目前,我國高血壓患者已超過2.6億,并以每年一千萬的速度在增長,心腦血管病每年死亡人數(shù)達(dá)350萬,平均每10秒鐘就有1人死于心腦血管病,其中70%的腦卒中和50%的心肌梗死與高血壓有關(guān)。這些觸目驚心的數(shù)字可能讓你一時(shí)無法與生活中接觸最多的疾病高血壓相聯(lián)系,但就是最常見的高血壓并發(fā)癥,猶如三把懸空的利劍,它的高發(fā)病率、高病死率、高致殘率,嚴(yán)重影響了我們的生活質(zhì)量和壽命。到底高血壓是一種什么疾病?怎樣評(píng)估高血壓引起的心血管風(fēng)險(xiǎn)?怎樣早期控制高血壓?讓我們聽聽醫(yī)學(xué)專家怎么說。
高血壓是一種什么疾?。?/p>
高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓(收縮壓/舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。
高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。
引發(fā)高血壓的原因有哪些?對身體有什么危害?
很多日常行為習(xí)慣是高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素,要去除才能有效地預(yù)防和治療高血壓,例如,高鹽飲食、超重/肥胖、吸煙、長期精神緊張、過量飲酒、體力活動(dòng)不足等。
好的生活習(xí)慣可以延緩高血壓病程的進(jìn)展,減少服用藥物的劑量,保持生活規(guī)律,保證充足睡眠(7—8小時(shí)),勞逸結(jié)合、不急不躁、控制情緒、喜樂有度。
高血壓對身體的各部位均有影響,高血壓可引起左心室肥厚、冠心病、心力衰竭和心律失常;引起腦卒中(腦梗死、腦出血)、短暫性腦缺血發(fā)作;高血壓持續(xù)10-15年后出現(xiàn)腎損害、腎功能減退,部分患者可發(fā)展成腎功能衰竭;間歇性跛行,嚴(yán)重者可有下肢靜息痛、甚至潰瘍或壞疽;還可損害眼底動(dòng)脈、視網(wǎng)膜、視神經(jīng),導(dǎo)致視力下降,嚴(yán)重者可致失明。
需要注意的是,尤其到了秋季,天氣轉(zhuǎn)涼,夏季擴(kuò)張的血管遇冷收縮,造成周圍血管阻力增大,血壓就會(huì)升高。而且,秋天溫差變化大會(huì)造成血壓不穩(wěn)定,很容易誘發(fā)心腦血管病。
得了高血壓,怎樣評(píng)估它的危險(xiǎn)呢?
血壓升高可增加心血管病風(fēng)險(xiǎn) ,收縮壓每升高10mmHg,腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加53%,心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加31%。血壓下降,風(fēng)險(xiǎn)隨之減少。
所以,得了高血壓后,要進(jìn)行心血管病總體危險(xiǎn)評(píng)估,首先要進(jìn)行高血壓的分級(jí),其次根據(jù)是否存在危險(xiǎn)因素或靶器官損害,確定危險(xiǎn)分級(jí)。
低危患者需要隨時(shí)關(guān)注血壓,評(píng)估靶器官損害情況,決定何時(shí)開始藥物治療;中危患者先對血壓及其它危險(xiǎn)因素進(jìn)行為期數(shù)周的觀察,評(píng)估靶器官損害情況,決定何時(shí)開始藥物治療;高?;颊吡⒓撮_始藥物治療;極高?;颊吡⒓撮_始綜合治療。
血壓怎樣才算達(dá)標(biāo)呢?
一般患者服用降壓藥物后達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn):140/90mmHg;老年患者:150/90mmHg;合并腎臟疾病、糖尿病或病情穩(wěn)定的冠心病患者:130/80mmHg。
高血壓可以治愈嗎?如何控制?
高血壓是一種慢性疾病,并不能治愈,只能通過改善生活方式及藥物控制使血壓達(dá)標(biāo)。
首先,健康的生活方式是治療高血壓的基礎(chǔ),應(yīng)長期堅(jiān)持。要合理飲食,限制鈉鹽攝入,每日不超過6克;限制總熱量:每日烹調(diào)油用量小于25克,減少動(dòng)物食品和動(dòng)物油攝入,適量選用橄欖油;營養(yǎng)均衡:適量蛋白質(zhì)(雞蛋、肉類),新鮮蔬菜水果,每天吃8兩-1斤新鮮蔬菜,1-2個(gè)水果;增加鈣的攝入:每日250-500毫升脫脂或低脂牛奶;要戒煙限酒,進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),比如健身操、騎自行車、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),以及柔韌性、力量練習(xí)。
但是要注意,清晨血壓處于比較高的水平,不適宜運(yùn)動(dòng),易發(fā)生心腦血管事件,因此最好選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉。要保持心理平衡,保持樂觀態(tài)度,預(yù)防和緩解心理壓力對于高血壓和心血管病的防治很重要,避免負(fù)面情緒,保持積極向上的態(tài)度,增強(qiáng)心理抗壓能力,尋找適合自己的心理調(diào)適方法。
其次,降壓藥物是控制高血壓的關(guān)鍵。服用降壓藥物的原則,從小劑量開始逐步增加,盡量應(yīng)用長效制劑,一天一次服用,24小時(shí)平穩(wěn)降壓,可更有效預(yù)防心血管事件的發(fā)生。
給大家介紹一下理想降壓藥的標(biāo)準(zhǔn):一是,好的降壓療效,肯定的心血管保護(hù)作用;二是,長效制劑,24小時(shí)平穩(wěn)降壓,避免血壓波動(dòng)且一日一次,服用方便;三是,副作用小、安全性好、耐受性好。
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