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圖庫丨左室大、左室高電壓
→衛生事業編考試資料

心電圖圖譜 1

患者女,92歲,因偶發胸悶就診,圖為其心電圖

結論

竇性心律

左心室高電壓

ST-T異常

分析

如圖可見患者P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯直立向上,avR導聯向下,由此判定其位竇性心律;且RV5>2.5mV,即圖中5大格的高度,因此判定其為左心室高電壓。左心室高電壓判定標準為RV5>2.5mV,RV5+SV1>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性);ST段在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、aVF、V4-V6下移大于0.05mV,T波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、aVF、V4-V6呈倒置,由此判定其為ST-T異常。

心電圖圖譜 2

患者男,70歲,因胸悶心慌就診,圖為其心電圖

結論

竇性心律

左心室高電壓

ST段異常

T波稍高尖

分析

分析:分析:如圖所示,患者P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯直立向上,avR導聯向下,由此判定其為竇性心律;RV5>2.5mV(即5大格),由此判定其為左心室高電壓;ST段在Ⅱ、V4-V6下移大于0.05mV,由此判定其為ST段異常;T:V4-V6導聯T波稍高尖。

心電圖圖譜 3

患者男,32歲,圖為其血透前心電圖檢查

結論

竇性心律

左心室高電壓

T波高尖

分析

分析:如圖可見患者P波在在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯直立向上,avR導聯向下,由此判定其為竇性心律,且RV5>2.5mV,即圖中5大格的高度,因此判定其為左心室高電壓。并且患者T波在V3-V5基底部變窄且呈雙肢對稱高大直立,由此判定其為T波高尖,T波高尖常常出現于高血鉀患者。

心電圖圖譜 4

患者男,43歲,因胸悶心悸就診,圖為其心電圖

結論

竇性心動過速

左心室高電壓

ST段異常

分析

如圖所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯直立向上,avR導聯向下,且P-P間期小于3大格即心率大于100次/分鐘,由此判定其為竇性心動過速;RV5>2.5mV,由此判定其為竇性心動過速;ST段在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯下移大于0.05mV,由此判定其為ST段異常。

心電圖圖譜 5

患者男,52歲,因胸悶心悸就診,圖為其心電圖

結論

竇性心動過速

二尖瓣型P波

左心室高電壓

一度房室傳導阻滯

分析

分析:如圖所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯直立向上,avR導聯向下,且P-P間期小于3大格,即心律大于100次/分鐘,由此判定其為竇性心動過速;P波增寬,時間大于0.11s,且Ptf-V1≤-0.04mm由此判定其為二尖瓣型P波;RV5>2.5mV,由此判定其為左心室高電壓;P-R間期大于0.2s,由此判定其為一度房室傳導阻滯。

心電圖圖譜 6

患者男,56歲,因胸悶心悸就診,圖為其心電圖

結論

竇性心律

房性早搏

左心室高電壓

非特異性ST段異常

分析

如圖所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯直立向上,avR導聯向下,由此可知其為竇性心律;又可見所有導聯上第3個P波提前發生,形態與其他竇性P波不同,并且之后代償不完全,由此判定其為房性早搏;RV5>2.5mV,由此判定其為左心室高電壓;ST段在V4-V6下移大于0.05mV,由此判定其為ST段異常。

心電圖圖譜 7

患者男,62歲,圖為其手術前心電圖

結論

竇性心律

房性早搏

左心室高電壓

分析

如圖所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯向上,avR導聯向下,由此判定其為竇性心律;各導聯第4個P波提前發生,形態與正常竇性P波不同,其后繼以形態正常的QRS波群,且代償不完全,由此判定其為房性早搏;RV5>2.5mV,由此判定其為左心室高電壓。

心電圖圖譜 8

患者男,73歲,因胸悶心悸就診,圖為其心電圖

結論

竇性心律

左心室高電壓

房性早搏未下傳

完全性右束支傳導阻滯

ST-T異常 

分析

如圖所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯直立向上,avR導聯向下,由此判定其為竇性心律;RV5>2.5mV由此判定其為左心室高電壓;各導聯第4個P波提前發生,形態與其他竇性P波不同并且融合與前一個QRS波群后的T波(此T波形態與其他T波有明顯不同),并且后續無下傳的QRS波群,并且代償不完全,由此判定其為房性早搏未下傳;QRS波群時限>0.12s,V1呈rsr'型,由此判定其為完全性右束支傳導阻滯;ST段在V4-V6下移>0.05mV,T波在V4-V6呈低平,由此判定其為ST-T異常。

心電圖圖譜 9

患者女,67歲,因腹部疼痛就診,圖為其心電圖

結論

竇性心律

左心室高電壓

室性早搏

ST段異常

U波異常

分析

如圖可見患者P波在在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯直立向上,avR導聯向下,由此判定其為竇性心律;RV5>2.5mV即5大格,由此可知患者為左心室高電壓;各導聯第3個QRS波提前發生,形態寬大畸形,其前無P波,其后代償完全,由此可知其為室性早搏;ST段在V4-V6下移大于0.05mV,由此可知其為ST段異常;且患者在V3-V6導聯T波后出現U波,由此可知其為U波異常。

心電圖圖譜 10

患者男,53歲,因胸悶心悸就診,圖為其心電圖

結論

竇性心律

房性早搏未下傳(呈四聯律)

左心室高電壓

完全性右束支傳導阻滯

ST段異常

分析

如圖所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯直立向上,由此判定其為竇性心律;各導聯第4、8、12個P波提前出現,形態與正常P波不同,其后無下傳QRS波群,由此判定其為房性早搏未下傳(呈四聯律)RV5>2.5mV,由此判定其為左心室高電壓;QRS波群時限大于0.12s,V1呈rsR'型,由此判定其為完全性右束支傳導阻滯;ST段在V4-V6下移大于0.05mV,由此判定其為ST段異常。

心電圖圖譜 11

患者女,63歲,因胸悶心悸來院,圖為其心電圖

結論

竇性心動過緩

左心室高電壓

ST-T異常

分析

分析:如圖所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯直立向上,avR導聯向下,且P-P間期大于5大格,即心律小于60次/分鐘,由此可知其為竇性心動過緩;RV5>2.5mV即5大格,由此可知其為左心室高電壓;ST段在Ⅰ、avL、V4-V6下移大于0.05mV,T波在Ⅰ、avL、V4-V6呈低平,由此可知其為ST-T異常。

心電圖圖譜 12

患者男,57歲,因頭暈胸悶來院,圖為其心電圖

結論

竇性心動過緩

左心室高電壓

竇性心律

右心室高電壓

分析

如圖所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯直立向上,avR導聯向下,且P-P間期大于5大格即心律小于60次/分鐘,由此判定其為竇性心動過緩;如圖可見RV5大于2.5mV即5大格,由此判定其為左心室高電壓。

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