（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/span>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)藏象生理學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我給你聊聊嘴唇和脾之間的關(guān)系。
我從前在學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的時候，老師反復(fù)給我們講，說脾其華在唇。唇和唇四周部位，為脾所主。嘴唇生病了，考慮問題在脾。
當(dāng)時的我，特別不理解。嘴唇和脾，怎么就扯上關(guān)系了？誰能證明？
后來，我看的醫(yī)案多了，臨床經(jīng)歷日益豐富了，我這才知道，嘴唇和脾之間的聯(lián)系，并非是一種看得見摸得著的聯(lián)系，而是古往今來治療經(jīng)驗和臨床規(guī)律的總結(jié)。
我給你舉個生動的例子吧。
話說，老早年，有這么一個中醫(yī)臨床家。他叫做宋鷺冰。這個人，生于1905年，是四川人。他早年是學(xué)習(xí)外語的，后來自學(xué)中醫(yī)，最終登堂入室，經(jīng)過考試合格后，懸壺于重慶等地。上世紀(jì)五十年代，他還執(zhí)教于成都中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校，曾任中華全國中醫(yī)學(xué)會四川分會常務(wù)理事等職。
應(yīng)該說，這位老先生的經(jīng)歷，充分體現(xiàn)出那個年代的中醫(yī)人，不斷鉆研、厚積薄發(fā)、大器晚成的成長特點。
話說有這么一回啊，宋師接待一個患者。
這個人，當(dāng)時是40歲，女的。
她什么毛病??？就是嘴唇特別瘙癢，刺撓，已經(jīng)半年多了。
一開始，她以為自己肯定是過敏了，所以服用過撲爾敏、B族維生素等，效果不好。
怎么辦？她經(jīng)人介紹，輾轉(zhuǎn)找到宋鷺冰老先生。
刻診，見患者舌紅，苔白膩，脈濡數(shù)。兩片嘴唇，看上去發(fā)紅，而且發(fā)干，一張嘴，口臭明顯。另外，這個人小便發(fā)黃，大便干燥，腹部脹滿。
當(dāng)時，宋師就說了，你這是里頭有東西憋的。我給你通開就好了。
接著，看老人家開方，但見——
黃芩10克，黃連6克，蒼術(shù)10克，藿香10克，陳皮10克，厚樸6克，酒軍6克，甘草3克。
這些藥，口服兩劑之后，嘴唇瘙癢、口臭、腹脹的現(xiàn)象都改善了。大便通了。但是，口唇依然色紅，灼熱，略有瘙癢，舌紅少津，脈數(shù)。
這個時候，宋師換了方子，但見——
焦梔子10克，石斛18克，藿香10克，防風(fēng)10克，玄參18克，玉竹10克，花粉10克，荷葉10克。
這一次，方子用了4劑，諸證悉平。接著，再用4劑鞏固。最終，患者痊愈，經(jīng)過隨訪未曾復(fù)發(fā)。
這就是醫(yī)案的經(jīng)過?，F(xiàn)在，我給您說說這背后的道理。
其實，宋鷺冰老先生說的話，已經(jīng)非常明確了。這就是，患者的問題，根在脾胃，就是里頭“堵住了”所致。
怎么堵的呢？你看，此人在一診的時候，舌苔白膩，舌質(zhì)紅，脈濡而數(shù)。這是不是有濕熱啊？脈濡苔膩，主有濕。舌紅脈數(shù)，主有熱。
濕熱這個東西，憋在身體里頭，會傷陰的。一旦傷陰，大便就干燥。所以這個患者，大便干結(jié)，而且小便發(fā)黃。這都是濕熱傷陰的結(jié)果。
濕熱在里頭，大便還不通，污濁之氣沒處安排，只好上犯到口腔，形成了口臭。
我們的嘴唇，正常情況下，應(yīng)該是紅潤的?，F(xiàn)在，脾胃濕熱濁邪上犯，累及嘴唇，再加上熱邪傷津，于是嘴唇就干、紅，發(fā)癢。
所以說，這個人的嘴唇奇癢，病不在唇，而在脾胃。
既然如此，就得清化濕熱，通利濁邪，使之排出。脾胃一通，嘴唇就好了。怎么操作呢？宋師當(dāng)時用的配伍，其實是平胃散加減。咱們再來看一下：
黃芩10克，黃連6克，蒼術(shù)10克，藿香10克，陳皮10克，厚樸6克，酒軍6克，甘草3克。
這是一診時開的方子。這里頭，蒼術(shù)、陳皮、厚樸、甘草，就是平胃散的基本構(gòu)成。這個配伍，我以前多次提到了，它是化脾濕的。蒼術(shù)燥濕，陳皮行氣除濕，厚樸理氣除滿。在這個基礎(chǔ)上，配黃芩、黃連來苦寒清熱，配藿香來醒脾，配酒軍來通便瀉熱，使?jié)釤嶂巴馀懦鋈ァ?/span>
這樣一來，里頭的濕熱濁氣沒了，問題自然緩解大半。
當(dāng)然，緩解大半，不代表完全緩解。后來，患者舌苔不膩了，口臭、腹脹、口唇刺癢都緩解了，但是口唇依然色紅、干燥，而且舌紅少津。這就說明，濕熱之邪沒了，但是體內(nèi)陰津被耗傷的狀態(tài)顯露出來了。怎么辦？就要滋陰去火。你看看宋師二診的方子——
焦梔子10克，石斛18克，藿香10克，防風(fēng)10克，玄參18克，玉竹10克，花粉10克，荷葉10克。
這個，其實是瀉黃散的變化。其中，梔子去火，防風(fēng)散火，藿香醒脾。石斛、玄參、玉竹、花粉，這都是滋陰清熱的。荷葉升發(fā)脾胃清陽之氣，令陰津向上升騰，滋潤口唇。
這就是基本意圖。
說起來，整個治療的經(jīng)過，圍繞一個中心思想，這就是通過調(diào)理脾胃，由內(nèi)而外地改善嘴唇的狀態(tài)。脾，其華在唇，唇為脾所主，這在醫(yī)案當(dāng)中，得到了充分體現(xiàn)。
其實啊，現(xiàn)實生活中，嘴唇容易出毛病的人很多。口腔潰瘍的，唇角發(fā)紅上火的，很多見。前幾天，還有鄰人問我，家中小孩嘴角容易發(fā)熱發(fā)紅，怎么回事。我的回答是，先從飲食調(diào)節(jié)入手，少吃點肉?？墒呛⒆永牙颜f了，不吃肉，那哪行，根本吃不下飯?。?/span>
所有這些，我覺得，都應(yīng)該考慮從調(diào)理脾胃入手。脾胃有熱，上犯于唇舌，就容易鬧病。醫(yī)案里這個嘴唇瘙癢的患者，算是其中比較典型的例子了。類似的病人，我知道，還有很多很多。
所以我說，脾不好，唇先知。脾胃有熱，嘴唇干紅發(fā)癢。脾虛呢，嘴唇還容易色淡。如果說一個人，大病之后，嘴唇都變薄了，那就是脾胃之氣大傷的結(jié)果。通過嘴唇，我們可以探知，脾作為后天之本，它的運作狀態(tài)，到底如何。
眼下又到春天了。嘴唇犯毛病的人，又會多起來。我建議大家，認(rèn)真思考本文所述的思路，從調(diào)節(jié)飲食，優(yōu)化脾胃狀態(tài)入手來改善問題。尤其是唇干、唇裂、唇癢的人，不妨在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下，從清化脾胃濕熱等角度來調(diào)治。 文中所列的方藥，僅供參考。非專業(yè)讀者，應(yīng)該在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。我個人感覺，宋師先后用平胃散和瀉黃散來治病的思路，是很有借鑒意義的。
好了，事情到這里，就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
