上海市兒童醫院中醫科李華主任醫師
春季是各種呼吸道感染的高發時節，久治不愈的小兒咳嗽困擾著爸爸媽媽。“久咳”又稱慢性咳嗽，通常是指咳嗽時間超過4周，表現為持續性、反復的咳嗽，胸部X線片未見明顯異常，是兒科臨床常見病、多發病。慢性咳嗽本身對小兒可能造成嚴重的損害及并發癥，5歲以下學齡前兒童是感染后咳嗽的高發人群。
慢性咳嗽
兒童慢性咳嗽多以咳嗽變異型哮喘、過敏性咳嗽、感染后咳嗽、上氣道咳嗽綜合癥為主。各種鼻炎、慢性咽炎、扁桃體和或增殖體肥大等均可能引起慢性咳嗽。
西醫依據病史予以對癥處理，認為氣道炎癥可能是慢性咳嗽發生的重要機制，皮質激素是常用有效的氣道抗炎藥物。臨床上中醫治療對慢性咳嗽治療副作用小，療效較好。中醫有句話叫“初咳在肺，久咳在脾，喘在腎”。要想讓久咳患兒停止咳嗽，不僅要止咳，健脾化痰更為重要。
中醫傳統療法如何對付咳嗽
(一）外感咳嗽
風寒咳嗽
特點：咳嗽頻作，痰色白稀薄，惡寒無汗，發熱頭痛，塞鼻不通，噴嚏流清涕，喉癢聲重，全身酸痛，小便清長，脈象浮緊，舌苔薄白，指紋紅。
治法：疏風散寒，宣肺止咳
針灸：取穴風門、肺俞，每個穴位艾灸20分鐘，一日一次。
穴位敷貼：甘遂、白芥子、細辛共研末調成糊敷臍，3～7天換藥1次，用于寒咳。
食療：紫蘇粥：紫蘇葉10克，粳米50克，生姜3片，大棗3枚。先用粳米煮粥，粥將熟時加入蘇葉、生姜、大棗，趁熱服用。
風熱咳嗽
特點：發熱，流涕，咳嗽，喉中痰鳴，咯吐黃痰，日重夜輕，小便黃赤，大便干燥，脈浮數，舌紅苔厚膩，指紋紅紫。
治法：疏風清肺，化痰止咳。
針灸：對于風熱咳嗽，并同時伴有咽痛、扁桃體發炎的寶寶可以采用腳底按摩的方法。
穴位敷貼：藥物：麻黃、板藍根、黃芩、葶藶子共研末調成糊敷臍，3～7天換藥1次，有疏風清熱解表之功。
食療：蘿卜冰糖汁：白蘿卜取汁100～200毫升，加冰糖適量隔水燉化，睡前1次飲完，連用3～5 次。
（二）內傷咳嗽
痰濕咳嗽
特點：咳嗽反復發作，咳聲重濁，痰多易咯。早晨或食后咳甚痰多，進食甘甜油膩物加重。胸悶嘔惡，食少體倦，大便時溏，舌苔白膩。
治療原則：燥濕化痰，宣肺止咳。
針灸：取肺俞、豐隆、足三里，每穴按壓2-3分鐘，一日一次。嬰幼兒不會吐痰，父母在寶寶咳嗽時，用空掌輕輕拍寶寶的背部，促進痰液排出作用。
食療：薏米杏仁粥：薏米50克，杏仁10克。薏米洗凈，加水煮成半熟，放入杏仁，粥成加少許白糖。
痰熱咳嗽
特點：咳嗽氣粗，痰黃而稠，鼻咽干燥，口氣臭穢，面唇紅赤，煩渴便秘，舌紅苔黃膩，脈象滑數，指紋青紫者。
治法：清熱瀉肺，止咳化痰。
刺血：患兒雙側少商穴點刺放血2-3滴。
食療：秋梨白藕汁：秋梨去皮核、白藕去節，各等量，切碎，取汁頻服。
氣虛咳嗽
特點：咳嗽無力，痰白清稀，食少便溏，少氣懶言，面色蒼白，舌淡苔白，脈細無力，或指紋淡紅者。
治法：補益肺脾，溫化痰濕。
針灸：足三里有健脾和胃作用，可增強小兒的脾胃功能，促進生長發育。
穴位敷貼：黨參、白術、干姜、炙甘草共研末敷臍，3～7天換藥1次。
食療：黃芪粥：黃芪20克，粳米50克，黃芪加水500毫升，煮至200毫升，去滓。入淘凈粳米，加水煮至粥成，溫熱頓服。
陰虛咳嗽
特點：干咳無痰或少痰，午后夜間咳甚，面色潮紅，五心煩熱，唇燥舌紅，苔少乏津，脈細數，指紋紫滯。
治法：養陰清肺 潤燥止咳。
針灸：合谷穴為調養肺陰穴的最佳穴位，中醫認為“面口合谷收”，即頭面部的疾病均可用合谷治療。
食療：百合粳米粥：百合50克，粳米100克，紅棗5～10枚，赤小豆30克，白糖適量，先將紅小豆煮至半熟，入粳米、百合、紅棗同煮為粥，粥成后加入白糖。
防護小常識
1.平時注意體育鍛煉，經常到戶外活動，加強耐寒鍛煉，提高適應能力。
2.經常開窗通風，保持室內空氣清新。
3.家庭成員患感冒時，應與小兒隔離。流行季節不帶小兒到人多的場所。
4.平時不宜穿衣過多，出汗時應及時擦干，防止過熱或受涼誘發疾病。
5.高蛋白的食物攝入不宜過多，保持大便通暢，忌食辛辣、海鮮、生冷等食物。
