程度、癥狀、體征不同,治療的方法也是不同的,并不是所有病都可以一個方法去治。還有一點,您的朋友是在正規醫院真正確診的腰椎間盤突出癥嗎?您的腰椎間盤突出癥的具體突出情況和他是一樣的嗎?千萬不要因為誤診耽誤了治療。
7.得了腰椎間盤突出癥,要睡硬板床
這個觀念不知從哪里來的,的確很多人都這樣認為,但這是錯誤的。我們腰椎有正常的生理曲度,腰椎間盤突出癥患者需要的床是一種軟硬適度,能在各個角度維持腰椎生理曲度的床,而不是硬板床,硬板床不能配合人體脊椎的正常曲線,腰部得不到支撐,這反倒會使脊柱變形不利于恢復,而且容易睡得腰酸背痛。
8.這病得上了就治不好,手術也沒用
腰椎間盤突出癥是可以治愈的,輕度的腰椎間盤突出癥不需要手術,通過理療、牽引、靜臥休養是可以恢復的。對于嚴重的患者則需要手術治療,目前腰椎間盤的手術技術很成熟,臨床應用廣泛,效果好。
因為不同醫生把握的尺度不一樣,所以我們只能把教科書上的手術指征羅列一下:
1.病史超過半年,保守治療6周以上無效;
2.疼痛劇烈嚴重影響工作生活者;
3.出現了嚴重的肌肉力量下降,肌肉萎縮等;
4.保守治療有效,但反復發作且疼痛較重者;
5.特殊類型的突出(椎間孔區、椎間孔外型突出)。
9.千萬不能動手術,手術就癱了
老百姓們好像對“癱”這個字情有獨鐘,覺得很多病都能與“癱”掛上鉤。腰椎間盤突出癥的手術過程就好像把大象裝冰箱一樣簡單,總共分三步,第一步:把腰椎后方骨頭切開一小塊;第二步:用器械撥開神經根取出突出的髓核;第三部:縫上。而且在腰椎部分都是馬尾神經,人的神經很堅韌,器械的牽拉是不會輕易損傷的,就更別說癱了。
10.做完手術天天在床上躺著,起不來了!
腰椎間盤突出癥的手術技術很成熟,而且過程簡單,很多情況還可以做微創手術,創傷小,預后好。一般來說對于病情不復雜的患者,手術僅僅是切除了突出的髓核,不破壞腰椎的穩定結構,手術當日或者隔日即可自行下地離床活動。對于個別嚴重復雜類型的患者,手術中需要打釘子固定,這樣的患者一般在術后三日左右即可佩戴支具離床活動。鼓勵越早下地活動恢復越好,完全沒有做完手術不能起床這種說法!
來源:骨事一點通