懷著空杯心態研讀名家醫案，一案一故事，一醫一人生。
婁多峰，河南風濕病醫院創始人，出身中醫世家，從事風濕病及骨傷科教學、臨床和科研工作50余年。創立的中醫風濕病系統理論工程編入了全國高等醫藥院校普通教材。先后任河南中醫學院骨傷系主任，河南中醫學院類風濕研究所所長、河南省中醫風濕病專業委員會顧問、風濕病分會顧問。研制的“痹苦乃停”和“痹隆清安”兩種藥物治療頑痹（類風濕性關節炎）寒癥、熱癥，獲86年 家（部級）重大科技成果獎；研制的“消傷痛擦劑”治療急性軟組織損傷，獲河南省衛生科技成果獎；承擔研究的“中醫中藥治療痹（頑）癥的研究”課題獲河南省科學技術進步獎。編著了我國第一部痹病專著《痹癥治驗》；主編了《高等中醫院校骨傷科系列教材》，著述《婁多峰論治痹病精華》等，著書十余部。先后被收錄于《全國名老中醫》、《國際名人詞典》。是享受國務院特殊津貼的全國名老中醫藥專家。
溫補腎陽、活血養血、散寒祛風法治強直性脊柱炎案
胡某，女，32歲，農民。
1985年9月27日。
患者腰腿疼痛3年。自1983年春不明原因出現腰痛，持續性酸痛。經治不愈。約2個月后出現自腰沿雙側坐骨神經向下放射性疼痛，按腰椎間盤突出癥行牽引等治療，效欠佳。后到外省診斷，按類風濕治療，用多種中西藥物，腰部疼痛減輕，但坐骨神經痛癥狀不減。來診時，下腰部及兩下肢疼痛，左側為甚，須服潑尼松止痛及炎痛喜康方可減輕疼痛。行走困難，疼痛沿坐骨神經向下放射至小腿外側及足面，伴麻木感。上肢小關節亦麻涼，近端指間關節時痛時止。面部時有腫。疼痛遇冷加重，天陰下雨時加重。舌質淡胖，有齒印，少苔。脈沉弦。
雙側骶髂關節模糊，邊緣不整。左髖關節間隙變窄。
診為腎痹(強直性脊柱炎)。
證屬寒凝督脈。
治以溫補腎陽，活血養血，散寒祛風。
羌活，獨活，威靈仙，千年健，鉆地風，制川烏、制草烏（先煎），木瓜，當歸，雞血藤，白芍，淫羊藿，香附，甘草。
水煎服。囑其避風寒濕邪，勿勞累。
服上方6劑。腰及雙下肢疼痛減輕，畏寒減輕。醫囑:①上方繼服10劑;②痹苦乃停片，每服6～8片，每日4次，連服3個月以上。
1987年11月9日隨訪，停藥2年，病未發作，已從事正常勞動。
本案引自（《婁多峰論治痹病精華》）
強直性脊柱炎造成坐骨神經痛不少見。治療強直性脊柱炎應以補腎為大法。坐骨神經痛呈放射性痛，中醫多認為屬風邪所致，治應活血養血兼祛風。結合本案具體情況，以溫補腎陽活血養血、散寒祛風治之，獲佳效。
是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物（如克雷白桿菌）與易感者自身組織具有共同抗原，可引發異常免疫應答。是四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范疇。診斷標準：1.臨床表現（1）腰和（或）脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對稱性外周寡關節炎、尤其是下肢寡關節炎，癥狀持續≥6周。（2）夜間痛或晨僵明顯。（3）活動后緩解。（4）足跟痛或其他肌腱附著點病。（5）虹膜睫狀體炎現在癥或既往史。（6）AS家族史或HLA-B27陽性。（7）非甾體抗炎藥（NSAIDs）能迅速緩解癥狀。2.影像學或病理學（1）雙側X線骶髂關節炎≥Ⅲ期。（2）雙側CT骶髂關節炎≥Ⅱ期。（3）CT骶髂關節炎不足Ⅱ級者，可行MRI檢查。如表現軟骨破壞、關節旁水腫和（或）廣泛脂肪沉積，尤其動態增強檢查關節或關節旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。（4）骶髂關節病理學檢查顯示炎癥者。符合臨床標準中第（1）項及其他各項中之3項，以及影像學、病理學標準之任何一項者，可診斷AS。
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