糖尿病患者往往會發(fā)現(xiàn)這樣的情況，起初是因為糖耐量受損，餐后血糖升高，發(fā)現(xiàn)的糖尿病，隨著病情的發(fā)展逐漸發(fā)現(xiàn)空腹血糖也越來越高了（最新正常標準是空腹血糖在3.9-5.6mmol/L），這是什么原因呢？遇到這種情況又該如何處理呢？
事實上，空腹血糖往往代表著基礎胰島功能的受損情況，一般在2型糖尿病剛確診的時候，胰島功能就只剩下30%-50%了，此時少量用藥或通過飲食運動控制好餐后血糖，空腹血糖一般不會明顯升高，可是隨著病情的發(fā)展，一些糖友沒有科學的養(yǎng)護胰島功能，胰島功能就會以每年3%-5%的速度繼續(xù)衰退，在這個過程中，空腹血糖也會隨之升高，如果不及時采取措施，包括餐后血糖在內(nèi)的整體血糖水平都會水漲船高，糖化血紅蛋白，并發(fā)癥風險也會隨之升高。
胰島功能的下降在病理上表現(xiàn)為兩個方面：
一是，自身胰島細胞分泌胰島素的能力下降，身體中可以用來轉(zhuǎn)化血糖的胰島素數(shù)量減少了，血糖控制自然會受阻；二是胰島素抵抗，相同數(shù)量的胰島素工作效率下降了，胰島素無法將血糖運送進細胞，導致葡萄糖大量滯留在血液中引起血糖升高。
在這種情況下，有經(jīng)驗的醫(yī)生往往會給出兩種治療干預的方案供糖友選擇：
1.藥物治療
臨床表明，糖尿病初期的患者中，胰島素水平往往接近正常，導致他們血糖升高的往往是胰島素抵抗，這個時候只要通過少量用藥就可以進行糾正，保持血糖的平穩(wěn)，比如服用二甲雙胍和拜唐蘋，來控制胰島素抵抗的情況。
然而，這個階段只有2-3年，此時如果不注意養(yǎng)護胰島功能，隨著胰島細胞分泌胰島素的減少，一種藥物就已經(jīng)滿足不了正常的控糖需要了，只能增加胰島素促泌劑（如磺脲類的“格列”系列藥物及非磺脲類的“格列奈”系列的藥物）或注射胰島素的方法來維持血糖正常，而藥物的劑量也會隨著胰島功能的下降而增加，并發(fā)癥的風險也會不斷加大。
2.生活方式干預
研究發(fā)現(xiàn)，不良的生活方式是加重胰島功能損傷，導致血糖升高的重要原因，所以改變不良的生活習慣對于糖尿病的控制意義重大，在一定程度上也會減少藥物的依賴，甚至有糖友通過生活方式干預在不適用降糖藥的情況維持十年以上血糖平穩(wěn)的記錄。
生活方式干預主要包括飲食和運動兩個方面：
飲食：主要行動是控制主食量，每天將米面等主食控制在200-300g，并保障優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量，如精肉100g，牛奶250g，雞蛋1個，豆制品100g，同時多吃綠葉蔬菜，至少500g。
運動：每天堅持運動的時間不少于1個小時，運動強度以微微出汗為宜。另外，日常要做好血糖監(jiān)控，隨時根據(jù)空腹血糖和餐后血糖調(diào)整飲食結構和運動方法。
當然，不依靠藥物，只依靠生活方式的改變維持血糖的方法僅限于那些初期患者，自身的胰島功能還能起到部分作用，對于胰島功能受損嚴重的糖尿病人，適當?shù)挠盟幐深A就十分必要了。
有什么辦法能夠促進胰島功能的恢復呢？
對于已經(jīng)發(fā)生的胰島功能損傷，建議采取特殊營養(yǎng)干預的方法進行修復改善，現(xiàn)代基因組學和蛋白質(zhì)組學發(fā)現(xiàn)，人體中有一種特殊的肽類物質(zhì)，對胰島等細胞的生長修復起著關鍵作用。如果能準確鎖定并提取，就有望長久的恢復代謝組織功能。目前，世界各國科研人員，都在進行這方面的探索。我國的科研人員也取得了重大突破，也讓廣大糖友看到了新的希望。
總之，無論是生活方式的改變還是營養(yǎng)干預，都是阻止糖尿病繼續(xù)惡化發(fā)展的基礎，雖然效果不像藥物那樣立竿見影，但對于糖友的健康和生命卻是非常重要的，所以一定不要怕麻煩，需要長期堅持。
此外，糖友還應做到戒煙限酒、生活規(guī)律不熬夜、避免過度疲勞、心態(tài)平和等等，同時正確認識服用降糖藥的目的是為了保持血糖平穩(wěn)，減少高血糖對胰島功能的傷害，不要一味的求低，也不要盲目的排斥，而應該在血糖專家的指導下科學運用，以免延誤最佳治療時機。
