應該是腰椎間盤突出做CT的時候發現右側神經根受壓,可是疼痛在左腿上,是不是這樣?可是要知道,我一直說即便中央型后突,雙側神經根卡壓,都未必會造成癥狀,沒有癥狀的腰椎間盤突出不必處理!
影像與癥狀
隨著CT和核磁的普及,現在有點腰腿痛的問題,大家都直接關心椎間盤,這個例子就恰恰說明,影像學不是拿來確診的,是拿來參考的,其實有時候某些醫生也清楚,腰腿痛未必和椎間盤突出有關系,可還是建議做手術,為什么?
我不想表達灰暗面,去增加本來就不和諧的醫患關系,不過確實有的醫生在違背著自己的良心和原則在做事情,思考一下不難,疼痛就只會來自于椎間盤么?即便小關節紊亂不會矯正,但是肌肉疼痛應該清楚,肌肉問題造成的癥狀,手術怎么會有效?
左腿疼痛的鑒別
我沒看過影像,有的人是雙側神經根受壓,右側壓迫明顯,左側壓迫輕,也許左側會痛,是不是腰椎間盤突出癥可以在左側下腰部按壓,看是否有臀部和腿上的放射性疼痛?有的話還是要考慮腰椎間盤突出癥。
如果沒有按壓放射痛,就要看腿痛的部位,先觸診一下腿痛的部位有沒有按壓痛感,有的話按壓和癥狀一致,可先通過按摩的方式,以疼痛感覺舒服的力度按壓、滾壓,一個痛點5分鐘左右,消除疼痛看癥狀是否隨之消失。
臀肌勞損要考慮
如果按壓痛和平時癥狀不對應,表現是神經痛,沿著外側疼痛,要觸診臀中肌有沒有按壓痛和放射痛,要考慮臀中肌綜合征可能性,如果沿著后側疼痛,可以觸診梨狀肌,看有沒有坐骨神經卡壓,也可造成腿部癥狀。
像臀肌勞損造成的腿痛,一定要處理好梨狀肌或者臀中肌,按摩疼痛的腿部本身沒有意義,這屬于臀部神經卡壓的范疇,也是很多人臀部和腿痛的主要原因,經常易和腰椎間盤突出癥混合出現,也易出現誤診。