在門診經常有糖友們問到我，除了血糖糖尿病患者體檢重點還需要關注哪些指標？
第一，血壓。
高血壓是糖尿病的常見并發癥之一，高血壓、高血糖都會損害血管，心臟、腎臟和眼睛，均不能忽視。一般情況下血壓應控制在140/80mmHg以下，80歲以上老年人血壓不宜超過150/90mmHg。
第二，血脂。
糖尿病患者常常伴有血脂異常，容易合并高血脂，高血脂長期不控制，還容易引起動脈粥樣硬化，誘發冠心病、腦梗塞等心血管疾病的風險。糖尿病患者應該定期檢查血脂水平，包括膽固醇、甘油三酯等指標，并在醫生的指導下積極治療。對于糖友來說，理想的血脂水平應該符合以下指標：
①總膽固醇<4.5mmol/L
②甘油三酯<1.5mmol/L
③高密度脂蛋白>1.0mmol/L（男性）
④高密度脂蛋白>1.3mmol/L（女性）
⑤低密度脂蛋白<2.6mmol/L
⑥如存在冠心病，低密度脂蛋白<1.8mmol/L
第三，體重。
超重或肥胖往往容易讓血糖變得難以控制，還可能與心腦血管疾病、痛風、腎病等等狼狽為奸。這里需要注意兩個指標，BMII（身體質量指數）和腰圍，要注意的是體重指數正常，腰圍超標同樣屬于肥胖。
第四，尿蛋白。
糖尿病腎病是糖尿病患者最常見的并發癥之一，對患者身體健康影響較大，防治越早越好。糖尿病患者應該定期檢查腎功能，包括尿蛋白、尿肌酐等指標，而尿微量白蛋白是腎臟受損后較早異常的指標。一般情況，尿微量白蛋白應小于30毫克。
第五，糖化血紅蛋白。
能反映近2~3個月的平均血糖水平，這個和您兩天吃多吃少沒有關系，做不了假，一般小于7%為宜。
第六，眼底。
糖尿病視網膜病變是糖友致盲的主要因素，確診二型糖尿病后應盡快進行首次眼底檢查，排查糖尿病視網膜病變。
第七，下肢動脈。
糖尿病容易促使下肢動脈形成硬化斑塊，引起下肢乏力、發涼、疼痛、破潰等。建議50歲以上或糖尿病病程5年以上的糖友或以上人群，每年至少一次下肢動脈超聲檢查，早發現早治療。
總之，糖尿病患者除了關注血糖外，還應全面關注多個指標，綜合評估病情并采取相應的防治措施。通過定期檢查和積極治療，可以降低并發癥的風險，提高生活質量。
