小柴胡湯，是漢代醫圣張仲景《傷寒雜病論》中用于傷寒癥抗感冒、流感及變異流感的千古名方。
人常說：用好小柴胡，勝過看大夫。日常，家中常備小柴胡顆粒用來治療感冒發燒。此次新冠陽性感染爆發后，小柴胡顆粒也成為官方推薦抗疫藥品之一。
小柴胡顆粒雖然是非處方藥，但是在使用上也需藥證相符，療效才會好。說明書上的適用癥看起來簡單易操作，對于不明醫理、藥理的患者來說，不一定與自身的病癥相適用，所以表現出來的療效不穩定。
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小柴胡顆粒主治
小柴胡顆粒的主要成分有柴胡、黃芩、姜半夏、生姜、甘草、大棗，一般為中藥免煎顆粒，屬于中藥湯劑。
小柴胡顆粒適用于風熱感冒。
風熱感冒的癥狀表現為喉嚨疼痛、干燥，口苦口干、唇干鼻干、偏頭痛，干咳無痰或能咳出黃色痰液，眼睛紅腫而干澀，渾身感到燥熱難受等。
此外，外感風寒到了后期，導致病邪走少陽，用小柴胡顆粒效果也不錯。
02
小柴胡湯的藥理
小柴胡湯就是用來和解少陽經之邪的。
少陽經脈循胸布脅，位于太陽、陽明表里之間。傷寒邪犯少陽，邪正相爭，正勝欲拒邪出于表，邪勝欲入里并于陰，故往來寒熱；足少陽之脈起于目銳眥，其支者，下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅里；邪在少陽，經氣不利，郁而化熱，膽火上炎，而致胸脅苦滿、心煩、口苦、咽干、目眩；膽熱犯胃，胃失和降，氣逆于上，故默默不欲飲食而喜嘔；若婦人經期，感受風邪，邪熱內傳，熱與血結，血熱瘀滯，疏泄失常，故經水不當斷而斷、寒熱發作有時。
邪在表者，當從汗解；邪入里者，則當吐下。今邪既不在表，又不在里，而在表里之間，則非汗、吐、下所宜，故惟宜和解之法。
方中柴胡苦平，入肝膽經，透泄少陽之邪，并能疏泄氣機之郁滯，使少陽半表之邪得以疏散，為君藥。黃芩苦寒，清泄少陽半里之熱，為臣藥。柴胡之升散，得黃芩之降泄，兩者配伍，是和解少陽的基本結構。膽氣犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止嘔；邪從太陽傳入少陽，緣于正氣本虛，故又佐以人參、大棗益氣健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益氣以御邪內傳，俾正氣旺盛，則邪無內向之機。炙甘草助參、棗扶正，且能調和諸藥，為使藥。諸藥合用，以和解少陽為主，兼補胃氣，使邪氣得解，樞機得利，胃氣調和，則諸癥自除。
03
小柴胡湯的神奇之處
小柴胡湯神奇效用在于它不是對“證”治“病”的方子。
小柴胡湯擅開肝膽之郁，故能推動氣機而使六腑通暢，五臟安和，陰陽平衡，氣血調諧，故其功甚捷，而其治又甚妙。故無麻桂而能發汗，無硝黃而能通便，無苓術而能利水，無常山、草果而能治瘧。所謂不跡其形，而獨治其因，郁開氣活，其病可愈。
04
小柴胡湯的運用
小柴胡湯在傷寒熱病中是清熱劑，在六經中為和解劑，在治療各科雜病中又是理氣解郁劑，如加入一些活血化瘀的藥品，寓理血于行氣藥之中，它又是很理想的理血劑。
在臨床應用以往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，苔白，脈弦為辨證要點。臨床上只要抓住前四者中的一二主證，便可用小柴胡湯治療，不必待其證候悉具。正如《傷寒論》所說：“傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。”
05
注意用藥禁忌
小兒患者不能用。對于小兒患者來說，外邪入侵時首犯的是太陽經，而小柴胡是治療少陽證的主方，通常是針對感冒的老年患者和體虛患者。
因柴胡升散，黃芩、姜半夏性燥，所以陰虛血少者忌用。
小柴胡的適用范圍雖然很廣，但是如果沒有相關的癥狀是不能隨意服用的，更不能當保健品服用，應當在醫師的指導下服用。
用藥期間，需要清淡飲食、多喝水、禁煙酒。
服用小柴胡期間，如有任何的不適，應當立刻停藥，并及時到正規醫院就診。
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編輯/排版：余慧敏
審核：王明
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