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正確使用皮膚外用藥
 
 

  常用的皮膚病外用藥有以下幾種:

  一、溶液:

  常用的溶液有4%的硼酸溶液,1:(5000~10000)高錳酸鉀溶液,0.1%的利凡諾溶液等。這些溶液大多是用來濕敷的。皮膚病的濕敷,主要是冷敷,其目的是通過冷敷使有滲出液的創面滲液減輕,保持創面清潔。

  正確的濕敷方法是:使用比創面略大的消毒紗布4~6層(也可使用普通消毒口罩),浸透上述濕敷溶液,略擰干,以不滴水為度,放在創面上。根據創面滲液情況,每隔15~30分鐘更換紗布1次。要保持紗布清潔和潮濕。濕敷的主要目的是使創面上的滲液全部被紗布吸收,再加上不斷冷敷,使皮下擴張的毛細血管收縮,新的滲液減少,達到清潔創面的目的。

  這種方法主要適用于急性濕疹皮炎、Ⅱ度燙傷后水皰潰破的滲液面,但大面積濕敷要考慮到藥物吸收中毒的可能性,冬天使用要謹防感冒

  二、洗劑:

  所謂洗劑就是水和粉的混合制劑,儲存時水在上層,粉劑沉淀在瓶底。皮膚科常用的洗劑是爐甘石洗劑、硫磺洗劑等。使用時必須注意先搖勻,再用毛筆或棉簽涂用。它的作用,除了消炎、殺菌、止癢外,主要是通過洗劑外用后蒸發水分降低皮膚溫度,以達到治療作用。所以,涂用洗劑的次數,每天必須達到3次以上,這樣才能使局部溫度不斷降低。在有毛發部位使用時其可能和毛發粘在一起,不宜應用。

  三、醑劑:

  是一種藥物溶解于酒精中的制劑,常用的有止癢醑劑、癬藥水等。這類藥物涂用后,由于酒精蒸發較快,再加上酒精制劑中含有止癢、脫皮的藥物,可達到治療作用。

  由于藥物有一定刺激性,所以面部、黏膜部位及嬰幼兒不宜應用,特別是癬藥水,由于有強烈的刺激、脫皮作用,必須在醫生指導下使用。

  四、冷霜制劑:

  是皮膚科最常用的一種制劑,由于它外觀細膩、潔白,像化妝品,所以很受患者歡迎。常用的冷霜制劑,除了加有止癢藥物的止癢霜劑(如必舒膏)、防止皮膚水分蒸發的尿素霜(治裂膏)外,最常見的就是各類皮質類固醇激素霜劑(如膚輕松、地塞米松、去炎松、膚樂霜等)。

  值得注意的是,近年來激素冷霜制劑的應用造成一些不良反應,如過度使用激素外用制劑,可以造成局部皮膚萎縮、多毛、毛細血管擴張以及色素沉著,給患者帶來不必要的煩惱。如果長期、大面積地使用激素外用制劑,也可由此造成皮質類固醇激素吸收而引起的庫欣綜合征(如肥胖、滿月臉、血壓增高、糖尿病等),所以最好還是在醫生的指導下應用,一般情況下,每日使用兩次即可。

  五、軟膏:

  它的基礎成分是羊毛脂、凡士林,由于軟膏比較油膩,已逐步被冷霜制劑所取代,但涂用軟膏后,能使皮膚軟化,藥物易深入吸收,對某些角化、慢性皮膚病(如斑塊型銀屑及重度皸裂等),其效果要優于冷霜制劑,常用的軟膏有復方苯甲酸軟膏、硫磺軟膏等。

  六、硬膏、涂膜制劑:

  這是新近改良的外用藥制劑,它是把藥物加入膠布或薄膜制劑中,使用后薄膜將皮膚與外界空氣隔絕,便于藥物吸收,避免了因衣服摩擦而使藥物損失的弊端。常用的制劑有膚疾寧、氫化可的松涂膜等。但部分患者使用硬膏制劑可發生膠布過敏。含有皮質類固醇的制劑比其他制劑更易于吸收,但要注意因吸收過量而引起的副作用。

 
 
 
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