足癬俗稱腳氣,這是一種發(fā)病率很高而又很普通的皮膚病。
但是在治療足癬方面,許多人認(rèn)為這種皮膚病不需要花時(shí)間和精力去治療,常常在足癬發(fā)生瘙癢,或者足部皮膚上有水皰發(fā)出、皮膚發(fā)生糜爛時(shí)才去就醫(yī)。
對于一種特殊型的足癬,醫(yī)學(xué)上稱角化過度型足癬,只是足跟、足底皮膚明顯干燥增厚,而又無瘙癢感,人們往往只是自行選購一些防裂膏、潤膚霜、及抗真菌藥膏涂抹就是了。
角化過度型足癬常常表現(xiàn)為足跟、足底和足側(cè)緣皮膚很干燥而粗糙,表皮的角質(zhì)層明顯增厚,平時(shí)足部不痛不癢。
可是一到寒冷的冬天,可令患者煩惱了,不但足跟、足底、足側(cè)緣的皮膚比平時(shí)更干燥粗糙,表皮角質(zhì)層變得更厚,而且還常常發(fā)生多處線條狀紅色開裂,有自發(fā)痛,行走時(shí)疼痛得更厲害,皮膚開裂深的,還會出血。
人們都知道,足癬是由真菌感染引起的皮膚病,其感染的真菌菌種有紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌和念珠菌等。
按照足部皮膚受真菌感染后皮膚損害所表現(xiàn)的不同型態(tài),醫(yī)學(xué)上將足癬分成四型,即水皰型、丘疹鱗屑型、浸漬糜爛型和角化過度型。
前三型都有由真菌感染皮膚所引起的炎癥反應(yīng),以至患處皮膚上有水皰、丘疹、糜爛、浸漬發(fā)白、脫皮屑,而且足部皮膚均有明顯瘙癢感。
然而角化過度型足癬卻沒有由真菌感染引起的皮膚炎癥表現(xiàn),足部皮膚也沒有瘙癢感,但是有表皮細(xì)胞明顯增生的表現(xiàn),患者足跟、足底、足側(cè)緣的表皮角質(zhì)層明顯增厚,表皮脫水而變得很干燥,表皮失去了彈性。
當(dāng)人體行走時(shí),足底皮膚受到牽拉而發(fā)生開裂,開裂深達(dá)真皮、皮下組織時(shí),就會引起皮下毛細(xì)血管破裂而出血。
皮膚開裂同時(shí),皮膚末梢神經(jīng)受刺激和損傷而會發(fā)生自發(fā)痛,行走時(shí)疼痛會加重。
據(jù)此,對于角化過度型足癬的治療,只是涂抹一些防裂膏、潤膚霜及抗真菌類藥膏是無濟(jì)于事的。對于角化過度型的治療,要分三個(gè)步驟進(jìn)行。
治療的第一步驟:
需要在足部皮膚上涂抹那些具有增加表皮角質(zhì)層水合作用、能促使過厚的表皮角質(zhì)層脫落的藥膏,使足跟、足底、足側(cè)緣表皮角質(zhì)層變得松軟而富有彈性,增強(qiáng)皮膚對牽拉的耐受力,從而避免表皮發(fā)生開裂。
常用5%水楊酸軟膏。
使用前先用溫水把兩腳底浸泡約15分鐘,擦干后涂抹5%水楊酸軟膏,一天一次,涂抹三天后停用。
治療的第二步驟:
再在患處皮膚上涂抹那些具有抑制和殺滅皮膚上真菌作用的藥膏。
對于角化過度型的足癬,由于使用了上述一個(gè)步驟的治療,致使涂抹在足跟、足底、足側(cè)緣皮膚上的抗真菌藥膏很容易被皮膚吸收而發(fā)揮很好的抗真菌作用。
此類抗真菌外用藥有硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
每天兩次,涂抹七天為一療程。
治療的第三步驟:
在上述治療的第二步驟同時(shí),口服抗真菌藥物。
此類內(nèi)用抗真菌藥,人體通過胃腸道吸收以后,其有效的抗真菌成分經(jīng)過真皮層,會迅速彌散和集中在表皮的角質(zhì)層。
然而角化過度型足癬其真菌感染的部位正好是在足部表皮的角質(zhì)層,所以口服抗真菌藥物能殺滅和清除足部皮膚上的各種真菌。
此類口服抗真菌藥物有特比萘芬片、伊曲康唑膠囊。
口服上述抗真菌藥物的劑量及療程,要根據(jù)各人的不同病情決定,患者需要到醫(yī)院的皮膚科就診進(jìn)行治療。
在口服抗真菌藥物以前,每位患者要作一次血液化驗(yàn)肝功能和腎功能,口服抗真菌藥物療程結(jié)束以后,再作一次血液肝功能和腎功能化驗(yàn)。把服藥前后的肝腎功能化驗(yàn)報(bào)告作一前后對比,以使患者放心。
綜上所述,對于角化過度型足癬的治療,往往需要采取上述三個(gè)步驟的綜合性治療措施才能奏效,并不是單獨(dú)涂抹些防裂膏、潤膚霜、抗真菌藥膏所能解決問題的。