風濕病是一類常見病、多發病, 中醫稱“痹病”或“痹證”,是由于不同病因引起的,影響到運動系統(骨、關節、肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韌帶及神經、血管等)表現為慢性疼痛和(或)腫脹、畸形、功能障礙,感覺異常等癥狀的一大類疾病。
所謂一大類疾病,就是說風濕病并不僅僅局限于人們平時所說的關節炎、老寒腿等。風濕病的范圍十分廣泛,包含有100多種疾病。常見的有風濕性、類風濕性、骨關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、硬皮病、雷諾氏病、痛風、干燥綜合征、皮肌炎、頸腰椎疾病等。
醫案
吳某,男,32歲。體格魁梧,平素嗜煙酒,喜食辛辣燥熱之品。2018年6月上旬,因外感發熱、咽痛,在鎮衛生所治療5天,熱稍退,出現雙膝關節、踝關節疼痛,行動不利。局部關節紅腫,捫之有熱感,壓痛明顯,可見皮下結節,舌質紅潤,苔黃稍膩,脈滑數。
檢驗:血沉20mm/h,抗“O”800單位。
診斷:風熱痹(急性風濕性關節炎)。
治療:疏風清熱,利濕除痹。
風濕性關節痛一般屬于中醫學“痹癥”范疇。
中醫將痹癥分為以下幾種類型:
1.行(風)痹:癥見肢體關節、肌肉疼痛酸楚,其疼痛呈游走性,不局限于一處,關節屈伸不便,多見于上肢、肩、背。
2.痛(寒)痹:癥見肢體關節肌肉疼痛劇烈,甚則如刀割針扎,逢寒則加劇,得熱則痛緩,痛處較為固定,日輕夜重,關節不可屈伸,痛處不紅不熱,常有冷感。
3.著(濕)痹:癥見肢體關節肌肉疼痛,痛處較為固定,且有明顯的重著感,肌肉麻木不仁,或患處表現為腫脹,行動不靈便,得熱得按則痛可稍緩。
4.熱痹:癥見肢體關節疼痛,痛處灼紅灼熱,腫脹疼痛劇烈,筋脈拘急,手不可近,更難于下床活動,日輕夜重。患者多兼有發熱、口渴、心煩、喜冷惡熱等癥狀。
根據風、寒、濕、熱等病因的不同,對行痹、痛痹、著痹、熱痹的治療當需進行必要的加減和臨床化裁,同時根據病情的側重,進行方內藥物的劑量變化,可使其藥性發生變化。從而在不同的階段發揮不同的效應。
風濕痹癥是怎么得的?
01
不良的生活習慣。在生活中被風吹,雨淋,久座潮濕地或涼地;濕地睡覺或吹電扇、空調均可致患風寒病;疲勞和熱身運動后,受涼寒氣侵入,形成各種疼痛癥候;汗后表皮開受涼,使涼氣入內,阻礙氣血運行,導致疼痛癥候;情緒不好著涼會引起寒氣入經。
02
長期處于寒冷的環境。人們常常在寒冷環境中工作,會導致寒邪入機體內,久而久之下肢涼、痛、強直,活動受限。
03
體質虛寒。生活中有些人特別怕冷、怕風,吃不了冷食、冷飲;夏天穿不了短褲、女士穿不了裙服等。這種人群特別容易被風濕病侵襲,而患了風濕病之后,風寒癥使體質更虛,常形成惡性循環。
04
感染因素。根據多年來的研究闡明,多種感染因子,微生物產生的抗原或超抗原,可以直接或間接激發或啟動免疫反應。這是常見的風濕病的病因。