一、疼痛也分等級(jí)
世界上最痛的病是什么病，沒(méi)有人一次性都體驗(yàn)過(guò)，而且每個(gè)人的“痛閥”還不一樣，痛感這種東西還真不好說(shuō)。臨床上，醫(yī)生評(píng)估一個(gè)患者的疼痛經(jīng)常使用“NRS疼痛評(píng)分法”來(lái)判斷疼痛標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)評(píng)分就是讓患者根據(jù)表情和10分制來(lái)評(píng)。
要說(shuō)疼痛到底分為幾級(jí)，最常用的便是下面展示的視覺模擬表（VAS）：疼痛等級(jí)由0~10，共11個(gè)數(shù)字組成，通過(guò)“小人”的神情我們可以看出，數(shù)值越小，痛感越小，數(shù)值越大，痛感也就越大。
作為體溫、呼吸、脈搏、血壓之外的第五大生命體征，疼痛也伴隨著我們的一生。面對(duì)疼痛，每個(gè)人的痛感都不一樣，有人覺得指甲掰斷的一瞬間痛感席卷全身，有人覺得來(lái)月經(jīng)時(shí)一陣陣的絞痛才冷汗淋漓，令人難忘……
在臨床上，有些疾病的疼痛程度是有目共睹的，如果你都經(jīng)歷過(guò)，那簡(jiǎn)直就是“超人”了。
二、臨床上最痛的4種病
第1名、三叉神經(jīng)痛
說(shuō)起疼痛，肯定有人說(shuō)：生孩子是最痛的。其實(shí)不然，三叉神經(jīng)痛是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的“天下第一痛”，讓人痛不欲生、生不如死。甚至有些患者因醫(yī)治效果不佳，難以忍受長(zhǎng)時(shí)間的疼痛，產(chǎn)生輕生的念頭。三叉神經(jīng)一般可以反復(fù)發(fā)作，天氣和氣候變化是重要誘因。
三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，具有驟發(fā)驟停、頑固難治、難以忍受的特性，患者談之色變，給生理和心理帶來(lái)雙重折磨。
臨床上，三叉神經(jīng)痛的治療分為藥物治療、三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻治療、微血管減壓術(shù)等。三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)安全有效，能保留神經(jīng)功能，是目前公認(rèn)的首選治療方法。
三叉神經(jīng)痛發(fā)作前無(wú)明顯征兆，發(fā)作時(shí)持續(xù)數(shù)秒至一兩分鐘不等，疼痛可由口、舌的運(yùn)動(dòng)和外來(lái)刺激誘發(fā)，咀嚼、吞咽、說(shuō)話、洗臉、刷牙等動(dòng)作都會(huì)引起疼痛。
三叉神經(jīng)痛是一種腦神經(jīng)的疾病，由血管壓迫到神經(jīng)引起。而動(dòng)脈硬化可以說(shuō)是導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的“罪魁禍?zhǔn)住薄不难芡ㄟ^(guò)三叉神經(jīng)根部后，血流的波動(dòng)性沖擊，會(huì)造成神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘病變，造成神經(jīng)短路，引起天下第一痛。
三叉神經(jīng)有三個(gè)分支，第一支是眼神經(jīng)分支，第二支是上頜神經(jīng)分支，第三支是下頜神經(jīng)分支。因而疼痛通常發(fā)生在面部和口腔附近。
①單側(cè)陣發(fā)性疼痛
三叉神經(jīng)疼的部位在臉上，單側(cè)發(fā)病，從中線一側(cè)表現(xiàn)為顏面部，有可能表現(xiàn)為牙疼、臉疼、眼睛疼、額頭疼；有陣發(fā)性，每次疼幾秒。
②疼痛有扳機(jī)點(diǎn)
三叉神經(jīng)痛可能有扳機(jī)點(diǎn)，也就是說(shuō)觸碰機(jī)械性的刺激就可能出現(xiàn)疼痛，如說(shuō)話疼、吃飯?zhí)邸⑾茨槙r(shí)疼、刷牙疼，連吹風(fēng)都疼。
既然“罪魁禍?zhǔn)住笔莿?dòng)脈硬化，那么預(yù)防血管硬化就是預(yù)防三叉神經(jīng)痛最好的方式。日常生活中調(diào)整飲食，也可以守護(hù)血管健康~
①納豆激酶：具有分解膽固醇，降低血液粘稠度，調(diào)節(jié)血脂的作用，還能輔助溶解已經(jīng)產(chǎn)生的血栓。平時(shí)可以多吃點(diǎn)納豆。
②蝦青素：天然蝦青素具有降低低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）和甘油三酯，并升高高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）的作用。平時(shí)可以吃些紫菜、海帶、沙丁魚、金槍魚、北極貝等食物。
第2名、帶狀皰疹
帶狀皰疹，這民間俗稱“纏腰龍”，俗稱“龍纏身”，是水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，屬于皮膚上的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
在幼兒時(shí)期，初次感染表現(xiàn)為水痘，一般在人體抵抗力比較差的時(shí)候爆發(fā)，潛伏在神經(jīng)細(xì)胞中引發(fā)炎癥，隨后移動(dòng)到皮膚上產(chǎn)生水泡。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，潛伏的病毒會(huì)被激活，形成帶狀皰疹。
帶狀皰疹最嚴(yán)重的影響不是疹子，而是劇烈的疼痛，對(duì)神經(jīng)和皮膚造成雙重影響，醫(yī)學(xué)上稱為“帶狀皰疹后神經(jīng)痛”。它讓人疼痛難忍，甚至產(chǎn)生情緒焦慮、抑郁等情緒。
治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的原則是：盡早、足量、足療程及聯(lián)合治療。出現(xiàn)臨床癥狀的72小時(shí)之內(nèi)是開始抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)，常規(guī)治療周期至少2-3周，也有部分患者長(zhǎng)則數(shù)年。
在帶狀皰疹發(fā)病的幾天前至數(shù)周前，患者可能出現(xiàn)皮膚異常刺癢、灼熱痛、痛覺敏感，伴隨低熱等癥狀，在這種急性時(shí)期還帶有一定的傳染性，因此對(duì)年幼或是抵抗力差的老年人，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行隔離。
1.自發(fā)疼痛：沒(méi)有任何刺激，自發(fā)出現(xiàn)疼痛，可為灼燒感、刀割感、觸電感等。
2.痛覺過(guò)敏：患處對(duì)刺激反應(yīng)強(qiáng)烈，接觸衣服床單或微小溫差都會(huì)誘發(fā)疼痛。
3.感覺異常：患處還會(huì)出現(xiàn)一些異常感覺，如緊束感、麻木、蟻行感等。
帶狀皰疹病毒的活躍與人體免疫力低下有關(guān)，因而提高自身的免疫力可以預(yù)防其發(fā)生。平時(shí)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持適當(dāng)合理的鍛煉。
①出疹前幾天至數(shù)周前，可能會(huì)出現(xiàn)皮膚異常刺癢、灼熱痛或痛覺敏感，并伴隨低熱、納差等全身癥狀；
②初期治療不及時(shí)，就會(huì)帶狀皰疹神經(jīng)痛就會(huì)發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，這種疼痛甚至可以持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年，令很多患者痛不欲生。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是一類復(fù)雜的神經(jīng)病理性疼痛。痛點(diǎn)不固定，呈針扎樣、撕裂樣、燒灼樣、放電樣疼痛；疼痛時(shí)間長(zhǎng)短不一，在夜間12點(diǎn)至凌晨3點(diǎn)加劇。
帶狀皰疹病毒的活躍與人體免疫力低下有關(guān)，因而提高自身的免疫力可以預(yù)防其發(fā)生。
除了養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持適當(dāng)合理的鍛煉，平時(shí)還可以用鐵皮石斛花泡茶喝。
鐵皮石斛為“九大仙草”之一，可提高免疫、增強(qiáng)體質(zhì)、潤(rùn)肺益腎、補(bǔ)益脾胃、延年益壽，其開出的花也是養(yǎng)生珍品，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中被列為上品。
第3名、腎結(jié)石
腎結(jié)石可引發(fā)劇烈疼痛，較大的結(jié)石因不能掉落到輸尿管中，通常是脹痛或鈍痛；而較小的石頭會(huì)在輸尿管、腎盂處移動(dòng)，使輸尿管痙攣，出現(xiàn)劇烈絞痛。這種疼痛會(huì)沿著輸尿管向下腹部、大腿內(nèi)側(cè)、外陰等部位放射，讓人面色蒼白、渾身冷汗，痛到不能呼吸、難以忍受。讓患者痛到懷疑人生。
與疼痛相伴的是血尿，可以是鏡下血尿，也可以是肉眼血尿。
緩解腎結(jié)石絞痛的方式可嘗試熱敷、喝熱水，有助于緩解除腎盂與輸尿管的陣陣痙攣性收縮。
腎結(jié)石是體內(nèi)鈣鎂離子濃度過(guò)高，在尿液里析出形成的。而其最折磨人的是它的疼痛，一旦發(fā)作起來(lái)，那種持續(xù)的、劇烈的絞痛可以摧毀人的意志，讓人畢生難忘。
腎結(jié)石的疼痛引起原因主要是兩個(gè)，第一個(gè)是腎結(jié)石在腎臟的活動(dòng)和摩擦，另外一種疼痛是腎的絞痛，是結(jié)石引起的梗阻。
①隱痛感：身體內(nèi)的小結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)走動(dòng)，會(huì)刺激到輸尿管，出現(xiàn)隱隱的疼痛感。
②腎絞痛：結(jié)石掉到是腎門口的地方，或者卡在腎盂和輸尿管交界的地方，尿液無(wú)法排出，堆積在腎內(nèi)，形成高壓狀態(tài)，就會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的疼痛。
疼痛常常發(fā)生在腰部、腹部，有時(shí)會(huì)放射至下腹部、腹股溝或股內(nèi)側(cè)，女性則放射至陰唇，有時(shí)數(shù)分鐘緩解，有時(shí)會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)。
腎絞痛嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)面色蒼白、渾身冷汗、惡心嘔吐，并伴發(fā)血尿，體力活動(dòng)后血尿可加重。
③腎區(qū)叩擊痛：一些較大的結(jié)石由于不能掉落到輸尿管中，可能沒(méi)有明顯癥狀，也可能出現(xiàn)叩擊腰部?jī)蓚?cè)有疼痛感。
出現(xiàn)上述癥狀，最好及時(shí)去醫(yī)院做個(gè)B超、CT等。
①多喝水、勤排尿。正常健康人群，每日的飲水量應(yīng)該在2500ml-3000ml，而已經(jīng)患有腎結(jié)石的每天則可攝入3000ml-4000ml水。
喝水排尿能將體內(nèi)的結(jié)晶物質(zhì)快速排出體外，減輕腎臟的損害，降低膀胱受損的幾率，能夠預(yù)防腎結(jié)石發(fā)生。
②少吃高嘌呤食物。像紅肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、部分海鮮等高嘌呤食物若攝入過(guò)多，通過(guò)代謝會(huì)產(chǎn)生大量尿酸，形成高尿酸血癥，另一方面尿酸也是形成結(jié)石的主要原因。
③高草酸蔬菜需焯水：像尖葉菠菜、莧菜、空心菜、圓葉菠菜、韭菜等含有豐富的草酸，食用前最好先用熱水焯一分鐘，能降低結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
另外，腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，出現(xiàn)這種情況要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行B超、CT等檢查。
第4名、痛風(fēng)
關(guān)于痛風(fēng)的痛，民間也稱“白虎歷節(jié)”，意思就是發(fā)作時(shí)就像白虎在撕咬自己的關(guān)節(jié)一樣。痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。
痛風(fēng)，一種由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少，導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)處所引起的關(guān)節(jié)病，常發(fā)生在足背、踝關(guān)節(jié)、足跟、膝關(guān)節(jié)等部位，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱、活動(dòng)受限等。
典型痛風(fēng)發(fā)作常于深夜，因關(guān)節(jié)痛而驚醒，疼痛進(jìn)行性加劇，呈撕裂樣、刀割樣、咬噬樣，患者難以忍受，疼痛時(shí)間可持續(xù)12小時(shí)之久。關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的范圍可從腳延伸到腿，整個(gè)區(qū)域紅腫發(fā)炎，導(dǎo)致行動(dòng)不便。
痛風(fēng)，我們?nèi)梭w所有組織內(nèi)都含有一種物質(zhì)叫做“嘌呤”，嘌呤分解后就會(huì)產(chǎn)生尿酸。當(dāng)體內(nèi)血液尿酸含量過(guò)高，會(huì)形成細(xì)長(zhǎng)尖銳、像細(xì)針般的尿酸鹽結(jié)晶聚積于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，關(guān)節(jié)因此發(fā)炎腫脹，這就是痛風(fēng)。
痛風(fēng)的發(fā)生并不定時(shí)，有時(shí)候睡著睡著就會(huì)突然發(fā)作，關(guān)節(jié)變得又紅又腫、又熱又痛。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，可適量使用止痛藥緩解癥狀。想要抑制痛風(fēng)的復(fù)發(fā)，控制飲食很重要，減少嘌呤的攝入，飲料、火鍋、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒等這些食物要少碰。
①對(duì)于慢性痛風(fēng)病，其疼痛癥狀相對(duì)較輕，持續(xù)時(shí)間也相對(duì)較短，患處關(guān)節(jié)及周圍組織還會(huì)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱的癥狀。
②對(duì)于急性痛風(fēng)發(fā)作，其疼痛感十分劇烈，呈撕裂性、刀割感、咬噬樣，而且疼痛時(shí)間可持續(xù)12小時(shí)。
③夜晚的疼痛往往比白天加劇。
一來(lái)是因?yàn)橐雇硭X時(shí)，無(wú)法及時(shí)補(bǔ)充水分，尿酸濃度升高；二來(lái)是因?yàn)橐雇眢w溫降低，尿酸鹽飽和度會(huì)降低，使得人體關(guān)節(jié)等部位較白天更容易產(chǎn)生沉淀結(jié)晶；第三是由于夜間激素水平低，抗炎、止痛、排尿酸能力下降。
中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)的本在脾腎，而標(biāo)在痰瘀。中醫(yī)治療痛風(fēng)主要是清熱、利濕、活血、通絡(luò)。
玉米須飲
做法：取干玉米須30克，加適量水煮開放涼飲用即可。玉米須味甘淡，性平和，能利水、消腫、瀉熱、平肝、利膽。能幫助平穩(wěn)尿酸，緩解痛風(fēng)癥狀。
第5名、主動(dòng)脈夾層撕裂
血管可分為內(nèi)膜、中膜、外膜三層結(jié)構(gòu)，正常情況下，這三層結(jié)構(gòu)是緊密貼合在一起的，以保證血管能夠承受較大的壓力。而一些損傷血管的因素可能導(dǎo)致內(nèi)膜和中膜分離，造成血液流入內(nèi)膜和中膜之間，就像“夾心餅干”一樣。
主動(dòng)脈夾層形成后，正常血流的真腔會(huì)被擠壓，內(nèi)膜和中膜分離形成的假腔則會(huì)越來(lái)越大。一旦發(fā)生破裂，噴出的血液可直沖天花板，患者也會(huì)有生命危險(xiǎn)！
①突然出現(xiàn)劇烈刀割樣、撕裂樣胸痛，而且這種胸痛是一開始就達(dá)到峰值，且一直持續(xù)的。
②由于主動(dòng)脈貼近背部，所以發(fā)生主動(dòng)脈夾層時(shí)，也可出現(xiàn)背部疼痛。
③腹部可表現(xiàn)為放射性、牽扯性疼痛。
除了科學(xué)用藥，還可以試試下面這款控壓茶。
三花飲
材料：菊花10克、金銀花10克、葛花10克。
沸水沖泡作為代茶飲即可。此配方是一人一天的量，可以用養(yǎng)生壺煮水喝，便溏的人不適合喝。
功效：能幫助穩(wěn)定血壓，清熱涼血，還能保護(hù)血管。
保護(hù)血管，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化同樣也能預(yù)防主動(dòng)脈夾層出現(xiàn)。
保護(hù)血管神仙茶
配方：干桑葉5g、山楂干10g、菊花（杭白菊）5g、枸杞子5g、決明子5g、普洱茶5g。
功效：干桑葉能平肝明目，輔助降三高，山楂能消食活血，菊花清肝明目，枸杞補(bǔ)腎明目，決明子平肝明目，潤(rùn)腸通便，普洱茶能輔助降脂降壓，整個(gè)方子對(duì)輔助治療三高，預(yù)防心腦血管疾病有很好的幫助。
第6名、蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血其實(shí)算是一種出血性卒中。當(dāng)腦底或腦淺表部位的動(dòng)脈瘤破裂后，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，并擴(kuò)散到整個(gè)大腦表面，形成“血洗大腦”的畫面。
這種病致死率高達(dá)65%，而且很大部分患者即使救治成功，也可能留下嚴(yán)重殘疾，更有面臨再次出血的風(fēng)險(xiǎn)。
①劇烈頭痛。這是最典型的特征，而且呈爆裂樣或者炸裂樣劇痛，患者可因頭痛而倒地。頭疼一般是持續(xù)性的，不會(huì)因?yàn)榛顒?dòng)、止痛片等緩解。
②脖子疼痛僵直。蛛網(wǎng)膜下腔出血容易刺激顱底硬膜，從而表現(xiàn)為脖子疼痛、僵直，甚至視物模糊、意識(shí)模糊。
部分患者還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性語(yǔ)言功能和肢體功能障礙；還有少部分患者沒(méi)有頭痛癥狀，而單純以眼瞼下垂為首發(fā)癥狀，易被誤診。
像三高、血管硬化、腦部受過(guò)創(chuàng)傷等的人都是高危人群，出現(xiàn)上述癥狀最好及時(shí)去醫(yī)院做個(gè)頭部CT檢查。
同樣的，想要防止動(dòng)脈瘤破裂，保護(hù)血管、控制血壓是關(guān)鍵，因而上述提到的方法都可以試試。
?三、如何解決疼痛？
1.藥物治療：
專業(yè)醫(yī)生使用一些降低神經(jīng)興奮的藥物，或一些鎮(zhèn)痛類的藥物，根據(jù)不同患者調(diào)配不同的劑量組合，達(dá)到緩解癥狀的目的。
2.注射治療：
醫(yī)生將局麻藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，注射到患者病變部位相關(guān)的神經(jīng)周圍，從而緩解癥狀。
3.鞘內(nèi)藥物輸注：
通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，在體內(nèi)植入一根細(xì)導(dǎo)管，將鎮(zhèn)痛藥物通過(guò)導(dǎo)管連續(xù)直接輸注到神經(jīng)周圍，從而產(chǎn)生強(qiáng)大鎮(zhèn)痛作用。
4.微創(chuàng)介入治療：
醫(yī)生在CT引導(dǎo)下將一根(或多根)『針』穿刺到疼痛的神經(jīng)，然后通過(guò)
● 通電加熱——把部分神經(jīng)『燙死』
● 注入藥物——把部分神經(jīng)『殺死』
● 球囊壓迫——把部分神經(jīng)『壓死』
四、長(zhǎng)期吃止痛藥會(huì)上癮？關(guān)鍵在于選擇
為了解決生活常見疼痛，很多人會(huì)吃一些止痛藥，可又害怕經(jīng)常吃會(huì)上癮。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局原巡視員顧慰萍表示，止痛藥分為兩大類，一類作用于中樞神經(jīng)，作用較強(qiáng)，長(zhǎng)期使用會(huì)成癮；另一種消炎鎮(zhèn)痛，用于輕微疼痛，不成癮。
不成癮的止痛藥有阿司匹林、布洛芬、撲熱息痛等，一般藥店有售賣。而嗎啡、鹽酸曲馬多等阿片類藥為代表的中樞鎮(zhèn)痛藥，是國(guó)家嚴(yán)格監(jiān)管的藥品，遵循醫(yī)囑用藥時(shí)，也不會(huì)造成成癮性。
最后提醒一句，如果身體長(zhǎng)期疼痛，我們應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，不能盲目服用止痛藥，避免忽略其他重大疾病。
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