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痛風知識

痛風病詳解:

什么是痛風病:

痛風是嘌呤代謝紊亂所致的一種疾病,是細小針尖狀的尿酸鹽的慢性沉積,其臨床表現為高尿酸鹽結晶而引起的痛風性關節炎和關節畸形,它會讓你周身或局部出現紅、腫、熱、痛的癥狀,嚴重時甚至連走路都有困難,但在疾病早期即使不治療也會在數天內自然痊愈,來去如風,因此人稱之為痛風,但也正因如此使患者以為不痛就沒事了,因而失去警戒心不去管它,以致其對身體的傷害漸進加深:高尿酸血癥→急性痛風關節炎反復發作→痛風石沉積→痛風石性慢性關節炎→痛風性腎結石、肝腎嚴重損傷、陽痿、早泄等……

 

痛風病因:

痛風是長期嘌呤代謝障礙,血尿酸增高引起。如果血中尿酸濃度長期高于這個飽和點(血尿酸正常值:210420umol/L),醫學上稱為“高尿酸血癥”進食含有過多嘌呤成份的食品,而在新陳代謝過程中,身體未能將嘌呤進一步代謝,從腎臟中經尿液排出。血中尿酸濃度如果達到飽和溶解度的話這些物質最終形成結晶體,積存于軟組織中,誘發身體免疫系統出現過敏而造成炎癥,同時飲酒容易引發痛風,因為酒精在肝組織代謝時,大量吸收水份,使血濃度加強,使到原來已經接近飽和的尿酸,加速進入軟組織形成結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成炎癥。

 

痛風病人的預防及保健:

痛風常并發肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥,患者應遵守飲食原則如下:

1.保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重。不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致痛風急性發作。

2.碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。

3.蛋白質可根據體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質,并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。

4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發高脂血癥者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%25%以內

5.大量喝水,每日應該喝水2000ml3000ml,促進尿酸排除。

6.少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內。

7.禁酒!酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風。

8.少用強烈刺激的調味品或香料。

9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內臟、骨髓、海味、發酵食物、豆類等。

10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。

(11)飲食方面究竟要不要“忌口”,這是許多病人十分關心的問題。雖然食物中所含的嘌呤不是痛風發病的主要原因,就是低嘌呤飲食7天后也僅能使血尿酸值降低1-2毫克/分升,但是無節制的飲食可使血尿酸濃度迅速達到隨時發作狀態,因此,控制含嘌呤高的食物,減少關節炎的急性發作次數仍然是必需的。豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔、鴿、沙丁魚、海鰻以及各種動物內臟(肝、腎、心、肺、腸、腦)、骨髓、蛤、干貝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高,應盡量少吃,另外,火鍋中的肉類、海鮮和蔬菜等混合涮食,由于嘌呤具有很高的親水性,湯汁內含有極高的嘌呤,亦應少吃;魚蝦類、菠菜、蘑菇、香菇、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤,要少吃;大多數蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯等含嘌呤很少,當然可以吃。應多食堿性食物,如白菜、油菜、胡蘿卜與瓜類等,此類黃綠色蔬菜呈堿性,可促進尿液中尿酸溶解,增加尿酸排出量,防止形成尿酸性結石。

(12)妥善處理誘發因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物,如青霉素、四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿藥、維生素B1B2、胰島素和小劑量阿司匹林(每天小于2)

(13)臨床上常可見到痛風性關節炎的發作往往與病人長途步行、關節扭傷、穿鞋不適及過度活動等因素有關,這可能與局部組織損傷后,尿酸鹽的脫落所致。因此,痛風病人應注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術、穿鞋要舒適,勿使關節損傷等。一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。

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