1、增齡：增齡是骨關節炎發病強的危險因素。居尸檢資料顯示，從20歲開始約5%的人關節就有退行性改變，40歲時，幾乎90%的負重關節都有或多或少的骨質增生改變。
2、性別：從權威的資料分析中發現，在50歲以前女性比男性發病率高2倍，但50歲以后兩性之間基本相等。
3、職業：骨質增生與職業有關。長期反復使用某些關節，可引起這些關節患病率的增加。如鑄造工的肘、肩關節，礦工的脊柱和膝關節，裝卸工的膝踝關節，駕駛員的肩關節，修理工和紡織工的腕關節，芭蕾舞演員的跖趾關節，長期從事刺繡、打字、伏案工作者的頸椎關節，較長時間站位工作如紡織女工、營業員、迎賓小姐、儀仗隊員的跟骨。以上這些部位因長期反復做某一個動作，使該關節經常受到磨損而引起骨質增生。1994年《風濕病年鑒》中指出，通過對年齡在50歲以上患有骨關節炎的109名男女病人與218名無骨關節炎的人相比較，發現每日蹲位或跪位超過30分鐘或每日爬樓梯超過10層的人有明顯的膝關節骨質增生高發病率。
4、種族遺傳因素：英國人發病率高而西非人低，白種人比黑種人發病率高;伴有Heber den結節的骨關節炎婦女，她們的母親和姐妹患本病者分別為普通人群的2～3倍。且骨關節炎病人的HLA-A1、HLA-B8 的檢出率增高。
5、體質因素：體重增加使本來已遭磨損的退化的關節再加上重荷，當然就更容易破壞，所以骨質增生多發生于負重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于關節疼痛，患者不自覺地限制了活動而使體重增加，相互影響又加重了關節病變。美國《今日關節炎》發表一份研究資料指出：通過跟蹤觀察30～46歲的1178名男性，發現超過標準體重20磅的人發生骨關節炎的可能性比正常體重者多3.5倍的機會。發生部位多是髖、膝關節。
6、姿勢不良：如長期伏案工作者、睡眠姿勢不良、枕頭不合適者頸椎骨質增生的發病率特別高。這是由于椎旁肌肉韌帶及關節的平衡失調，張力大的一側易造成不同程度的勞損，并由于頸椎的部分肌肉呈持續緊張狀態，久之這些肌肉發生靜力性損傷，進而使頸椎發生退行性改變而引起骨質增生。也與頸椎關節長期受力不均，使壓力(應力)集中于關節內的某處造成應力過度而損傷關節。
7、骨內靜脈瘀滯及骨內高壓：以骨內靜脈瘀滯為特征的骨血流動力異常及由此所致的骨內高壓，使動靜脈壓差縮小、營養血管的血流減少、營養障礙可引起骨小梁壞死，骨細胞壞死可能是誘發關節炎的原因之一。
【臨床表現】
1．受累關節：主要是負重關節．以下肢膝髖關節多見，也包括脊柱的關節突間關節，手指遠側指間關節(50％)，躅趾跖趾關節，拇指腕掌關節，下頜關節．肩鎖關節．
在原發性骨關節炎，腕、肩和外側跖趾關節很少累及．如果累及，應懷疑類風濕性關節炎或其他炎性關節炎．
2．癥狀與體征：通常累及一個或幾個關節，關節僵硬，疼痛，有時腫脹．在絕經期和絕經后期病人可累及多個小關節和大關節，類似輕度類風濕性關節炎的表現，但類風濕性關節炎亦可發生在這個時期．
癥狀的出現是由于：①關節磨損；②偶發的滑膜炎；③關節周圍韌帶變性和炎癥；④滑腠內的焦磷酸鹽和其他鈣鹽．應注意有個別的骨關節炎在臨床上顯示炎性表現．例如：急性多發關節發病，偶有疼痛、腫脹和滲液，并有發熱和發紅的Hebefdon結節，對非激素類抗炎藥物有效．
疼痛：從輕微到很嚴重，關節開始活動時痛，活動后減輕，負重和活動多時加重．疼痛由于：①并發炎性改變，滲液可減輕疼痛，抽液后可加重；②關節囊攣縮；③骨血運增加(充血)．可使髓腔內壓力增高，可引起夜間疼痛，又稱休息痛．疼痛的嚴重程度與X線改變無關。累及髕股關節時，壓迫髕骨可引起疼痛．
僵硬；休息可使中度關節僵硬加重，稱為“膠化”．是一種彈性僵硬(與摩擦和粘連不同)，病人訴說。坐一會后起動困難”．手指或大關節僵硬可嚴重影響功能，不過不像類風濕性關節炎，睡醒后僵硬不特別明顯或持久。
腫脹：滑膜腫脹和滲液偶而發生在急性骨關節炎，特別好發在膝或肘關節．有時由于骨贅可使骨端增粗。有滑膜囊腫時可出現囊性腫塊．
活動受限：關節囊纖維化、骨贅、關節面不平或游離體嵌入，可使關節活動范圍減小．活動時可發生細的或粗的摩擦音．
肌肉萎縮：受累大關節的肌肉變萎縮和肌張力降低(如股四頭肌)，但不發生肌病，此與類風濕病不同。
畸形：關節對線不良(如膝外翻)，可因關節面不平所致。
Heberden與Bouchard結節：Heberden結節在遠側指間關節背側．Bouchard結節在近側指間關節，應與近側指間關節背側的纖維脂肪結節(Garrod’s pads)鑒別．結節在遺傳性全身性骨關節炎的婦女特別多見。可無癥狀，但在早期急性期形成囊腫時可很痛，以后發展期疼痛輕微并伴有感覺異常和關節僵硬．結節遠側的指骨常有屈曲或側偏．有時結節位于指骨過去受傷處．
【實驗室檢查】
血沉正常．若考慮與類風濕性關節炎或痛風鑒別時，應作類風濕因子試驗和血清尿酸測定。
骨關節炎主要侵犯人體活動度較大的關節，造成關節疼痛、腫脹、僵硬、活動受限，甚至畸形。主要表現為以下幾點：
1、骨關節疼痛，主要特點為隱匿發作、持續鈍痛，疼痛是該病的主要癥狀，也是導致功能障礙的主要原因，多發生在活動以后，休息可以緩解，隨著病情進展，關節活動可因疼痛而受限，甚至休息時也可發生疼痛，睡眠時患者可能隱劇烈的疼痛而蘇醒。
2、膝關節也是骨關節炎常累及的關節，會有關節喀喇音，走路時感疼痛，休息后好轉，久坐久站時覺關節僵硬，走動及放松肌肉可使僵硬感會有所緩解或消失，癥狀時輕時重，甚至每天都有差別，會引發骨質增生，導致關節腫大，內有滲液，急性腫脹時會有關節腔內出血，病情進展時膝關節活動受限，可引起廢用性肌萎縮，甚至發生膝外翻或內翻畸形。
髖髖關節也會受到危害，多發生于50歲以上，男多于女，部分患者會有股骨頭或股骨頸骨折后缺血性壞死，或先天性髖脫位，臨床表現主要為髖部疼痛，可放射至腹股溝、大腿內側甚至膝部上方，開始于活動及負重時發生，隨著病情的進展，疼痛會轉為持續性，走路跛行，當病情發展嚴重時，髖關節屈曲內收，代償性腰椎前凸，此時可有嚴重的下背部疼痛，甚至不能行走，日常活動嚴重受限，甚至導致殘疾。
當今時代有越來越多的老年人被骨關節炎所困擾。當您看完這篇文章您會感到--生活不必總是被骨關節炎所困擾。享受更好的生活質量你有很多的方式可以選擇。通過獲悉你的疾病，并且做一些改變，你能活得更好！
1、從你的飲食做起。
如果減肥是一個目標，和營養學家交談能夠獲得健康的飲食習慣方面的蹤跡。此外，補充抗氧化劑和鈣能增強你骨頭的強度：維生素D（每日400 IU）以及鈣（每日1，000-1，200毫克）。抗氧化劑維生素C和E也能夠提供對骨頭的保護。
2、保持活躍。
鍛煉無疑是對骨關節炎的較好的治療。鍛煉能夠幫助你減肥，增加靈活性，緩和痛苦，心情推進，加強你的心臟，并且改善血循環。逛商場、游泳、以及水有氧運動都是受歡迎的，因為它們都是輕松的關節運動。如果鍛煉的開始感到疼痛，嘗試從在長跑開始鍛煉，長跑中降低全面疼痛，這使你接下來的運動變得更容易。但是在開始新的適應性或者飲食計劃之前，一定要與你的醫生交談。
3、變得強大。
當你有骨關節炎時，肌肉會變得無力，并且那會導致更多的疼痛。通過做鍛煉強化肌肉，能夠緩解疼痛并使你的關節更穩定地發展――因此能夠減低損傷的危險。此外，特別的鍛煉能增強你關節的活動的范圍。對你的內科醫生或者物理治療學家交談確信你正正確地做這些練習。
4、享受樂趣。
不要讓你生活在骨關節炎的困擾中。離開它，享受你的快了時光！當你從病痛中轉移注意力的時候，你將感到更愉快。體育運動、業余嗜好、志愿者事業和其他活動能使你忘記痛苦。如果你參加喜愛的活動的時候遇到困難，與一個職業的臨床醫師談談你的方向。
5、做出調整。
明智的變化能減少關節和肌肉的勞累并且防止痛苦的痙攣。如果你的腰背有骨關節炎，請保證當你坐下時，背后能得到很好的支持。那就是說要坐在椅子上閱讀而不要在床上看書。如果關節炎生長在你的臀部，促使家里的馬桶座圈和家具調整到一個舒適的位置。
6、使用冷熱療法。
取暖電熱毯，熱敷，一個暖和的泡澡或是淋浴，用暖暖的蠟(石蠟油)――這些增加血液流動，緩和疼痛和僵硬。冷敷能夠減輕疼痛范圍的炎癥。很多人保持把很多冰或者速凍蔬菜（比如豌豆）拿在手上。用毛巾包裹著使用，這種冷敷的方法很容易緊貼疼痛的關節，例如膝蓋。
7、休息一下。
當明白鍛煉對幫助骨關節炎的治療大有好處時，用力過度能引起更多的痛苦。當你需要時，減速或者停止是重要的。了解你的身體，并且獲悉什么時候你做得太多。
8、得到一次令人舒適的按摩。
對于痛苦，按摩和藥物治療的費用一樣高昂――一次調查顯示中，5個成年人中就有一人得到一次按摩治療，他們當中的3 /4將把這項治療推薦給其他人。按摩以促進血液流動和溫暖疼痛的部位幫助減少痛苦。
9、正確地吃藥。
非處方的止痛藥像羥苯基乙酰胺或者非類固醇類抗炎藥。像解熱鎮痛藥或者抗炎藥，可能在減少骨關節炎痛苦上具有相同的藥效。但給予他們藥物標簽指引是重要的。
乳霜、摩擦、以及噴霧作用于皮膚也能幫助減少痛苦。這些可以添加到口頭止痛藥――但也需要定向的使用它們，以便保證你獲得很大的療效。局部鎮痛藥、局部鎮痛藥、和局部鎮痛藥都屬于非處方類局部鎮痛藥。
10、其它的治療。
1、多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料，同時硫也有助于鈣的吸收。
2、多食含組氨酸的食物，如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利于清除機體過剩的金屬。多食用富含胡蘿卜素，黃酮類，維生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋蔥、芽甘藍及卷心菜。
3、經常吃新鮮的菠蘿，可減少患部的感染。
4、保證每天都吃一些富含維生素的食物，如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。
5、禁服鐵或含鐵的復合維生素。因為鐵與疼痛、腫脹和關節損傷有關。茄屬蔬菜，如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物堿能使關節炎癥狀加重。
6、關節炎患者不要經常使用鐵鍋烹飪。習慣用鐵鍋炒菜和類風濕風性關節炎病很容易舊病復發，發病后血清中的鐵含量下降。
7、生活要規律，飲食要適度，大便不宜干結。
溫馨提醒：幼年時營養合理，終身保持適度合理的運動，不過量運動并防止急慢性損傷，老年人應避免劇烈運動，以散步、太極拳等和緩運動為主。當關節疼痛、僵硬、腫脹時應減量甚至停止運動。同時應注意保暖，保持合適體重，對防治該病均有好處。如有身體不適，應及時到正規醫院進行檢查，以免耽誤病情。
骨關節炎的主要病理改變為軟骨退行性變性和消失，以及關節邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質反應性增生形成骨贅，并由此引起關節疼痛、僵直畸形和功能障礙。“關節軟骨是維持關節正常運動的物質基礎。隨著年齡的增長，關節軟骨逐漸退化、磨損，甚至完全耗損，一些引發軟骨損傷的酶被激活，造成軟骨進一步破壞，導致關節承受應力的能力下降并激發炎癥反應，引起疼痛、僵硬和活動受限，骨關節炎就發生了。”
正常情況下，關節之間摩擦力很小不會造成磨損，除非過度使用或損傷。“每年重陽節后來醫院骨科就診的中老年人急劇增多，就是因為他們在重陽節登高引起腿疼，特別是膝蓋，為什么會這樣呢？人在登山的過程中，膝蓋承受的壓力是平時的4倍-7倍，所以老年人為了預防骨關節炎，較好不要爬山。另外，肥胖的人也很容易得骨關節炎，有數據表明，體重每減10斤，人得骨關節炎的概率可少15％-30％。”
據世界衛生組織統計，50歲以上的人中，骨關節炎的發病率為50％，55歲以上的人群中，發病率為80％。國外的調查指出，有明顯的骨關節炎X線證據者中，在45-64歲年齡組，男性占25％，女性占30％。而在65歲或以上的年齡組中，男性上升為58％，女性上升為65％。通過臨床調查也證實，骨關節炎的發生率在59-69歲之間占29％，而在75歲或以上約占70％。
●治療要分期
骨關節炎根據病情的不同可分為慢性期和急性期兩個階段。在慢性期可通過調整生活方式及正確的運動、鍛煉，不需要打針吃藥，疼痛及運動不適的癥狀就能得到改善甚至消失。所以，掌握正確的運動方法非常必要。提倡散步，打簡單動作的太極拳，騎自行車，游泳等。另外可以吃一些營養軟骨的藥。
患者在急性期要少運動，以減少關節的磨損。須用NSAIDS消炎止痛藥消除關節內的炎癥和積液，關節內注射透明質酸制劑和糖皮質激素也能夠緩解關節癥狀。還可選用一些理療的方法，如中醫的針灸、熱敷等等。
“需要強調的是，患者必須進行肢體的功能鍛煉，病人在無負重的狀態下，進行肌肉的收縮，如不鍛煉的話，關節如果長期固定不動，病人的肌肉會萎縮。”。
患者骨關節炎癥狀十分嚴重、藥物治療無效，且影響日常生活的，就應該考慮手術干預。比如膝蓋處就可置換人工關節，手術的費用大約在5萬元左右，人工關節能使用20年。由于人工關節置換的效果與手術時間的長短、醫師的經驗、病人術前的身體條件和康復訓練等因素密切相關。因此一個好的關節外科醫師應具備多方面的知識，并且訓練有素、技術熟練，才能獨立勝任人工關節置換手術。
五大認識誤區：
誤區一：骨關節病是小病，不用治療
很多患者認為骨關節病是小病，腰、腿關節疼痛扛一扛就過去了。其實長此以往，關節軟骨退變繼續加重，甚至完全退化，最終導致嚴重疼痛和殘疾的發生。
誤區二：把骨關節炎引起的疼痛當成其他疼痛
有的人關節疼認為是由于骨刺引起的，其實不然，而是得了骨關節炎。有人認為骨刺是通過運動可以磨掉的，實際上骨刺多生長在非壓力區，是不會磨掉的。
誤區三：治療骨關節炎不需要吃消炎止痛藥
事實上目前沒有哪一種藥物能夠延遲或逆轉骨關節炎患者的病理改變，而且服用此類藥物不僅會對胃腸道造成刺激、導致消化性潰瘍，因此許多患者對 NSAIDS藥很排斥，實際上這是不對的，科學服用藥物一般是沒事的。
誤區四：補鈣可以治療
補鈣對治療骨關節炎沒有益處，但對治療骨質疏松是有好處的。
誤區五：“不疼”就是治好
很多骨關節炎患者認為治療后“不疼”就已經治好，其實這并不意味著已經治好，只要關節軟骨還沒有恢復正常，疼痛隨時會再次出現。
骨關節炎是一種常見的關節病變，骨關節炎的名稱極多，如肥大性骨關節炎、退行性骨關節炎、變性性骨關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病，均指一種病，國內統一稱為骨關節炎。其患病率隨著年齡而增加，女性比男性多發。骨關節炎以手的遠端和近端指間關節，膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累多發病，而腕、踝關節則較少發病。
