引起尿酸高的食物
第一類 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100~1000mg)
肝、腎、胰、心、腦、肉餡、肉汁、肉湯、鯖魚、風(fēng)尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、淡菜、鵝、斑雞、石 雞、酵母
第二類 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75~100mg)
1.魚類:鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚;
2.肉食:熏火退、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽類:鴨、鴿子、鵪鶉、野雞、火雞
第三類 含嘌呤較少的食品 (每100g食物含嘌呤<75mg)
1. 魚蟹類:青魚、鯡魚、鮭魚、鰣魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣
2. 肉食:火腿、羊肉、牛肉湯、雞、熏肉
3. 麥麩: 麥片、面包、粗糧
4. 蔬菜:蘆筍、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆類、豆腐
第四類 含嘌呤很少的食物
1.糧食:大米、小麥、小米、大米、薺麥、玉米面、精白粉、富強(qiáng)粉、通心 粉、面條、面包、饅頭、蘇 打餅干、黃油小點(diǎn)心。
2.蔬菜:白菜、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、蕪青甘藍(lán)、甘藍(lán)菜、萵筍、刀豆、南瓜、 倭瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜
3.水果:各種水果。 蛋、乳類:鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精 飲料:汽水、茶、咖啡、可可、巧 克力
4.其它:各種油脂、花生醬、洋菜凍、果醬、干果等
一般認(rèn)為,尿酸高即痛風(fēng)。
痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂所致的疾病,它的要害是血液中尿酸過高,由于尿酸的沉積而累及腎臟、關(guān)節(jié)等器官。
對(duì)痛風(fēng)除了綜合治療外,在自我保健方面,合理的飲食對(duì)防止病情的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。雞蛋、牛奶不含嘌呤,絕大多數(shù)蔬菜(菌類、菠菜、扁豆、蘆筍、豆類除外)、水果含嘌呤甚少,可以放心食用。對(duì)含嘌呤很高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、魚子、骨髓、沙丁魚、牡蠣、小蝦皮、鯖魚、淡菜、肉糜和各種肉湯等,當(dāng)然應(yīng)“敬而遠(yuǎn)之”。
但對(duì)含嘌呤“不太高”的食物應(yīng)該區(qū)別對(duì)待,因?yàn)猷堰适怯H水性物質(zhì),以雞為例,如果將雞肉用水煮后,雞肉中的嘌呤約可減少一半,棄湯食肉,不失為聰明的辦法;吃豆腐而不吃黃豆,也是同樣的道理。當(dāng)然,還要注意適量。
痛風(fēng)病人不宜飲酒,因飲酒會(huì)造成體內(nèi)乳酸堆積,乳酸對(duì)尿酸的排出有競(jìng)爭(zhēng)作用。啤酒尤其不能飲,因啤酒中含有較多核酸,核酸經(jīng)過代謝,最終分解為尿酸。
國外醫(yī)學(xué)家主張,如患者控制飲食、停止飲酒,肥胖者通過調(diào)整飲食減肥,并多飲水,則相當(dāng)多的痛風(fēng)病人在不服用降尿酸藥的情況下,血尿酸也有可能自然降至正常水平。
患者雖可服用降尿酸的藥物(包括排尿酸藥苯溴馬隆和抑制尿酸合成藥別嘌醇),但如能通過合理飲食而使尿酸自然降下來,那當(dāng)然是最理想不過的了。
痛風(fēng)病人如何安排飲食?
飲食的一般原則是避免進(jìn)食高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、蠔、蛤、蟹等一級(jí)和二級(jí)高嘌呤食物。飲食搭配以三級(jí)和四級(jí)為主。需要嚴(yán)格戒酒,以防急性發(fā)作。為促進(jìn)尿酸排泄宜多飲水,使尿量每天在2000ml以上。飲食計(jì)劃要綜合制訂,既要減少嘌呤攝入,又要營養(yǎng)全面,防止從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端。
下面介紹一個(gè)低嘌呤飲食方案供患者參考。
(1)免食動(dòng)物內(nèi)臟,如心、肝、腎、腦、胰。每周兩餐肉類,每餐80g,可選下列任何一種食物:肉、魚、家禽。
(2)每日服0 5~1kg牛奶以補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
(3)中等量減少下列蔬菜類:蠶豆、豌豆、扁豆、青豆、菠菜等。
(4)可食用各種果類制品。
(5)可食用各種谷類制品。
(6)飲食要注意三高(高蛋白、高維生素、高纖維素)和三低(低脂、低糖、低鹽)。
食物中嘌呤類含量知多少?
坦率地講,目前尚無令人滿意的食物嘌呤類含量的分析資料。本文所列舉的資料,取材多來自未經(jīng)烹調(diào)的食物,且未確定分析食物嘌呤含量方法。過去所謂痛風(fēng)患者不能食用豆類制品是不科學(xué)的方法,因?yàn)槿藗兎治隽硕诡愂澄镏朽堰屎坎⒉桓摺_@說明了隨著分析方法的完善,也許有些資料需要重新修訂,但有勝于無,作個(gè)參考也有價(jià)值。
一級(jí):每百克食物中含極大量嘌呤(150~1000mg/每100g)。常見的有:酵母、胰臟、鯡魚卵、濃縮肉汁、肉脯、沙丁魚、心臟。
二級(jí):每百克食物中含大量嘌呤(75~150mg/每100g)。常見的有:鳳尾魚、咸豬肉、鵝肉、鱈魚、松雞、肝、腎、野雞、羊腿肉、鴿肉、小牛肉、馬哈魚、扇貝肉、鮭魚、火雞、鹿肉。
三級(jí):每百克食物中含中等量嘌呤(最多75mg/每100g)。常見的有:蘆筍、鱸魚、牛肉、腦、酸蘋果、雞肉、鴨肉、比目魚、火腿、羊排、牡蠣肉、豬肉、兔肉、魚卵、蝦、舌、花生、內(nèi)臟和豆類。
四級(jí):每百克食物中所含嘌呤微不足道或無嘌呤體。常見的是:茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力、可可茶、各種乳類和乳酪、蛋類、各種脂肪、黃油、海參、魚翅、面粉、谷類、魚子醬、糖、蜜汁、各種堅(jiān)果、蔬菜類(除豆類外)、魚肝油等。
控制飲食對(duì)痛風(fēng)病人有何作用?
(1)減輕體重:
許多痛風(fēng)病人體重過重,可通過適量限制熱卡的攝入,以逐步達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重。但不適當(dāng)?shù)南拗骑嬍澈蜏p輕體重反而會(huì)促使痛風(fēng)發(fā)生。
(2)飲酒的危害:
許多痛風(fēng)病人習(xí)慣于大量酗酒,急性過量飲酒可使高尿酸血癥急性發(fā)作,慢性長期飲酒可刺激嘌呤產(chǎn)生增加,導(dǎo)致高尿酸血癥。
(3)防止急性發(fā)作:
大部分患者都有飲食誘發(fā)的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。無節(jié)制的飲食可使血尿酸濃度迅速達(dá)到隨時(shí)發(fā)作的狀態(tài),患者在醫(yī)生的指導(dǎo)和預(yù)防藥物的使用中,計(jì)劃飲食的建立將有助于避免急性發(fā)作。
(4)嘌呤負(fù)荷的減少:
嘌呤類飲食可增加體內(nèi)尿酸庫的負(fù)擔(dān)和增加尿液的排泄。痛風(fēng)患者即使在應(yīng)用排尿藥物的同時(shí),也應(yīng)該限制飲食中嘌呤食物。但飲食控制應(yīng)該什么程度才算恰當(dāng)?因?yàn)閲?yán)格地限制嘌呤食物的攝入,血尿酸濃度下降也有限,從這個(gè)角度講,嚴(yán)格的飲食控制嘌呤并不十分必要。但無節(jié)制的飲食會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作這也是不爭(zhēng)的事實(shí),況且作為一名中老年的痛風(fēng)患者常常伴有高脂血癥、血糖偏高或糖耐量降低和高血壓等病,這些疾病本身就需要控制飲食,何況您還患有痛風(fēng)呢?!
(5)控制高甘油三酯血癥:
痛風(fēng)患者中約有75%的病人有高甘油三酯血癥。控制措施就是減輕體重、飲食控制和服用降血脂藥。
在國人生活水平提高之后,不少人的飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了不均衡的現(xiàn)象,表現(xiàn)為攝入的富含嘌呤和高能量的食物過多,由此導(dǎo)致患代謝綜合征——高血壓病、高血脂癥、糖尿病、高尿酸血癥(含痛風(fēng))、脂肪肝及肥胖癥的人明顯增多。這些疾病多能影響尿酸的代謝過程,使尿酸合成增加。
在正常人群中,有5%~10%的人血尿酸升高,60歲以上的人中約15%是高尿酸血癥者,而發(fā)生痛風(fēng)病者不足1%。在這些高尿酸血癥病人中,部分人患有骨性關(guān)節(jié)炎、外傷性關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。
關(guān)節(jié)病患者,是伴有血尿酸明顯升高。
飲食中避免暴飲暴食,并應(yīng)避免高熱量食物,以免肥胖。
痛風(fēng)食療方舉例:
(1)紅花蘇木飲:紅花5克,蘇木5克,加水適量,煎20分鐘,去渣取汁加食糖適量調(diào)味,一日分3次食前溫服。適用于關(guān)節(jié)腫脹,皮下有結(jié)節(jié)者。
(2)木瓜車前苡米飲:木瓜30克,鮮車草60克(干車前草用30克),薏苡仁20克,加水適量,煎煮20分鐘,去渣取汁,不拘時(shí)當(dāng)茶飲于關(guān)節(jié)腫痛,小便黃熱者。
(3)薏苡仁粥:薏苡仁15克,配大米30克,加水適量煮粥。早晚各服1次,10天為一療程。適用于血尿酸高而無明顯癥狀者。
(4)板栗(蒸熟風(fēng)干),每日空心服5—10枚。10天為一療程。適用于血尿酸高而腰膝無力者。
(5)慈姑,不拘量,可以做菜佐餐。
只要在日常飲食中注意調(diào)理,病情就可得到改善,即使發(fā)作,也能在發(fā)作期減輕疼痛,縮短病程。
(1)勿食含嘌呤高的蛋白質(zhì)食物,如各種動(dòng)物包括禽類、魚類、肉類熬的湯,特別是濃湯,及各種動(dòng)物內(nèi)臟、魚卵等,都含豐富的嘌呤。植物性蛋白如大豆制品,各種鮮、干的食用菇,發(fā)酵制品,蔬菜中的菠菜、豌豆、扁豆等也含較多嘌呤,少食為好。瘦肉、魚、蝦、禽肉等嘌呤含量較少,在急性發(fā)作期應(yīng)禁食,緩解期可少量食用。
(2)蛋類、奶類中不含嘌呤,可作為老年痛風(fēng)病人蛋白質(zhì)的主要來源。
(3)多喝水,每日飲2000毫升以上,有利于尿酸經(jīng)尿排出。
(4)多食蔬菜、水果,因這些食品的代謝產(chǎn)物是堿性的,尿酸易溶于堿性體液中以排出本外。
(5)烈酒、濃茶、濃咖啡等可誘發(fā)急性痛風(fēng),都應(yīng)戒除,至多只能偶爾、少量飲用。
痛風(fēng)常并發(fā)肥胖,糖尿病,高血壓及高脂血癥,患者應(yīng)遵守 如下飲食原則: (1)保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重,不過,減 輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。 (2)碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,患者可食用富含碳水化合 物的米飯,饅頭、面食等。 (3)蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來攝取,l千克體重應(yīng)攝 取0.8-1克的蛋白質(zhì),并以牛奶,雞蛋為主。如果是瘦肉,雞鴨 肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。 (4)少攝脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥 者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%~25%以內(nèi)。 (5)大量喝水:每日應(yīng)該喝水2000~3000毫升,促進(jìn)尿酸排 出。 (6)少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2~5克以內(nèi)。 (7)限制酒精飲料!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排出有抑制作 用,易誘發(fā)痛風(fēng)。 (8)少用有強(qiáng)烈刺激性的調(diào)味品或香料, (9)限制嘌吟攝入。嘌苓是細(xì)胞核中的~種成分,只要含有 細(xì)胞的食物就含有嘌吟,動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多。患者應(yīng)禁 食內(nèi)臟,骨髓、海味,發(fā)酵食物,豆類等。 {l0)不宜使用抑制尿酸排出的藥物。
答復(fù)2:
1.多喝水:不少于2L每天. 2.多吃蔬菜水果. 3.沙吃高蛋白食物:特別是海鮮.肝臟. 4.不喝酒!!!
答復(fù)3:
建議吃:水仙花,每天少許.可能有效.
答復(fù)4:
雖然無痛風(fēng)癥狀,但是尿酸高,還要應(yīng)該注意以下內(nèi)容. 1、戒吃高嘌呤的食物:動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。 2、戒吃高膽固醇的食物:動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚 3、戒酒:不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl,血中乳酸會(huì)隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結(jié)果使血中尿酸增加。 4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸堿不平衡,會(huì)影響身體機(jī)能,加重肝腎負(fù)擔(dān)。 5、多吃高鉀質(zhì)食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。 6、多吃固腎的食物。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補(bǔ)腎功效。 7、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子。 8、蘋果醋加蜜糖。這是西方傳統(tǒng)的治療方法,經(jīng)多項(xiàng)臨床測(cè)試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素。經(jīng)常飲用,能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥。飯后可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi),調(diào)勻飲用。 9、痛風(fēng)患者的食療方 薏仁粥:取適量的薏仁和白米,兩者的比例約為三比一,薏仁先用水浸泡四、五個(gè)鐘頭,白米浸泡三十分鐘,然后兩者混合,加水一起熬煮成粥。 冬瓜湯:取冬瓜三百克(不連皮),紅棗五、六顆,姜絲少許。先用油將姜絲爆香,然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中,加水及適量的調(diào)味料煮成湯。 10、每日多喝水,多上廁所,千萬不可忍尿。
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