文/ 魏銀
小兒食積引起發(fā)熱，表面現(xiàn)象就是發(fā)熱，這是第一層，用抗生素、熱毒寧或者阿莫西林、喜炎平，把發(fā)熱壓下來，不單不能解決問題，還會制造新的疾病。中醫(yī)叫做，“見熱莫治熱。”同樣地，小兒食積引起咳嗽，第一時間也是用頭孢、止咳藥水，把咳嗽鎮(zhèn)下去，不單沒有解決根本問題，還會制造新的疾病。中醫(yī)叫做:“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”很多人都在關(guān)注那要治哪里？
首先，調(diào)理引起發(fā)熱背后的原因有很多種。本人從事兒科臨床已多年，在臨床中發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)熱有兩大原因引起：
第一，外因是氣候變化，即六氣（風(fēng)寒暑濕燥火）對小兒體質(zhì)影響。尤其，在季節(jié)交替的時候小兒最容易生外感發(fā)熱疾病。
第二，內(nèi)因是小兒飲食引起。首先，小兒先天體質(zhì)屬少陽體質(zhì)，猶如春天里的小草，生機(jī)勃勃，宋代《錢乙》講到，小兒先天肝常有余，心常有余，肺常不足，小兒屬純陽之體。其次，當(dāng)今時代，隨著人們物質(zhì)生活豐富，要吃什么就有什么，很多家長擔(dān)憂孩子身體能量不夠，都給孩子大補(bǔ)，每天魚蝦肉接連不斷，加上孩子沒有足夠的自制力，一吃就吃撐了，吃壞身體了！所以，中醫(yī)經(jīng)常講到，“病從口入”，我們杜絕疾病的根源要從忌口開始，對于孩子疾病，忌不了口，永遠(yuǎn)好不了病。
通過自己臨床體會，小兒積食引起咳嗽，“見咳莫治咳”，關(guān)鍵在于順氣。首先，引起咳嗽背后原因有很多種。其中概括一下也是內(nèi)因和外因兩個方面。
內(nèi)因是根據(jù)，小兒飲食起居習(xí)慣導(dǎo)致，外因是天氣和地氣對小兒體質(zhì)影響。其中，本人在臨床中發(fā)現(xiàn)，最重要的一點就是，現(xiàn)在的家長都給孩子吃大量的水果，把水果給孩子當(dāng)主食，不吃正餐，長期吃水果，把孩子胃腸都吃寒涼了，腸道不能正常排寒氣，肺與大腸相表里，通過肺部來宣發(fā)往外咳。現(xiàn)在很多家長對于孩子飲食理念一味追求走西方化路線，給孩子吃大量的甜點，高脂肪高熱量的冰飲料，導(dǎo)致孩子體質(zhì)偏外寒內(nèi)熱，加上孩子先天體質(zhì)脾常不足，肺常不足，引起口臭和積食、咳嗽等。
其實，我覺得我們現(xiàn)在的家長應(yīng)該多學(xué)習(xí)中國的傳統(tǒng)文化，《內(nèi)經(jīng)》曰:“五果為助。”水果只是生活中輔助品，另外，水果屬性偏寒涼，小兒肺最怕寒，所以小兒多吃水果只能使孩子肺越來越寒，小兒肺氣不降，金不生水，導(dǎo)致很多孩子手腳發(fā)涼。《內(nèi)經(jīng)》云：“天氣上為云，地氣下為雨。”肺就好比天氣，腎好比地氣，天氣不下雨，地面就容易干燥。只有天氣降雨，地面才保持濕潤，萬物生長才會欣欣向榮。同樣，小兒肺氣宣降正常，金才能生水，肺氣才能通過三焦通道傳遞給腎水。
最后，《內(nèi)經(jīng)》曰：“中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，其色為黃。”我們中國人的膚色屬黃色，多吃入土的食物，其次《內(nèi)經(jīng)》云:“人為倮蟲”皮多毛少，脾主皮，秋要收斂，所以不要太多地洗澡。相反，外國人愛洗澡，是因為他們的飲食結(jié)構(gòu)比較特殊，吃的是肉食，所以體味較重。中國人多吃纖維食品，所以體味是清香的，就像嬰兒身上是濃濃的奶香一樣，吃什么就發(fā)什么味。因此，小兒在飲食上要消食化積，必須調(diào)理脾胃。把小兒脾胃中焦土補(bǔ)起來，土才能生金，下面本人將從臨床中案例說明。
案例一
2017年10月10日，本人在診所接診一位男孩，中醫(yī)調(diào)理積食引起發(fā)熱和咳嗽。患兒，陳某，6歲，出生于2012年8月。
初診:陳某，體溫38.9℃面色微黃，咳嗽氣粗而微喘，食欲不佳，小便發(fā)黃，大便干燥，手腳發(fā)涼，舌苔發(fā)黃，耳朵深紅，嘴唇干裂，煩躁不安。
本人問診孩子的奶奶得知，患兒前一天夜里睡覺蹬被子引起受涼。早上起來一直流清鼻涕，輕微咳嗽，中午孩子有點低燒，接著孩子奶奶給孩子吃了肉圓和魚蝦，肉食屬高熱量食物，極易化熱，《內(nèi)經(jīng)》曰：“陽明主胃，陽明經(jīng)屬多氣多血之經(jīng)脈。”孩子發(fā)熱主要和陽明經(jīng)不降有關(guān)，熱在上焦頭面部，下焦腳冰涼。孩子平時都是早上大便，到了下午都沒有大便，我觸診孩子的肚子，肚子很燙手，并且很鼓，我腦海第一反應(yīng)就是采取攻下之法，瀉大腸的熱，用6克生大黃給孩子熬水喝，通過瀉大腸之熱給孩子降熱。《傷寒論》講到，“陽明病，譫語有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳，宜大承氣湯下之。”我想到了大承氣湯里的大黃，用單味大黃給孩子降熱。其次，孩子在泡腳過程中出汗很少，說明寒邪已經(jīng)入里，并且手腳發(fā)涼，我采取推拿和捏痧法，給病邪找出路，通過上焦陽脈的大椎穴周圍和陰脈的天突穴周圍捏痧，讓上焦的熱通過孩子痧點排除體外。過了不到半個小時給孩子量體溫，體溫39.6℃，看到孩子嘴唇干裂，我用糖鹽水給孩子補(bǔ)充能量，棉白糖入脾胃，轉(zhuǎn)動中焦脾胃之樞紐，鹽屬咸味，入腎，可以利小便。通過給孩子攝入糖鹽水一方面補(bǔ)充身體能量，一方面轉(zhuǎn)動中焦和下焦的氣機(jī)，讓孩子的身體氣機(jī)循環(huán)起來，升降有序，病自消。
最后，我懸灸重點灸了一個穴位涌泉穴，給孩子引熱下行。當(dāng)孩子灸完涌泉穴，身體開始大量出汗，我試著觸摸孩子額頭熱度慢慢下來了！并告知孩子的奶奶回去之后，飲食清淡，多喝開水，忌高熱量食物和水果。第二天早上，孩子大便三次，大便量很多，一粒一粒的，為什么會這樣呢？和孩子出生的先天體質(zhì)有關(guān)，孩子先天體質(zhì)脾濕重，運化弱，肺氣不足，肺與大腸相表里，大腸蠕動功能弱，吃了大量肉，導(dǎo)致腸道蠕動減弱，引起積食發(fā)燒。
所以，本人經(jīng)常在臨床中給孩子的父母講到，一個家庭的健康，尤其孩子的健康，當(dāng)你了解孩子的先天體質(zhì)之后，五行當(dāng)中不及的，就要采取虛則補(bǔ)之，但不能大補(bǔ)，太過則不及。其次，寒涼的食物少吃，因為萬病因寒而起。
