廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)副主任委員、廣東省人民醫(yī)院心研所所長吳書林教授在活動(dòng)上強(qiáng)調(diào)，最新的2010版中國高血壓防治指南首次提出高血壓是一種"心血管綜合征"，應(yīng)根據(jù)心血管總體風(fēng)險(xiǎn)決定治療措施。新指南指出，對于高血壓合并冠心病患者來說，血壓指標(biāo)應(yīng)控制在130/80mmHg以下，并在治療中使用有心血管保護(hù)作用的藥物。
血壓升高
增加腦卒中心梗風(fēng)險(xiǎn)
據(jù)悉，中國人群高血壓患病率呈增長態(tài)勢，每5個(gè)成人中就有1人患高血壓，全國至少有高血壓患者2億。盡管高血壓知曉率、治療率和控制率相比之前有所提高，但與發(fā)達(dá)國家相比還有一定距離。
吳書林指出，與2005年版的指南相比，新指南強(qiáng)調(diào)了我國高血壓與心血管風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性，我國每年心血管病死亡300萬人，占總死亡的40%以上，其中至少一半與高血壓有關(guān)。
一項(xiàng)包括中國13個(gè)人群在內(nèi)的亞太隊(duì)列研究表明，東亞人群血壓升高與腦卒中、冠心病事件的關(guān)系比西方人群更強(qiáng)：每升高10mmHg收縮壓，東亞人群發(fā)生腦卒中和心梗事件風(fēng)險(xiǎn)增加53%和31%，而西方人群僅增加24%和21%。
高血壓合并冠心病
除了降壓還要護(hù)心
吳書林教授介紹說，高血壓是冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一。研究表明，20.1%醫(yī)院就診的高血壓患者合并有冠心病。冠心病病人往往合并有血壓的升高，血壓的升高促使動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生與發(fā)展，致使再次發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)增加，因此對高血壓合并冠心病患者來說，要注意"降壓又護(hù)心"。
吳書林教授指出，一般高血壓患者降壓目標(biāo)為140/90mmHg以下，而對于高血壓合并冠心病患者來說，2010年版的中國高血壓指南建議為130/80mmHg以下。"因此，2010版中國高血壓防治指南第一次肯定了ARB 類藥物對冠心病的適應(yīng)癥，并推薦具有明確心血管保護(hù)證據(jù)的ARB藥物用于高血壓伴冠心病的治療。"
據(jù)了解，ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）是目前最常用的高血壓一線治療藥物類別之一。歐美國家的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，ARB可降低有心血管病史（冠心病、腦卒中、外周動(dòng)脈病）的患者心血管并發(fā)癥的發(fā)生率和高血壓患者心血管事件的危險(xiǎn)。
吳書林同時(shí)還指出，高血壓是一種"生活方式病"，認(rèn)真改變不良生活方式，限鹽、限酒、控制體重，有利于預(yù)防和控制高血壓。同時(shí)，要加強(qiáng)高血壓社區(qū)防治工作，定期測量血壓，規(guī)范管理，合理用藥。
