糖尿病作為近些年來(lái)發(fā)病率顯著增高的慢性病，出鏡率也節(jié)節(jié)高升。“飲食禁忌”則較為顯著地經(jīng)常出現(xiàn)于人們眼前，糖尿病人自此在飲食上提心吊膽、小心翼翼，生怕吃錯(cuò)了什么導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
那么糖尿病人在飲食方面的禁忌哪些是“偽禁忌”，哪些是“真守則”呢？
偽一：不吃主食、只吃副食
尹德海醫(yī)生指出，只吃副食，不吃主食是一種不健康的飲食方式，糖尿病病人更不可取，原因有兩方面：其一，健康的飲食就是營(yíng)養(yǎng)攝入均衡的飲食，所謂營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，就是進(jìn)食的食品所含的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)要符合人體必需的營(yíng)養(yǎng)要求，如果我們只吃副食不吃主食，食物中的脂肪和蛋白質(zhì)比例過(guò)高，則會(huì)增加消化器官的負(fù)擔(dān)。且米面等主食除了主要含碳水化合物外，還含有多種維生素、礦物質(zhì)等，也是人體所需物質(zhì)。因此不偏食，食物搭配品種豐富，才是健康的飲食。其二，一個(gè)人飲食正常搭配的情況下，副食所提供的熱量其實(shí)占到總熱量的40％～50％，一些人誤認(rèn)為副食熱量低，而大量進(jìn)食副食，特別是進(jìn)食大量含脂肪或蛋白高的食品時(shí)，其熱量攝入量有時(shí)可能比吃主食時(shí)更高，以致達(dá)不到控制總熱量攝入的糖尿病飲食控制目的。
偽二：用喝粥代替吃干飯
大米主要含淀粉，經(jīng)過(guò)一系列的消化過(guò)程，在腸腔主要以葡萄糖的形式被吸收。而將大米煮成粥以后，由于其加熱的時(shí)間較長(zhǎng)，其淀粉已經(jīng)以較小的分子形式溶于稀粥中，從而縮短了人體對(duì)其消化的過(guò)程，葡萄糖很快被吸收，因而餐后血糖會(huì)很快升高，如果吃等量的米飯，由于比喝粥時(shí)的消化過(guò)程要慢，葡萄糖比較慢地吸收，餐后血糖的升高就不那么明顯。
偽三：糖尿病病人不可以吃水果
有些糖尿病病人誤認(rèn)為得了糖尿病就不能吃水果了，其實(shí)水果中含有許多維生素和纖維素，合理的進(jìn)食水果對(duì)糖尿病是有益的，不但可以補(bǔ)充人體必需的維生素，而且可以刺激腸道，增加腸的蠕動(dòng)，有利于保持大便的通暢。但是我們也應(yīng)該知道，許多水果含有較多的糖分，一次大量進(jìn)食含糖分較高的水果會(huì)引起血糖升高。那么能不能吃水果，怎么吃才合適呢？其實(shí)只要掌握好以下要點(diǎn)，對(duì)于大多數(shù)糖尿病人來(lái)說(shuō)，完全可以既控制好血糖，又能享受進(jìn)食水果的好處和樂(lè)趣。
要點(diǎn)之一：吃水果的“時(shí)機(jī)”
對(duì)于血糖控制較好的病人，即空腹血糖在140mg/dl以下，餐后2小時(shí)血糖在180mg/dl以下，糖化血紅蛋白在7.5%以下，血糖的波動(dòng)也不是太大，這就滿足了吃水果的先決條件。如果血糖水平還很高，則暫時(shí)不能吃水果，得等到血糖控制滿意后再開始吃水果。
要點(diǎn)之二：吃水果的“數(shù)量”
糖尿病人吃水果時(shí)一定要將水果所含的熱量計(jì)算在每日飲食的總熱量中。如果你要吃水果，應(yīng)該根據(jù)前面我們說(shuō)過(guò)的食品等熱量交換份法，扣除相應(yīng)熱量的主食。例如，你吃了一個(gè)二兩的蘋果，你就應(yīng)該少吃1/4兩（25g）的米飯（4兩蘋果的熱量相當(dāng)于半兩大米，參見(jiàn)前面的食物熱量份換算表）。至于是在正餐時(shí)吃水果，還是在2次正餐中間將水果作為加餐，則需根據(jù)糖尿病人的具體情況來(lái)定，如果平時(shí)的血糖水平以餐后血糖高為主，空腹血糖不是很高，則將水果作為2次正餐中間的加餐來(lái)吃較為合適（上午10時(shí)、下午3時(shí)、或睡前進(jìn)食水果），如果空腹血糖偏高，則應(yīng)該在正餐時(shí)吃水果。
要點(diǎn)之三：吃水果的“種類”
各種水果的含糖量存在差異，西瓜、桔子、梨、蘋果，獼猴桃等含糖量較低，柿子、香蕉、鮮荔枝、紅棗等含糖量較高。一般來(lái)說(shuō)糖尿病人不適宜吃含糖量較高的水果。如果你的血糖控制得還不是很好，可以用含糖分低的瓜果替代，比如黃瓜、西紅柿，多吃一些蔬菜也可以增加維生素和食物纖維的攝入，達(dá)到同樣的目的。
掌握了以上要點(diǎn)，糖尿病人可以通過(guò)檢測(cè)吃水果和不吃水果時(shí)空腹和餐后2小時(shí)血糖的變化情況，摸索吃水果的種類和數(shù)量對(duì)自己血糖的影響，從而了解自己是否能吃某種水果，吃多少合適。
偽四：花生瓜子代替主食
吃花生瓜子當(dāng)然影響血糖，而且可能影響還很大?；ㄉ献雍欠植欢?，但富含油脂，同等量的油脂提供的熱量是碳水化合物和蛋白質(zhì)的兩倍多，如果你進(jìn)食大量的花生瓜子，而你每天的主食和副食量又沒(méi)有相應(yīng)的減少，你每天攝入的總熱量就會(huì)增加很多，這樣就會(huì)使你血糖明顯升高。因而不能誤認(rèn)為花生瓜子糖分少，多吃一點(diǎn)不會(huì)對(duì)血糖有太大的影響。
當(dāng)然也不是說(shuō)糖尿病病人就絕對(duì)不能吃花生瓜子，但一定要掌握一個(gè)原則：每天的總熱量攝入要嚴(yán)格控制。如果進(jìn)食了少量的花生瓜子，就要減少相應(yīng)熱量的主食或其他副食，要注意花生瓜子含的熱量高，決不能多吃。
偽五：絕對(duì)不能喝酒
糖尿病病人并非絕對(duì)不能飲酒，但要了解飲酒后對(duì)人有哪些益處和害處，如何選擇酒的品種，如何避免酒對(duì)人體的不利影響。酒可以擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液流通，特別是紅葡萄酒，內(nèi)含白黎蘆醇、黃酮類等抗氧化劑，具有降低血脂、防止動(dòng)脈硬化的作用。因此少量飲酒有益健康。但糖尿病病人要了解各種酒的含糖量和含酒精量，盡量飲用低酒精、低含糖量的干白、啤酒、紅葡萄酒。
另外需要提醒的是：糖尿病病人應(yīng)避免空腹飲酒，因?yàn)榫凭梢砸种聘闻K的糖原異生反應(yīng)，容易引起嚴(yán)重的低血糖。所謂糖原的異生反應(yīng)，就是正常情況下肝臟可以將吸收的葡萄糖合成糖原儲(chǔ)存在肝臟，當(dāng)饑餓時(shí)血糖水平下降，這時(shí)人體就會(huì)動(dòng)員肝臟內(nèi)儲(chǔ)存的糖原，分解成葡萄糖釋放入血，從而維持血糖水平不至于過(guò)低。酒精可以抑制肝臟分解糖原的反應(yīng)，因而空腹飲酒容易引起低血糖，特別是那些晚上注射中、長(zhǎng)效胰島素的糖尿病患者，更應(yīng)該避免晚餐空腹大量飲酒。平日血糖控制很好地人，如果晚餐時(shí)喝了酒，睡覺(jué)前要再測(cè)一下血糖。如血糖低于4mmol/L，要吃一些復(fù)合型的糖類食物，以防止出現(xiàn)夜晚低血糖。
因而對(duì)于糖尿病病人，如果肝功能正常，以前能喝酒，覺(jué)得喝酒是一種樂(lè)趣的話，不必徹底戒酒，少喝一點(diǎn)是可以的。但一定要記住少喝一點(diǎn)，最好喝紅酒，還要避免空腹飲酒，同時(shí)也要記住不能因?yàn)轱嬀贫M(jìn)食大量的下酒菜，特別是肉類、豆類，容易造成熱量攝入過(guò)剩，從而血糖控制不佳。
提示：蕎麥面有輔助降糖作用
確實(shí)有研究發(fā)現(xiàn)蕎麥面具有降低血糖的作用。國(guó)內(nèi)的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，以蕎麥為主食的地區(qū)人群的平均血糖水平較低，糖尿病的發(fā)病率也很低。也有研究發(fā)現(xiàn)，蕎麥面可以降低糖尿病病人的血糖水平和血脂水平。加拿大的研究人員在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中還發(fā)現(xiàn)蕎麥面可降低糖尿病鼠的血糖水平，研究人員推測(cè)蕎麥中可能含有某種具有降低血糖的物質(zhì)，但確切的機(jī)制目前還不清楚。因此，糖尿病病人可搭配一些蕎麥面作為主食，以達(dá)到輔助降低血糖的作用。
