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糖尿病人如何判斷病情輕重?這樣做,血糖好病情不會加重!

統計,在我國,每10個成年人中就有1個是糖尿病患者?,F代生活節奏緊張,工作壓力大,飲食習慣趨向高脂高蛋白,糖尿病已經呈現年輕化的趨勢,是中國健康一個重大的問題了。

1980年左右, 中國糖尿病流行病學調查顯示,當時糖尿病患病率為0.67%,20歲以上的發病率也不過是1%而已。但是據最新資料顯示,2013年中國糖尿病的患病率20歲以上的已經達到了11.6%,增長了十幾倍,病人已經到達1.14億。中國糖尿病不但病人多,而且增長特別快。

糖尿病什么情況下病情最嚴重?其實嚴格意義上來說,對于糖尿病來說,通過分型主要分為四大類,但是哪一類比較嚴重或者說最嚴重與分型沒有關系,而是與患者具體的血糖控制情況以及是否引起了急性以及慢性并發癥有關。、

對于糖尿病的患者,可以分為一型,二型,妊娠期糖尿病以及特殊類型糖尿病,一型糖尿病一般發病年齡比較小,而且患者容易出現酮癥,也就是我們常說的酮癥傾向。酮癥指的是患者體內出現了酮體,酮體是在正常人不能夠出現的一種有害物質,但是出現了酮癥之后,假如說立即降糖以及給予補液排酮體的治療,酮體是可以完全消失。

糖尿病從血糖控制情況來說,以病情的嚴重程度,主要是從四個方面來判斷:

糖尿病血糖控制水平怎么判斷?
1.血糖控制水平;
2.糖尿病急性并發癥的可能性;
3.糖尿病慢性并發癥與合并癥的情況;
4.胰腺胰島細胞功能和胰島素抵抗的嚴重程度。

血糖控制水平平穩該如何判斷
對于大多數糖尿病患者,建議將糖化血紅蛋白控制在7.0%以內,如果患者年齡較輕、糖尿病病程較短、沒有合并嚴重糖尿病并發癥或其他伴發疾病,建議將糖化血紅蛋白控制在6.5%以內。

在血糖控制水平控制平穩的同時,就要關注糖尿病的急性并發癥和慢性并發癥。由于95%以上的糖尿病都是2型糖尿病,尤其是老年糖尿病患者,出現急性并發癥的可能性較小,但是如果長時間不注意血糖控制,也有可能出現急性并發癥。

糖尿病血糖控制不好,會加重病情,引發以下并發癥:
糖尿病控制不好血糖,全身的血管和神經容易受到高血糖的侵蝕而產生病變,進而導致并發癥的出現,并影響身體各部位。
 糖尿病人長期血糖控制不好,就會引起慢生并發癥,慢性并發癥相對就沒有那么好治了,可能會長期給糖友們的生活、工作制造麻煩,它是由長期的高血糖引起。

如糖尿病腎病,可導致泡沫尿、水腫、腎功能衰竭;
糖尿病視網膜病變,可導致視物模糊、視力下降甚至失明;
糖尿病大血管病變,可導致下肢動脈閉塞、冠心病、中風等;
糖尿病神經病變,可導致手腳麻木刺痛、體位性低血壓、進食后嘔吐、大小便失去控制等、糖尿病足病等。 

 糖尿病人血糖過高或過低,會引起急性并發癥
所謂急性并發癥,簡單地說就是如果沒有及時發現和治療,馬上就有可能出現嚴重的后果甚至是死亡,因此急性并發癥雖然少見,但我們得保持對于急性并發癥的警惕性。

糖尿病急性并發癥通常是糖尿病在發展過程中,由于血糖過高或過低以及其他代謝失調而引起另一種疾病或癥狀的發生。常見的急性并發癥有:糖尿病酮癥及酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖、感染等。

急性并發癥雖然看上去更可怕,但只要及時治療,大部分都可以好轉,多由短期內血糖驟然升高或降低引起,如酮癥酸中毒、高滲綜合征,會表現為「三多一少」癥狀明顯加重,也就是多飲、多尿、多食和消瘦等癥狀,還伴有惡心、嘔吐、腹痛、煩躁、意識模糊甚至昏迷,再如低血糖昏迷、嚴重感染,常見的有尿路感染、肝膿腫等。



糖尿病人為了不讓病情加重,一定要通過以下手段控制好血糖
 

1.糖尿病飲食治療


糖尿病人飲食是穩血糖的基礎,一定要嚴格執行,很多時候,我們身體患病,與飲食有著密切的關系,我們日常所攝入的食物,雖然很多都能給我們的身體帶來好處,但是如果攝入的食物超標了,就會過猶不及,容易矯枉過正,進而給身體帶來負擔。
糖尿病友選擇食物要遵循:相同顏色換著吃、種類多、顏色多、吃得雜一些。
建議每天攝入不重復的食物種類達到12種以上,每周達到25種以上,烹調油和調味品不計算在內。
按照一日三餐食物品種數的分配,早餐至少攝入2~3種,午餐攝入4~5種,晚餐4~5種,加上零食1~2種。

2.糖尿病人必要時要進行藥物治療


當糖尿病已經發展到了一定階段,其他的方法已經無法緩解病情時,請大家不要掉以輕心,可以依靠外援來解決健康問題,必須將藥物治療提上日程。
每位患者都應該根據病情,進行個體化治療,參考患者年齡、病程、胰島功能狀態以及并發癥及合并癥的情況選擇合適的治療藥物。
打針不吃藥,有些患者有這樣的一個誤解,認為胰島素跟身體里的胰島素是一樣的,沒有副作用,所以堅信打針不吃藥最好,這個觀念是不正確的,實際上,很多患者糖尿病的發生,是由于胰島素抵抗的存在,身體里并不缺乏胰島素,只是因為胰島素不能發揮它正常的功能,所以血糖才增高,在這個情況下,我們補充外源性的胰島素不能解決這個問題,需要改善胰島素抵抗,可以口服藥也可以注射改善胰島素抵抗的藥物,所以是打針還是吃藥,還是根據患者進行個體化的選擇。


3.糖尿病人堅持運動治療

 之所以將糖尿病比喻成為“富貴病”,從身體的能量攝入角度來看,當攝入的能量遠遠超過了身體所需,這個時候身體能量就會比較富足,于是身體就會將多余的能量囤積起來,這就會導致血糖飆升,給身體帶來代謝負擔。所以糖尿病人三餐后最好都要運動,標準以第一口飯時間算起40分鐘后運動,運動的量以微微出汗為最好,不出汗的運動作用不大。
糖尿病人除了加強飲食運動、藥物治療外,還要定期篩查,以明確知識病性的情況,也能有效調整治療方案,
并發癥的檢查主要有以下幾種:

糖尿病慢性并發癥與合并癥的檢查包括很多方面,有一些是自己在家中就可以監測的,有一些則需要定期到醫院由醫生來幫助檢查。讓我們先來對這些需要檢查的項目有一些初步了解:

一般檢查:血壓、體重、腰圍/臀圍;

血液指標:血脂、肝腎功能、電解質等;

尿液檢查:尿常規,尿微量白蛋白;

特殊檢查:眼底檢查、神經肌電圖、心電圖、腦血流圖、動脈超聲等等。

糖尿病一般是胰腺B細胞功能損傷導致的,但臨床常見有的糖尿病人胰島素分泌功能正常,仍然患病。有的則呈現出早期胰島素分泌高、血糖高——這就是胰島素抵抗的典型特征,而胰島素分泌低、血糖高的現象,就說明胰島功能已經受到損害了。

當糖尿病患者合并有較嚴重的并發癥(如心、腦、眼、腎、足等并發癥),且胰島素分泌嚴重不足時,糖尿病的病情就已經很嚴重了。

總之,糖尿現人要把血糖、血脂、血壓都控制好,還要戒煙限酒,當然血糖要控制在合理范圍之內不是越低越好,患者需個體化的血糖控制目標,老年患者、病程比較長的患者血糖控制需要放松,以免出現嚴重低血糖導致生命危險,如出現高、低血糖要分析原因,及時就診;有些糖尿病診斷時胰島功能已經下降50%,所以通過飲食控制、運動管理及藥物治療可以使血糖下降到正?;蛘呓咏5臓顟B,尤其是一些肥胖胰島素抵抗的患者體重減輕后,剩余的胰島功能可以代償,所以可以停用藥物,但是飲食運動是必須堅持的。
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