本文理論依據:《金匱要略》
論岐黃之道,謀蒼生之福,歡迎走進“精誠名醫匯”。列位看官,今天我們要和您說上一個話題,這就是中氣。
什么是中氣?《中醫大辭典》里面明確指出,中氣者,中焦脾胃之氣也。
我們中國人,對中氣,素來有很深的感情。因為脾胃是一身氣機運行的主軸,是疏布、代謝的原動力。 中氣坐鎮中州,灌溉的四肢百骸。
我們中國人講,中氣絕對不能虛弱,絕對不能為寒邪所困。如果中氣虛弱、寒邪凝滯,麻煩可就大了。
寒,主凝滯,主收引。寒邪中傷脾胃,不但會影響氣血的生化和疏布,更會讓筋脈拘急而引發疼痛。中陽不運,則心陽不展。中陽不振,則腎陽滋補乏源,日久必衰。中陽不得溫固,則營衛之氣無根。總之,由于脾胃之能和人體所有的機能都存在聯系,因此,傷中氣,就是在傷性命。
說到這,看官可能還覺得不甚清晰。那現在,我們就來說說,中氣一旦虛弱、受寒,我們到底會經歷怎樣的苦楚。
其中最要緊的,是一個“痛”字。
現在,讓我們將目光投向1800年前,追尋一位偉大醫學家的腳步。這個人,就是張仲景。
張仲景,我國漢代著名中醫學家,《傷寒論》、《金匱要略》出自它的筆下。他一生對中醫的研習、實踐和總結,奠定了中醫學理論的基礎。看官如果曾經仔細閱讀過我們訂閱號,對這位醫學家,定然不會陌生。
時勢造英雄。張仲景之所以能成為杰出的醫學家,離不開當時慘烈的社會環境。當時的中國,兵荒馬亂,百姓流離失所,食不果腹,可謂多災多難、顛沛流離。窮苦的生活,令百姓疾患頗多。張仲景在不斷行醫的過程中,逐漸發現了一組癥候。這組癥候,出現率特別高,困擾著相當多的百姓。
什么癥候呢?這就是肚子疼。這種疼,難以忍受,是一種劇烈的疼痛。疼痛的部位,從腹部波及到胸部,面積很大。與此同時,患者不能吃飯,一吃就吐,腹部發涼。更可怕的是,有些患者撩開衣襟,用絕望的語調哀求張仲景仔細觀看——原來,他們的腹部,竟然有塊狀物在皮下凸起,時作時休,一觸即痛。看舌象,患者舌苔白滑。看脈象,則弦緊。
這是什么病?如果用今天的眼光來看,可能是胃腸痙攣,可能是腸梗阻,可能是蛔蟲病,可能是胃擴張,可能是闌尾炎,也可能是胃炎或者胃潰瘍。不過在張仲景的年代,醫生不可能知道這么多。
那張仲景如何認為呢?看著病人天寒地凍卻衣衫不整,骨瘦如柴卻食不果腹,他很自然地想到四個字——中焦虛寒。
對,中焦虛寒。正如我們開篇提到的,這類患者中氣不足、虛寒交迫。
因為中陽虛弱,陰寒凝滯脾胃,所以經脈就會拘急,引發胸腹部位的疼痛。因為陰寒犯胃,胃氣不降,陰濁上逆,所以患者就會嘔吐。因為中焦寒氣上沖,寒凝氣聚,所以肚皮下仿佛有形之物上攻,表現出來就是有塊狀物出現。針對這最后一點,還有的醫家人為,這有形之物實際上就是蛔蟲。
看官,你瞧,上述這樣一番情形,就是典型的中氣虛寒的表現。疼、嘔、寒、沖四個字,足以概括。
張仲景認定,引發這種危急癥候的罪魁禍首,就是中焦氣敗、寒積。所以,它要幫助苦難的百姓散除寒氣、重建中氣。
于是,張仲景在不斷實踐中,摸索出一套方劑——建中湯。之所以說它是一套方劑,源于這“建中”家族里面,有很多門戶,比如小建中湯、大建中湯、黃芪建中湯、當歸建中湯。這里面,我們和您的是說大建中湯。它是散寒建中的峻劑,有一夫當關萬夫莫開之勢。大建中湯組方如下——
準備蜀椒6克,干姜12克,人參6克,三味藥水煎兩次,然后取藥汁,加入飴糖3克,分兩次溫服。此等用法用量,我們錄自《中醫藥學高級叢書·方藥學》一書。
這里面,蜀椒(基本等同于花椒)是君藥。它大辛大熱,暖脾胃,暖肺腎,從上至下,逐寒止痛,力道十分迅猛。那干姜,暖脾胃,配合蜀椒,令散寒止痛之能倍增。
如果說蜀椒和干姜主要為了散寒止痛,那么人參和飴糖,則是為了重建中氣。人參補脾益胃,扶助正氣。飴糖則可以緩中止痛,一方面增強蜀椒和干姜的止痛之能,一方面可以利用其甘甜緩急之能,緩解蜀椒和干姜的辛燥之氣。同時,飴糖配合人參,可以補中焦之虛。如此一來,中陽得建,陰寒得去,陽氣可以恢復。所以,它被稱作“大建中湯”。
那么,這個大建中湯到今天,可以治療什么疾病呢?說起來,可以是慢性胰腺炎急性發作、十二指腸球部潰瘍、腸梗阻、膽道蛔蟲癥、慢性淺表性胃炎、陽痿、胃炎、胃潰瘍、胃擴張、疝氣等等。只要癥屬中陽衰弱、陰寒內盛的,就可以應用。辯證的要點,就是腹部劇烈疼痛、欲嘔不能飲食、舌苔白滑而脈弦緊。按照張仲景的說法,此方服用之后一頓飯的功夫,患者最好喝一碗粥,然后蓋好被子,防止受寒。
看官,這就是中國古人重建中氣之法。它有很強的現實意義。因為中焦虛寒的消化系統疾病患者,是不少見的,尤其是在發作期感覺到劇烈疼痛,腹部發涼,不欲飲食,四肢不溫,得溫則減的時候,就一定要意識到,這可能是中焦陰寒太盛所致。
我們更應記住一點,這就是中氣一旦虛弱,陰寒凝聚,會給身體帶來很大的影響。這是對生命的戕害。縱然我們有千年古方來救急,但我們還是要避免的好。所以,一切有損于中陽的事情,我們都不要做。比如貪涼,比如生冷飲食,比如饑飽不均,比如餐不定時、比如大夏天露肚臍,這些都是要不得的事情。
文中方劑,看官需要在中醫師辯證指導下應用。全文完。不知您意下如何?請在評論區暢所欲言。