第三十九篇 舉痛論--第一節五臟卒痛
帝問，余聞善言天者，必有驗于人。善言古者，必有合于今。善言人者，必有厭于己。如此則道不惑而要數極，所謂明也。今余問于夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗于己而發蒙解惑，可得而聞乎？黃帝問，我聽說知曉天地陰陽之理的人，必能在人間得到應驗。善于談論古圣先哲智慧之人，其精神亦必合于今世。能知人善用的，必有厭惡你的人。人能知此三者，則必不會生蒙于外道，不被任何形式所迷惑，這就是“明”意思。我問老師能否使我聽人言而可知，眼視而可見，手觸而可得，如此啟我的蒙，使自己得到驗證，試問能否聽聞此一道理？
歧伯再拜稽首對曰，何道之問也？歧伯再鞠躬低頭回答道，您愿聽聞什么道理呢？
326頁，《黃帝內經》第三十九篇舉痛論，所有的痛癥我們如何去辨證，所以現在一篇篇分開來，有沒有！厥或者是咳或者是痛，寒、熱都有。這段很好玩。
黃帝問，專門講這個天的道理的人，必有驗于人。這個在人間就講天地陰陽的在人間會得到驗。以前古代的常常專門引經據典《史記》怎么說，《戰國策》怎么說，一定有古代的道理一定會合于今的，所以我們念史書很重要。善言人者，必有厭于己，那這個太了解人了一定會被人家恨的，所以很多人很恨我，尤其西醫很恨我。因為太了解他了，那我們不做人身攻擊，基本上我一直認為說人都是好人，他們出發點心都是善的。那他會去學西醫并不是他的錯，而是醫學理論的問題。那我們現在為什么要去推翻這理論，因為我們學的東西去救人，只此而已。這段講的就是明嘛，明白，我們要做個明醫，明白的醫生，不一定要做這個'名’醫，但是一定要做這個'明’醫。心里要很清楚，你可以做到什么程度，心里很清楚病發生的過程?，F在最大的問題就是西醫不明，所以不明他才要一直在研究，一直在亂開發很多東西。那《黃帝內經》幾千年前的東西它就結束了，我們到現在還在研究它，還在追尋這種法規，病因病的發展的過程，病的治療的法則，還有病的結束整個都寫得一清二楚。我們不需要再去研發新的，代表它是真理，那西醫不是呀，他一直在研發新的，一直在研發新的，代表他到頭來沒路走了，我們不需要研發，我們已經結束了，他還在開始。
這一段講的就是言而可知，就是我們要做診斷的時候，病人講話或者你跟他言談，聽、聞診或者問診。視而可見，眼睛看得到是望診。捫而可得，你切脈，望聞問切，最早四診被從這里定義出來。你說，“四診心法，望聞問切大家都知道?！弊钤缡莵碜浴饵S帝內經》這一段，我們要眼睛看、耳朵聽、嘴巴問、手去摸脈。他就想知道這個道理呀。岐伯說你要知道哪一個道理，請問？
帝曰，愿聞人之五藏卒痛，何氣使然？黃帝說，希望知曉人體內五臓突然疼痛，是什么原因？
歧伯對曰，經脈流行不止，環周不休。寒氣入經而稽遲，泣而不行?？陀诿}外，則血少?？陀诿}中，則氣不通，故卒然而痛。歧伯答道，經脈中氣血是流行不止，循環全身永不停頓的，一旦寒氣深入經脈中使其緩慢，凝澀而不能順行。如杲寒氣在經脈外側，則令血少，居于脈中，則使氣不通順，這就會使內臓突然疼痛了。
黃帝就說，希望知道內臟五個臟突然發生痛到底是什么原因造成的？這里注意看岐伯怎么解釋。
經脈流行不止，循環不休，這是正常，我們人的一個常態是不斷的循環，只往前不往后的，一直這樣循環，只前進不往后，所以我們一直從出生一直到老不會往后走。你個性可能會往后，到了80歲返老還童，個性會往后，但是身體還是會一直老化。那一直是往前走的，如果一逆著走就是病態，氣逆就是病態。所以循環不休這是常態。
當寒氣跑到經絡去，造成循環速度減緩。如果是客于脈外，我們這個血脈在這邊，這個脈外有兩種解釋，一種是經脈一種是血脈，這個是血管，脈外，經脈的外面，那如果是寒氣進來的時候造成氣血循環的速度減緩，或者是停滯不前的時候，如果是在脈外，在血脈的外面，當你的血脈的外面的時候，這個寒會把血管縮小，寒則縮，血管會縮小，所以說越冷的時候這個脈管越來越小越來越小，越來越小讓它血就變少了，因為血的速度會變慢。那如果是客于脈中，如果這個寒不在脈外，是在脈里面，所以我們分兩個，一個是脈的外，一個是脈內，如果寒跑到脈的里面去的時候，發痛了。就是瞬間的發痛，卒然而痛就是瞬間的痛，就是本來都很，突然一陣痛，當你突然瞬間的發痛的時候我們就知道寒在脈的里面。
帝曰，其痛或卒然而止者。或痛甚不休者?；蛲瓷醪豢砂凑??；虬粗粗拐摺；虬粗疅o益者?；虼瓌討终??；蛐呐c背相引而、痛者。或脅肋與少腹相引而痛者?；蚋雇匆幑烧??；蛲此尬舳煞e者。或卒然痛死不知人，有少間復生者。或痛而嘔者?；蚋雇炊笮拐??；蛲炊]不通者。凡此諸痛，各不同形，別之奈何？黃帝說，此類疼痛有時突然自止，有時痛會持續不停，有時痛起來不能用手按壓，有時卻須按壓方可止痛，有時即令按壓亦無幫助，有時痛會令人生喘，痛動處手觸可知的，有時會心痛徹背的牽引痛，有時痛會有脅肋位與小腹位互相牽引的痛，有時會腹痛牽引到鼠蹊部，有時痛久后而積聚成塊者，有時會突生劇痛而致昏迷不酸的，也有部分會蘇醒過來，有時邊痛邊嘔者，有時腹痛之后產生下痢的，有時卻腹痛而大便不通的，凡是以上的痛，各有不同的外形癥候，如何去分別呢？
這個黃帝問題很多，其實實際上就是一種醫學的傳承，就是故意提出來，那我們中醫寫的《黃帝內經》很好玩象寫兩個人在對話象寫的劇本一樣，他不把它引經據典寫得很死板板讓你不好讀。黃帝就問了，有的人痛一下它突然又停掉了，有的是痛不止一直在持續在痛，有的是痛得不能按，有的是痛得喜歡按，按很舒服，有的人是按了半天你按不按都沒有用，他還是在痛。那喘動應手者，就是動悸。動悸呢《黃帝內經》很好玩這個東西，你如果沒有臨床經驗，你就看《黃帝內經》就是很形而上，臨床看過以后再看《黃帝內經》，哇……！這個真有道理。喘而動者，肚臍在這邊，肚臍左邊呢是肝，肚臍下呢是心，肚臍中間動悸的候是脾，脾臟，肚臍這邊側是肺，臍上悸的時候是腎，這是我們按照東、南、西、北布列得來的，因為人身上人本來就在東南西北八方正中間的地方，那小腸是火，所以心是南方，所以我們把東方放到這邊來。人體因為是在自然界東南西北木火土金水的狀態之下，所以發生病變也是按照這個動作來的，這個你要了解。《黃帝內經》講的就是病的早因就在這個地方，所以你治病你一定要去了解天地之間的道理。那西方醫學不是這樣子，他幾個化學家就坐在那個研究室里面就埋頭苦干，外面月亮盈虧也不知道，太陽出來也不知道東南西北，那做個藥出來，結果是什么呢？我告訴你，比如說我們在看這個病人那個攝護腺肥大（前列腺肥大）的時候，他們代號是PSA的值數，那我在底特律演講的時候那個醫學講座我們在臨癥，有一個男的攝護腺癌的指數是243，正常是3以下4以下，很低。243那么高！結果他吃一個女性荷爾蒙一吃第二天就變成3。你有沒有想過他說腫瘤還是那么大。現在人很愚昧，怎么講愚昧，他就是只要看指數正常他就很開心。實際上那個西藥進去只是把你血里面的指數淡化掉，身體的病還在那邊，根本沒有去掉。所以很多人指數都很好，照樣發病。那相信中醫的碰到好的中醫長命百歲健康。那相信西醫的指數你就完蛋了，這個病人本身就知道他說我吃了第二天變3，可是我那個腫瘤還是好大一個，怎么辦呢？那你看這個就不準了。所以說如果研究化學光是研究找個東西把這個中和掉有什么難的。那個果汁太濃了加點水就淡掉了，這個什么難，這個不難，難在你要把它根去掉才難。這個黃帝就說五臟內發生的疼痛，現在就看到動悸，基本上的觀念是這樣子，那至于怎么治，我們有治法在后面，不在《黃帝內經》里面講的。那各種不同的痛，諸位自己看。
歧伯曰，寒氣客于脈外，則脈寒。腺寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止。因重中于寒，則彌久矣。寒氣客于經脈之中，與炅氣相薄，則多脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按。
歧伯答道，寒氣入體，居于經脈外的，會生血脈寒，一旦如此則會有屈縮身體及筋脈呈拘急狀，經脈一旦拘急不止，就會牽引外部的孫絡，會發生突然疼痛的現象，一旦得到熱氣的熏烤立可止痛。此痛因中寒而生，必會久痛不止。如果寒氣居于經脈之中，會與體內熱氣相爭，造成脈氣充滿狀，經脈過滿就會感覺疼痛不可觸按，此因汗氣停留經脈中，造成熱氣上升，使經脈過于脹大，致令氣血混亂，于是就發生痛不可按的現象。
238頁，岐伯就講了，我們書上有的我們就不再敘述了，這個岐伯說寒氣如果客于血脈外，在脈的外面，脈外受寒的時候病人會卷縮。寒則縮，病人會卷曲起來。這個時候脈非常的數，那也會影響到外面的小絡，小的孫絡會影響到，就是細脈的地方會影響到。這個時候呢突然就發痛了，那因為它是在脈的外面，而且比較在四肢周圍孫絡的地方。比如這個怎么講，你把他手放到冷凍庫里面，你就去試看看，或者放在冰塊里面，冰水很冰，一過下就很痛，那就是寒在脈外。那這個痛呢你只要一放到熱水里面就好了，熱烤，一烤就會好。這個是突然痛，本來不該痛的痛了因為受到寒在脈外。炅（【jiǒng】：火光）這個字我在辭海都找不到，反正就是加熱的意思，所以中國的文字古代的文字我們不要去太計較它，你知道意思就好了。一得到熱他就會好。如果是你重中于寒，就是這個寒氣非常的嚴重。比如說你在手放到冰塊里面放個15分鐘很痛，20分鐘很痛，你放兩個小時，一直加冰塊下去那就不一樣了，很強的寒就不一樣了。比如說你的凍瘡，你在那里火烤也沒有用啊，因為它凍了一個晚上啦，已經整個壞死掉了。當然我們有處方可以治好，你凍瘡去切個腳趾頭那個都不是好的醫生，凍瘡我們中醫都可以慢慢讓它好。當然傷寒家才會，傷于寒，溫病派，我們南派沒有傷寒，凍瘡死掉就死掉，就南方一大堆人得到那個凍瘡的。那到時候我們講完，我講的這些病以后將來對你們來說治病就那么簡單，一下就好了，一點都不難。所以痛了很久那就是寒很重，寒氣客于經脈之中，剛剛是脈外，現在是脈內，和熱氣相薄，這個時候呢脈在里面呢，脈本來在血脈里面呢是熱的，現在寒跑進去了，那寒熱這兩個在一起相搏的時候這個脈就脹滿，滿的時候痛而不可按，拒按。像痛風，不能按，越按越痛，痛風不要說手去按，連那個衣服碰到它都痛，拒按。下次你們遇到這種你們就知道，這個人呢是寒熱相搏在血脈里面，這個觀念是這樣子。那你就知道了在血脈里面我們要開一些入血的藥，開一些去寒的藥，脈里面是熱的你就不需要開其他的，那里面去寒了你加點熱藥它就一下痛就會去掉。為什么陳述這個？就是有助于將來你們開處方，那你要知道病因你才知道怎么開處方嘛。如果寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，那時候痛甚，更嚴重了，就是加重了那更不可按，那個人你想想看，這邊痛痛到不能碰，你說這是不是很痛苦，那痛了按摩也好，他是痛到不能按。這就是致病的原因。
第二節寒于五臟
諸位看，這里都是寒，239頁，上面一票全部是寒。那我們在講寒的時候，我們的處方治癥是不是開熱藥，那溫病就不會開熱藥啊，那寒他們都開的寒涼的藥，我叫寒涼派，我叫補土派，我叫滋陰派，越寒越痛就不會好。不會好就是說我們中醫為輔，西醫為主，送到西醫去，西醫更壞，吃的藥更寒，最后病人關節痛、痛風、腎衰竭，就是這樣子。
寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得廣散，小絡急引敵痛。按之則血氣散，故按之痛止。如果寒氣客居腸胃之間，三焦腹膜之下，于是血脈無法流暢而聚此，造成細小絡脈牽引腹痛，重按之能令氣血擴散開，于是成為按之痛止的現象。
239頁，第一個如果這個寒氣客于腸胃之間，原膜之下，所以《黃帝內經》很早就給你們提出來，原膜，就是講三焦的膜，在臟腑之間，統統是油網在聯系，這個油膜。那血不得散，小絡急引故痛，按之則血氣散，故按之痛止，就是因為你這個寒呢只是在腸胃中間，比較淺。所以你手按下去的時候，要我的手按，我的手是熱的按下去他就會停，你的手比他肚子還冰，你一按下去他更痛。（笑）女孩子很多手腳是冰的，我們要去把她手腳治好。所以如果你跟太太牽手跟你女朋友牽手，嗯——手是冷的，趕快治好，不然的話哪天痛按得她更痛。所以說那還不如拿熱毛巾敷上去好一點，因為是寒痛。那這個是在比較腸胃表面，所以我們手按下去可以。千萬要找熱手，冷手不能按。冷手這個不見得心是壞的，身體原因沒弄好，給西醫搞得沒弄好。那這個是按之痛止。你們可以在上面一二三四五六七……這樣。
寒氣客于俠脊之脈則深，按之不能及，故按之無益也。
若寒氣深入華陀夾脊的深處，即令重按之亦無法觸及，此即按之亦無益于事也。
第二個寒氣客于俠脊之脈，俠脊這個華佗俠脊在督脈，你看寒就在旁邊，這個時候那個俠脊脈很深，很深的時候你按都按不到嘛，當然按了沒有用。所以當你按了半天他也無所謂拒按，也無所謂喜按，反正還是痛在那邊，寒氣很深，我們就知道它在俠脊上面。
寒氣客于沖脈，沖脈起于關元，隨腹直上。寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。若寒氣客居沖脈之中，因沖脈下起關元，沿腹之任脈而上行，今有寒氣居此，必造成血服不通暢，一旦血脈不通則氣必隨之反應出來，就有喘動而手可觸及的癥狀。
第三個寒氣客于沖脈，沖脈起于關元，隨腹直上，寒氣客在沖脈里面，脈不通，脈不通則氣因之，所以喘動應手，這就我講這邊了。從小腸募關元穴，關元穴，當寒氣進入沖脈的時候，沖脈是起于關元，那這個時候它的脈氣受到寒氣的影響，所以它會搏動，因為沖脈是血脈，這個血的力量很大的脈。那這邊受到寒氣的時候這個堵塞到了它就開始動悸。那你就記得左邊動悸是影響了肝臟，下面動悸是心臟，這邊是肺，這邊是腎，肚臍周圍動悸的時候，脾臟，動悸，你摸上去就可以摸到咚咚咚在跳，或者你拉開來看就看到那個肉在跳，動悸，在《傷寒》、《金匱》里面都有介紹，動悸的處方。所以喘動應手就是這個意思。這個喘動應手并不是病人在那邊氣喘。不是。你摸上去就摸到脈跳得很快，所以好的醫生肚子這樣抓起來，一摸上去摸肚子摸摸看哪邊，哦，下面，已經診斷結束了，我們叫腹診，肚子的診斷，腹部的診斷。
寒氣客于背俞之脈，則血脈泣。脈泣則血虛，血虛則痛。其俞注于心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。若寒氣客居背部俞穴之經脈，致令血脈凝澀不順利，一旦如此就會血不足，血一不足就生痛癥。所有俞穴經氣皆貫注于心，于是產生背痛徹心互相牽引而痛。如重按之使經脈之熱至，血立刻通且足，于是疼痛立止矣。
第四個寒氣客于背俞，在背后上面的，血脈泣，泣就是停滯下來，脈泣則血虛，血沒有辦法過去，血虛的。血虛也會生痛，這個血虛生痛呢，因為我們的血都是匯注于心臟在管，心主血，所以會相引得痛，那你如果是像血虛的痛你按它，按摩它的時候我們按摩它穴道的時候，它痛就會慢慢慢慢減緩，所以你有時候老人家生病你幫他按摩，拍拍背，他的痛就會好很多。為什么？他原來是血虛。那你手是熱的才好，所以你們女孩子手是冷的泡熱水再去按，或者拿個熱毛巾去按。那我們手是熱的，摸上去熱氣最好，因為人身上熱氣是固定的，我又不是發燒，人很正常，那你摸上去的時候身體的熱氣是相通的，不會過熱也不會過寒，不然我怎么活到，所以我的熱一定是適合他的熱，這是最好的溫度。那你如果是用人工去調那個溫度，有時候太高太低，調太熱了燙到了，調太冷了又不行，人體的溫度最好。當然這個動作只能幫你親人做，不然每個病人來你都這樣按，晚上一直躺著，掛了?。ㄐΓ┠阋騽诘⒉。@個就是過勞久勞，太勞累了。每個病人都給他按，那么累啊。沒有辦法的。這個只有自己親人可以做到。那我常常就一看到夫妻倆，太太那個背痛，我知道她需要按摩。我就跟他先生說你幫他每個晚上按摩一個小時再睡覺，這樣子她這個痛就會好。他的先生——我今天不該來的。（大笑）幫太太按有什么不對，對不對！當然我是這樣講他的，我回去自己沒做。人是這樣的。所以這個就是我們血脈不夠的時候會有這個背后痛，所以你們常常背痛的按摩一下很舒服就是這個意思。
寒氣客于厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器，系于肝。寒氣客于脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。若寒氣客居足厥陰肝經的脈上，肝經之脈，連絡陰部，系于肝臓，一旦寒氣入侵，造成血凝澀而經脈拘攣，于是產生脅肋部位牽引少腹疼痛矣。
第五個寒氣如果客于厥陰的脈，厥陰的脈絡陰器，足厥陰肝經落到陰器上面，系于肝，寒氣如果客在脈的里面，脈中不是脈外，這個時候血泣脈急，因為血通不過去，就會造成脅肋引到少腹痛，我們知道寒在血脈中間在肝經上面。
厥氣客于陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。若此逆氣居于陰股間不去，會使寒氣上沿少腹中，下部血又不順暢，于是產生腹痛牽引陰股間。
第六個寒氣如果客于陰股，就在鼠蹊部。那寒氣上及少腹，血泣在下相引，所以腹痛引陰股，肚子痛會引到我們那個會陰的地方，會牽引到它痛，那么我們知道這個寒氣是下焦太寒了。你看都是寒氣，你有沒有看到熱氣造成痛？沒有，都是寒氣。那光是一個痛都是寒氣，那你怎么開寒涼的藥呢？開寒涼的藥不會好的嘛！你想就知道不會好。那病人來找你的時候，他并不是說一定要你開的藥很好吃，這個醫生開的藥很吃。他不是找哪個好吃，他病要恢復，那你開的藥很難吃，可是他病好，他再惡【wù】他都吃。你知道我的病人跟我怎么講，你這個藥，我現在是肝癌，你讓我好你是叫我吃大便我都要吃啊。那在美國的那個大陸來的中醫不是，因為他的湯藥開不好，病人吃不好?？墒撬筒贿@樣子跟我們中國人講，他說美國人不喜歡吃湯藥了，所以我們都不開湯藥，實際上他不會開，開不好。我開湯藥開多少，每天是成袋的出去，那不是說一包兩包，一袋拿出去這樣子，一袋是60磅出去這樣子。所以說他們不會開嘛，不會開就說美國人不喜歡吃，都怪別人的錯。我們真的當醫生尤其學醫學，醫出問題，首先要考慮自己對錯。所以我對自己的評管很嚴格，東西看得很清楚，千萬不能錯。第二個每次，因為你開處方你這個藥不對，病人沒有反應的時候，我第一個考慮我是考慮我處方有沒有錯，然后考慮這個人是不是跟我漏講哪些東西，我都是這樣子做。
寒氣客于小腸膜原之間，絡血之中。血泣不得注于大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。
若寒氣客居小腸的三焦油膜之間的血絡之中，血凝澀而無法貫注大經脈中，血氣居此停留無法順行，日久必生積塊在腹中了。
第七個如果說寒氣客在小腸膜原中間，這個小腸里面呢很多的膜原在這邊，三焦從這里開始伸，聯絡到后面的命門，所以他特別講小腸的膜原，就不在小腸里面在小腸外面，小腸外面這個膜原直接落在后面的命門的地方，中間穿過小腸，然后直接到關元的地方。那關元這個上面關元是那個沖脈之始，那真正膜原接觸的地方是在氣海和石門的地方，所以道家這個就是產生的疑問，有的人說道家我靜心在氣海，氣海是丹田，有的那個和尚說我在關元臍下三寸，有的說臍下一寸半，那就是吵就是吵這個原膜，那真的我們講三焦的原膜起是起在氣海，但是我們為什么常常會講到關元，因為關元是小腸的募穴，它跟心是相表里，太重要了，所以你靜心于小腸的關元和氣海，差不了多少嘛。反正你打坐是沒有人用手去指著那個氣海這樣打坐的，（笑）我們沒有這種動作，對不對！所以心在假想，大概這一塊就可以了，不要那么計較，你沒有看到一個人打坐手在那邊指那個穴道，對吧。（大笑）這個人沒有得道，對不對！沒有這種事的。但是我們要知道氣海是三焦的原膜的地方，小腸是關元的地方，那兩個都各稱為丹田。
第七條講的就是腫瘤的成因，你們如果光看這一條你看不出來，可是我看就知道這是腫瘤的原因在這里?，F在世界的西醫各國的西醫腫瘤怎么來的都不知道，就在這里，寒氣客于小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注于大經，血氣稽留不得行，所以宿昔而成積。所有的腫瘤、肌瘤也就累積的東西，跟小腸很有關系。所以常常在治癥的時候一直在強小腸，因為那是生命的源頭。比如說腫瘤癌細胞到處亂跑，那你怎么辦？西醫每次都說，正射掃描，到處看看，你去看那里有什么用？比如像賊已經全美國到處都是了，你去怎么抓呀，對不對！就好像我們在北方我那天給大家講的故事，夏天熱有蚊子，一個冬天一寒來蚊子全部死掉。所以說你不管蚊子在哪里，不管癌細胞在哪里，當你環境一改變的時候，原來這個環境很適合它生存，它在里面很爽嘛，又有冷氣吹又有好多食物吃，對不對！里面很寒又有食物吃，它好爽。那我們中藥一進來的時候，熱一進來，環境一改變，又熱又把食物斷掉，它就走掉。環境一改變我們不管它在哪里。所以中醫我們比較關心是怎樣？我們只管全身，全身上下應該沒有腫瘤才對，應該沒有積，我們不叫腫瘤，我們叫積就在這里。這就是我們常常在小腸上面做文章，再下手。所以小腸里面，當氣血有阻塞的時候，沒有辦法進入大的經脈。所以小腸，老師說，小腸是熱，小腸很好小腸很熱?！澳俏以趺粗滥?？”腳是熱的，腳底板是熱的代表小腸是熱的，腳底板是冷的代表小腸是冷的。你不要真正拿個溫度計插到小腸里面去，你去為了量這個溫度，病人已經昏厥過去了，（笑）對不對！你不用插進去量，腳底熱的腳背是冷的。如果腳底腳背通通是熱的，小腸太熱過熱也不行，引擎過熱也不行，引擎溫度不夠也不行，一定要溫度適中才能跑，小腸就是這樣子。那小腸溫度的源頭又來自心臟，所以真正的心為君主之官，這就是為什么你聽過什么肝癌、胃癌、肺癌一大堆，就是沒有聽到心臟癌，心臟沒有癌的，因為心為君主之官本身不受病。那老師不對啊，現在很多人心臟肥大、心臟瓣膜不正？那是吃西藥搞的嘛。本來沒有這個病的。慢慢會給你介紹，等你們看多了中醫，中醫真是王道，太好的東西，我們要以身為中國人為榮。
寒氣客于五藏，厥逆上泄。陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則生矣。若寒氣居于五臟之中，會令人手足冰冷且下痢不止，造成津液喪失，而營養又無法吸收，以致會突然生痛而昏迷不知人，如果胃氣回返，則復蘇回來。
第八個寒氣客于五臟，如果五臟在寒氣跑了五臟里面去，這個時候厥逆上泄，我們五臟本來是木生火、火生土、土生金、金生水、水又再生木，對不對！現在突然寒氣跑進去，五臟就亂掉了。這個時候因為里面寒很重，陰氣衰竭，陽氣又沒有辦法進去，因為臟里面本來陽就不多，陽大部分都呆在腑上面，寒氣一進去的時候里面會更冷，這個時候陽氣又進不去。所以突然痛死。也就是說這個人突然一痛人就昏厥過去了，痛在五臟里面，寒在五臟里面。昏厥過去并沒有死掉，過下子陽氣回來他又醒過來了。那我們就常常有看到這種病人，什么病沒有，突然一發病人整個硬梆梆的就昏倒了。昏倒之后大家很急把他送到醫院去急診，急診一查好好的，這個人什么病都沒有。這個人每次到急診室的時候就醒過來，發病的時候就在百貨公司里面買東西昏倒，那他就不會在急診室昏倒，這很奇怪。等他昏倒了送到西醫那個急診室去他醒過來了這樣子，那怎么辦？西醫查了半天沒有毛病，就是寒入五臟。現在告訴你寒入五臟會造成突然昏厥，你現在知道了，因為寒氣進去把臟鎖住了，陽沒有辦法進去，所以暫時人會間歇性的昏厥。溫病派呢，你如果不會用熱藥，我們熱藥有熱藥的血脈里面，有熱在經脈上面，有熱在皮膚表面上，有熱在里面的，通通不一樣的藥。那你一個都不用，你怎么會治得好病呢？那只有說病人昏倒的時候你跟他一起昏倒，你是被病人在你身后昏倒了嚇昏了，病人昏了你也昏過去了。你想完了怎么辦？（笑）就是這個結果。所以“寒溫之爭”我們一定要把它結束掉，我希望我們同學們將來出去，你們要用我這種態度，我實在是氣。我們不罵人家不會醒，所謂言簡剛中，我們啟蒙之道要剛中。你們要想辦法說服人家，讓人家把溫病派的東西舍掉，那個沒有用的。那個溫病派的藥有時候你看到刷牙漱口可以，洗眼睛、洗鼻子可以，治病不行的。以后你們看我處方就知道了，這幾味藥就夠了。
寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。若寒氣居于腸胃中，蠕動必緩，飲食不化生痛，濁物無法下行而自口中吐出。
330頁，第九個如果寒氣客于腸胃，腸胃本來就是陽很多的地方，突然胃里面寒了，那個病人就會嘔吐。病人胃痛嘔吐，歧伯在《黃帝內經》說是不是寒客于腸胃？你看到南派溫病開那個胃藥都是在開寒涼的藥。本來就是寒客于胃，所以你吃了半天怎么會好！那我們北派開胃痛的藥，哦哇！很熱的藥下去。那個溫病派的醫生一看，你這個病人在吐里面一定是熱，結果他開的是寒藥下去，我們開熱藥下去。他說不行病人都吐血了你還在開熱藥，吐的血更多。你錯了，一劑熱藥下去血就止掉了。原因寒氣客于腸胃。
寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣。若寒氣客居小腸中，小腸就無法收集飲食營養，造成下痢而腹痛矣。
第十個如果寒氣客于小腸，小腸不得成聚，所以后泄。后泄就是從肛門出來，大便在下痢腹痛。所以小腸的肚子痛、腹痛都是小腸的寒，寒客于小腸里面。臨床上看的時候，一個病人肚子痛，西醫就去看可能是子宮卵巢？查了半天也沒有，開刀下去看沒有，開完刀還是痛?？赡茉谀睦铮靠赡茉谀睦?？結果開完刀肚子還是痛，小腸的寒痛造成少腹痛。你知道寒在小腸，你知道這個病因的時候，處方是不是已經解決了？看、聽就知道了。所以很多人肚子痛痛了好幾年，結果碰到我一劑就好了。那前面醫生都弄錯了嘛，再來看我開的處方可能只有三味藥、四味藥而已，因為我知道他從腸子里面的寒來的嘛。
熱氣留于小腸，腸中痛。癉熱焦渴，則堅干不得出，故痛而閉不通矣。若是熱氣停留小腸中，必令腸中痛，口干燥渴，飲食穢物堅硬干燥無法排出，故成腹痛而大便不通了。
第十一個通通是寒有沒有，只有最后這一個，最后出現熱氣留于小腸，腸也會痛，那是過熱，小腸本來就是熱，現在過熱的狀態之下，那為什么會過熱呢？就叫作癉熱，過熱的現象產生的腹痛，只有久勞，就是這個人很辛苦，從早就工作到晚，耕田鋤地有沒有，他從早就一直在鋤一直鋤到日中太陽出來了，到中午了他也不休息，一直工作到老，每天叫這樣子勞才會有熱中，小腸才會熱。這個是癉熱因久勞?，F在這種人很少了，這種人不多了，為什么？大家都開那個耕田機，有沒有！去鋤地都開機器進去，勞動的人很少，以前就有。癉熱焦渴，病人堅干不出，大便很干燥不出，這個時候痛而閉不通。如果說我們要害人，比如說這個人他本身便秘，對不對！你叫他勞動出汗，他越出汗大便越干，越干的話如果是堵在大腸就是陽明熱。就是我那天講的登高而歌，有沒有?。ㄐΓ壱露?，就是“遛鳥”去了嘛。這都很好治的。所以說諸位記得，幾乎十之八九都是寒，對不對！唯一出來熱是久勞，我剛才講現在久勞不多了，所以你可以把它舍掉沒有關系。但是你要知道，不要忘了，這是唯一的例外有沒有。所以你說在診所坐診，看到一個人打赤腳，褲腳卷起來腳底都是泥巴，他說，“肚子痛。”熱，講完了。你一看，這個便秘了。“對你怎么知道我便秘？”開個承氣湯就好了?！饵S帝內經》都講了嘛，所以你'望’就知道了。那個農夫因為腳常常在田里面走，他不喜歡穿鞋子，所以那腳一脫你一看腳就知道。是工人農民？一看就知道。
第三節望診
帝曰，所謂言而可知者也。視而可見奈何？黃帝曰，所謂可從語言內容而知曉，可從目視病人而知曉的方法又如何呢？
歧伯曰，五藏六府固盡有部。視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛。此所謂視而可見者也。歧伯答道，五臟六腑其在面部有一定的部位反應它，吾人可視其五色的變化，例如：黃又赤表示熱盛，白色為寒癥，青黑為痛，這就是視而可見的方法。
332頁，黃帝問，你如何知道的？病人跟你講講話、問他，你就知道或眼睛看到，你就知道？岐伯說，五臟六腑都有盡頭的地方，有一定的部位，我們看他的五種顏色，如果你看他的面色出來是黃赤，這個黃赤不單單是代表臉上，身上出現黃赤就是熱癥。白為寒，怎么這個人蒼白？就是寒癥。青色黑色都代表里面痛，這是所謂的視而可見者。所以當你做望診青赤黃白黑的時候，你看到青黑代表痛，紅黃是熱癥，白就是寒癥。
帝曰，捫而可得奈何？黃帝問，如何從觸摸而知病情呢？
歧伯曰，視其主病之脈堅，而血及陷下者，皆可捫而得也。
歧伯回答，察其主病之經脈是否堅硬？何處堅硬？何處有瘀血？何處呈下陷狀這些都是觸摸可得知的。
黃帝說，你如何從觸摸知道他這個痛呢？岐伯就說，這個就是我常常做的，我們視其主病之脈堅,而血及陷下者,皆可捫而得知。舉例，這樣講你們就懂了，如果你從我的背后背面看過來的時候，這是督脈，這是一條督脈，督脈旁邊膀胱經，這個膀胱經是突起來的，如果我們把人身體切下來橫過來看就是人體這樣子，督脈在中間，這是督脈脊椎骨，膀胱經的肌肉應該是到這邊凸起來的。凸起來，人體的剖面圖，所以膀胱經兩個肉是往上翹起來。那這個經脈很旺，你在脈上面壓壓壓壓到脈上面有痛點，這時候摸你也可以知道，他這上面有痛點。這就是我常常講的我們的觸診阿是穴的處理方法，所有的經脈你都可以找到，這就是你在經脈上面找到痛點的時候，就可以知道他病的所在，這是常態。所以你摸，整個手如果摸他背后，一摸上去應該摸不到脊椎骨的，因為骨頭沉下去的，脊椎骨是陽，陽是不是往下沉的？你摸剛好兩個肌肉，膀胱經的肌肉擋到你，骨頭在下面。那現在有一個不是，有一個人脊椎骨是這樣子的，你一摸他的背后，一摸整個脊椎骨是突起來的，膀胱經的經氣已經沒有了，這個人病很重，陽氣非常的弱，因為陽要浮起來。所以你摸到背上脊椎骨突起來的人，都已經陽氣大虛的狀態之下才會有這種現象。那我們這是講的膀胱經，十二經絡你們也學過了，膽經、大腸經、肺經……都可以查到。這是捫而可得，摸到就知道痛在哪里。
帝曰，善。黃帝說，答得好。
余知百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。九氣不同，何病之生？我知道百病都發生在氣上，如人怒則令氣上沖，人喜則氣機和緩，人悲則令氣消弱，人恐則令氣下行，遇寒則令心氣收斂，遇熱則氣四散，受驚則使氣亂行，過勞則損耗元氣，過思則令氣郁結不通。此九種氣不同，主生何病呢？
歧伯曰，怒則氣逆，甚則嘔血及飧【sūn】泄。故氣上矣。歧伯答道，人大怒則氣反行，嚴重時會吐血及下痢。因此氣會更上逆了。
333頁，這個黃帝一直不放棄嘛。他說，我知道百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，這是九氣。這種九氣各主什么毛病呢？我們有這種情智方面的問題。岐伯就回答，怒則氣逆，甚至嘔血，他說這個氣之上怒則傷肝，那肝氣傷到了時候，因為肝直接落到我們頭部，上升到頭部。如果是發怒的時候，這個血氣往上升，會造成這種現象。這個嘔血就是肝氣上逆，如果氣上逆的時候，人體沒有空間的存在，一個氣上逆，往上走的時候下面就空掉了，所以上面有盛的時候，病下面是虛的，下面就飧泄，就是拉肚子，下虛。
第四節情志
喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。
喜能令人氣和舒暢，氣血通利無阻，所以氣會緩和。
334頁，你看講九氣，前面講的是怒。喜呢，這是最好的癥狀。所以諸位常常保持一定是幽默風趣開心。喜則氣和志達，當然你也不用太開心太過喜，樂極生悲，一天到晚笑得躺在地上，每天在那邊笑都是這樣子，喜太過也傷到心，就是常常保持平常心，開心一定要有，幽默感一定要有。所以現在世界上我們如果以明星來說的話，喜劇諧星都是長壽的，因為他們開心。演悲劇的一天到晚很苦的，那個死得很快，本來他不苦的，為了演悲劇就死掉了。好，我們休息一下。
悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通。榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。人悲則令心脈拘急，肺葉伸張且抬高，以致上焦不通。氣血無法散開，熱氣在中焦無法散出，就令人氣消弱了。
好，那我們繼續講下去，一個人悲，悲傷太過的時候，悲你要一個整體的觀念的話就很容易記，肺和心在胸部上面我們統稱為陽，橫膈以下的我們統稱為陰。所以人上面是陽下面是陰。但這個是我們從外面看，里面不是這樣，里面是陽往下降，陰往上升的，所以我們頭部是冷的，腳是熱的，所以陰陽是相互的。我們講到上面，上焦肺，為什么要叫陽就是你的手上寸脈的地方為陽。陰就是尺脈的地方，關的部位就是中間的膈，膈的病包括了肝、包括了脾、包括了胃，都在關的位置上。悲則心系急，這很正常嘛，因為心和肺是火和金之間的制衡的。你一悲，悲就傷到肺，肺一傷到會影響到心，心跳就加快。這個時候肺布葉舉，就是肺張開的很大，上焦不通，因為悲那個氣就悶在那邊。造成榮衛不散，積在胸里面的熱氣散不掉。那熱在肺里面的時候，再加上心又是熱所以造成氣會消掉。嚴重的悲，悲得很久，很危險了，會出人命的。
恐則精卻，卻則上焦閉。閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。恐懼則令人膽怯，卻意一生即使上焦閉塞。上焦閉則令下焦上而復返下焦，使人腹脹，氣就無法正常運行了。
再來恐則精卻，恐就是很恐懼，恐懼的人會造成腎臟會有問題。卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。為什么我們這樣講？我們講恐則傷腎，正常人腎臟在下面，正常的人肺氣是下降到腎臟，那你現在恐了一傷一害怕，這個恐有幾種解釋，有一種是你要腦筋很活，我們班上都是乖寶寶，像我是壞寶寶長大。你恐的話一般人就是很老實，有人在追殺你就是恐，不對，有的年齡很大的人很怕死也是恐，對不對！恐發生很多的狀況，或者有的人犯法了他也恐，心里面很害怕。還有娶到老婆子獅子、老虎也是恐，（笑）那這都是恐。依此類推，不是說只有拿刀殺你才是恐。這個恐日久了傷到腎臟，那肺氣就下不來，肺氣就會回逆，講的就是這個。回逆的話，上焦閉了，本來是氣往下，那現在回逆造成上焦會閉，這就是原因在這里面。那閉則氣還，一閉的時候氣回到肺里面，還則下焦脹，那本來是應該氣往下走，現在回去了氣下不來，那下不來的時候陰氣在這里面會累積，因為沒有陽氣來推動它，陰就會累積，肚子會脹起來。所以就造成氣沒有辦法行，那我常常跟諸位講的，就是因為常常用到思勝恐，其他當然我們也很多啦，喜勝憂什么樣子都沒關系，但是思勝恐用得很多。這個思勝恐除了勸導病人以外，同時你可以觀察一個人，那個人為什么那么恐懼，就是人心里面沒有思念不重感情的人。你如果說今天你的年齡大了，你很怕死，每個人都要死的，可是他很怕死，對不對。可是他如果思念他過去這一生做了很多事情，他覺得很好或者是很懷念他太太對他很好或者是怎么樣，有思的時候他沒有恐懼的感覺，所以你要常常用這種方法來幫助病人清除恐懼的感覺，叫他思念一些過去他懷念的人。
寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。寒氣能使肌理毛孔閉塞，陽氣無法行之于外表，故令氣收斂在內而不出矣。
寒則腠理閉，氣不行，故氣收。這個皮膚表面腠理本來就是人體和天氣溝通的地方，一寒的話寒則縮，毛孔就縮起來了，氣就收了。
炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄。熱氣能令人毛孔肌理大開，氣血流暢，汗大出，所以氣就外泄了。
炅則腠理開，榮衛通，汗則大泄，故氣泄。所以熱則造成氣泄，汗流不止就是氣往外泄，沒有汗就氣收。
驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。人受驚則心意無倚靠，神志恍忽不知所處，謀慮不定，以致氣機混亂了。
心驚受到驚嚇，心無所倚，神無所歸，慮無所定，所以氣亂。所以一受到驚的時候，那個時候你會感到心一直在咚咚跳，一直平靜不下來。
勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。過勞會令人喘息大汗出，于是內外皆太過傷，造成氣耗損不復矣。
勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗。所以久勞的人會耗到氣，所以勞動是要，但是我們中間要注意休息。
思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。
思念能使心有所依靠，神志有所依歸，正氣因而停留無法正常運行，致令氣郁結不通了。
那思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結。這個是喜怒憂思悲恐寒熱這種東西，造成人身上的一些反常的現象，我們要知道的一些主要的癥狀會有哪些。
