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文源:華醫世界
一候 腐草為螢
二候 土潤溽暑
三候 大雨時行
——《禮記·月令》
2022年7月23日4:06:58,正式進入大暑節氣,作為夏季的最后一個節氣,正值中伏前后,天氣最熱,雨水最多,暑氣逼人,陽熱之氣下降,水汽上騰,暑濕之氣易乘虛而入。
大暑防病
提到疾病的預防,不難聯想到《內經》的“治未病”理論,關于大暑節氣的疾病預防,可以從五行生克關系進行討論。
關于長夏的理解,各家學派雖有不同的說法,歸納起來包括兩種:
①屬于十月歷系統,認為一年360天分五季,為春、夏、長夏、秋、冬,每季72天;
②長夏分主四季的最后18日。
無論哪種理解方式,大暑節氣都屬于長夏的一部分,在內經中有如下論述:
《素問·風論》:“以春甲乙傷于風者為肝風,以夏丙丁傷于風者為心風,以季夏戊己傷于邪者為脾風,以秋庚辛中于邪者為肺風,以冬壬癸中于邪者為腎風。”
《素問·金匱真言論》:“所謂得四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也。……故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧,冬善痹厥。”
《素問·藏氣法時論》:“脾主長夏,足太陰陽明主治。其日戊己。脾苦濕,急食苦以燥之。……病在心,愈在長夏,長夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏。禁溫食熱衣。”
《素問·四時刺逆從論》:“是故春氣在經脈,夏氣在孫絡;長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。”
脾在人身之中效法自然界的土以生養萬物,助胃傳化水谷精微。
其重要生理作用,人須臾不可離也。
旺于四季末十八日,意在強調脾土的作用。
正如《尚書·洪范》孔穎達注疏中提到“天一生水,地二生火,天三生木,地四生金,天五生土,地六成水,天七成火,地八成木,天九成金,地十成土。”
五行之生皆不能離于中五之土以成形質,水離開了土將沒有源頭,火離開了土將沒有歸宿之處,木離開了土將不能夠培植,金正因為在土中才可以滋長,天五生土,生而成之,積之深厚。
重點關注“長夏善病洞泄寒中”
洞泄,“洞者,食不化,下嗌還出。”
《說文》謂“洞”乃“疾流”,特指夏季急性腹瀉。表現為腹瀉、腹痛、腹脹、惡心欲吐等消化道癥狀,亦可有四肢酸痛、疲倦乏力等癥。
長夏洞泄因風、寒、濕所致,好發于脾虛或陽虛之人。
脾虛則脾胃運化之力下降,飲食不當則脾胃易傷,陽虛則衛外不固,易遭虛邪賊風侵襲,每因寒中而發,或外感于寒,或進食生冷而內傷陽氣;
寒中而損傷脾胃陽氣,脾胃運化失常發為腹瀉。
長夏而濕勝,脾失健運,水走腸間,發為腹瀉,甚則泄瀉至水狀;
水濕阻滯中焦,阻滯脾胃升降,胃氣上逆則見惡心欲吐,納差,胃氣不降則有腹脹。
因寒而發,當兼有腹部發涼或惡寒等癥狀;
夏季腹瀉多兼腹痛,痛無定處,時發時止,符合風善行數變之性,符合脾虛而木乘或肝木克脾土的病機。
長夏洞瀉寒中治療上當急則治其標,緩則治其本。
當以散寒除濕,祛風止瀉為法,治療上當辨清濕、風、寒的偏重偏輕,瘥后不忘固護脾胃。
大暑養生
長夏之際脾弱而胃強,當注意避免飲食無度,損傷脾胃,運化失常而致洞瀉。
長夏濕勝之季,濕傷脾,當忌過食甜食、酒類等容易生濕之品,而應多食能健脾祛濕和中之品,如薏苡仁、芡實、茯苓、山藥、陳皮、砂仁等。
長夏易發寒中,故生活中當避免過食生冷,忌貪涼而不避風寒,特別是現代冰箱、空調普及,進食生冷、受涼機會增多,抵抗力低下的老人、小孩尤當注意。
古有“冬吃蘿卜夏吃姜”的良訓,長夏之季喝碗姜水或于烹飪中加入生姜,能溫中散寒,亦是長夏保健的好方法。
此外,保持情志調暢亦十分重要,情志不遂,肝郁氣滯,則易肝木乘脾土,影響脾胃的正常運化功能。
跟隨大暑而來的是炎熱的高溫天氣, 而跟隨高溫而來的是冰鎮食品,這時候就需要我們有防病觀念,不食冰冷寒涼的食物,以免傷及脾胃。
千萬不要到了吃個西瓜都胃里涼嗖嗖的,才開始想到脾胃的重要性。