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JT叔叔慢慢教-44- <藥勢>白術(shù)

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2.6.1 <藥勢> 人參

2.6.2 <藥勢> 白術(shù)

     那接下來呢我們先來講“術(shù)”這味藥。我們教到桂枝去桂加苓術(shù)湯時(shí),如果以這個(gè)桂枝去桂加苓術(shù)湯的結(jié)構(gòu)來講的話,其實(shí)比較單純就是說茯苓跟術(shù)呢,都是可以幫助腸胃道呢,把這個(gè)水趕快吸下去的藥。所以你的腸胃道里面有太多的水代謝不掉,你用了茯苓跟術(shù)它就能夠增加這個(gè)吸收的功能啊。于是呢你的水就可以趕快消化掉,那這是在這個(gè)方劑里面一個(gè)基本的思考。那當(dāng)然你如果去看術(shù)這味藥出現(xiàn)在哪些哪些方劑,或者看茯苓這味藥出現(xiàn)在哪些哪些方劑。那我們還是可以比較出其實(shí)茯苓跟術(shù)啊很多作用點(diǎn)的不一樣。但是我們今天呢,先不要來傷這個(gè)茯苓的腦筋,我們今天光是術(shù)就已經(jīng)夠讓人頭大了。白術(shù)這味藥其實(shí)我們一般學(xué)習(xí)它的時(shí)候啊,會(huì)覺得很單純嘛對不對,就是補(bǔ)脾胃嘛,增進(jìn)消化機(jī)能嘛,所以單純來講的話就是這樣子,沒有錯(cuò)對不對。

     白術(shù)這個(gè)藥它本身在使用上面,它不像人參有那么多不好用的地方,它是反過來,它是好用的地方非常多,多到你不知道這個(gè)藥性的主軸到底是什么。就是白術(shù)這味藥它有很多藥性上面的矛盾點(diǎn),我覺得教本草的時(shí)候很輕松,因?yàn)槟憧梢砸粋€(gè)故事講完一整件事情,比如說我們會(huì)說龍骨,是埋在土里面的古代動(dòng)物的化石啊,它已經(jīng)失去它的靈魂在地底下住了幾百萬年啊,它每天都在叫:我的靈魂回來吧,我的靈魂回來啊,所以呢你吃下去馬上就把它的靈魂抓住啊,這很簡單,那這就一個(gè)故事就講完了。或者人參的話,你說它長在不陰不陽的地方啊,偷偷長啊,然后就補(bǔ)氣都補(bǔ)到很陰的地方的氣,那這也是只一句話就講完了。但是白術(shù)是沒有故事可以講,可是作用點(diǎn)多的一塌糊涂。所以就是這個(gè)藥在教起來其實(shí)會(huì)很復(fù)雜,我都在懷疑說你到底教的時(shí)候同學(xué)能不能記得啊,就是術(shù)的話哦,這個(gè)術(shù)主治的位置實(shí)在是蠻多的,就是不只是脾胃而已,而且它本身藥性又有一個(gè),又有一個(gè)臨床上的一個(gè)重大的矛盾存在,所以呢就是試著跟同學(xué)講講看啦。

    那術(shù)這味藥呢,我們現(xiàn)在的本草呢就把它分成什么啊,分成白術(shù)跟蒼術(shù)。那蒼術(shù)呢,真的是蒼的嗎?不是啊,蒼術(shù)的另外一個(gè)名字叫赤術(shù),就比較紅顏色的是蒼術(shù)啊,赤術(shù)。那白術(shù)呢,吃起來是苦苦甜甜的。那蒼術(shù)的話呢,你聞起來有一股很明顯的香味,而且它長的跟白術(shù)也其實(shí)不很像,所以為什么它們從前是同一味藥也是讓人覺得說,哎,為什么那么早的時(shí)候我們把它看成同一味藥。可是呢,如果我們看這個(gè)《神農(nóng)本草經(jīng)》的這個(gè)什么術(shù)的論述啊,其實(shí)《神農(nóng)本草經(jīng)》的這個(gè)論述真的很好玩,它的講的主治啊,全部都是白術(shù)也有這個(gè)效果蒼術(shù)也有這個(gè)效果的主治,所以你看《神農(nóng)本草經(jīng)》你真的不能夠知道他是在講白術(shù)還是蒼術(shù)耶。

    那我們基本上用一個(gè)最象征性的說法來說白術(shù)這味藥,我們先姑且不說蒼術(shù),來說白術(shù)這味藥的話呢,所以我說象征性的意思就是不是絕對正確的啊。象征性的講法就是,白術(shù)呢,它吃下去以后,它能夠補(bǔ)到你哪里呢,它能夠補(bǔ)到你的,好像是你的消化道的這個(gè)內(nèi)側(cè)的那一層,吸收營養(yǎng)的那一層的這個(gè)腸胃的壁。那你吃了白術(shù)之后呢,你的腸胃的整個(gè)消化吸收功能就變好。于是呢,別人吃一斤肉只能獲取到半斤的營養(yǎng),你吃一斤肉就能夠得到一斤的營養(yǎng),就是提高你的消化的功率啊,這是最單純象征性的來說術(shù)這味藥。

    可是它的主治你看他一開始就說治“風(fēng)寒濕痹,死肌”,那么因?yàn)樾g(shù)啊,我們用一個(gè)象征性的講法,說補(bǔ)脾胃的藥,因?yàn)槠⑽父∪馐窍啾砝锏模阅阏f因?yàn)樗軌蜓a(bǔ)脾胃,所以吃了之后我們的力氣會(huì)比較大,然后肌肉會(huì)比較強(qiáng)健,這是可以理解的部分。可是呢,白術(shù)或者是蒼術(shù)呢,都有這個(gè)去濕氣的效果。它能夠除了幫助人消化營養(yǎng)消化水分之外,它同時(shí)呢它對于脾胃會(huì)有一個(gè)去濕的效果存在。而這個(gè)去濕的效果呢,又不只是作用在脾胃以及脾胃相表里的肌肉上面,它同時(shí)也作用在更多的地方。比如說,我們說白術(shù),蒼術(shù)在用藥的時(shí)候可以拿來去風(fēng)濕,那去風(fēng)濕的話我們或許還可以說,對吧,濕氣在肌肉里面嘛,所以我們把這個(gè)肌肉里面的濕氣排除掉,這里還是說得通的。

   可是呢,我們在從前講葛根這味藥的時(shí)候有漏講一個(gè)事情,就是關(guān)于到那個(gè)小孩子出痘疹,什么水痘啊天花這種東西的時(shí)候啊,其實(shí)當(dāng)小孩子出痘的時(shí)候,中醫(yī)里面就會(huì)有,有些藥認(rèn)為適合放,有些藥認(rèn)為不適合放。好比說出水痘那些東西,你說可不可以放葛根?當(dāng)然可以,因?yàn)樗讯就瞥鰜恚宜质菨櫟乃帯?刹豢梢苑劈S芪?可以哦,它可以幫助你這個(gè)傷口趕快把這個(gè)膿水往外逼,然后里面長出肉來,肉長起來。那可不可以放白術(shù),可不可以放茯苓?那通常是不可以放。因?yàn)榉帕税仔g(shù)或者放了茯苓,你的皮膚就會(huì)開始變得比較干。那這個(gè)痘疹是需要有一些水氣在里面把它推出來的,那如果你用了白術(shù),用了茯苓的話,那個(gè)痘就會(huì)凹下去,就會(huì)發(fā)不出來。那嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)變成壞證,那不嚴(yán)重的就會(huì)留下疤痕。所以呢,這樣子講的話,也就是白術(shù)它的去水的效果,好像有去除到皮膚這么表面。所以它這個(gè)《神農(nóng)本草經(jīng)》講說,“去風(fēng)寒濕痹,死肌”。也就是說它去除掉的這個(gè)水邪啊,濕邪,其實(shí)我說水邪不太好,應(yīng)該是濕邪。就是六氣里面的水,這個(gè)水病跟濕病其實(shí)分開來算是一個(gè)比較精確的講法。那這個(gè)死肌,就是當(dāng)你的這個(gè)肌肉里面有過多的濕氣,變得啊好像沒有生命力的時(shí)候,它也可以處理到。所以光是一味術(shù),其實(shí)蒼、白都有這個(gè)效果。它就已經(jīng)可以行到人的皮膚表面了。就像是時(shí)方里面有一個(gè)方子治感冒的叫作“神術(shù)散”,那就是用蒼術(shù)啊,因?yàn)樯n術(shù)根本就可以來發(fā)感冒,那我們也有說蒼術(shù)是太陰脾經(jīng)感冒的祛風(fēng)藥啊,可以把脾經(jīng)的這個(gè)一些風(fēng)邪逼出去。所以呢,這是一個(gè)它的作用點(diǎn),從里到外范圍非常大的一個(gè)藥的這個(gè)現(xiàn)象。

   那另外呢它說治痙跟疸啊,那痙跟疸其實(shí)都比較不是完全標(biāo)準(zhǔn)的痙跟疸哪。因?yàn)槲覀冋f痙這個(gè)病啊,張仲景說的痙病是指這個(gè)人發(fā)高燒,發(fā)燒到這個(gè)人全身都抽搐僵直,牙關(guān)咬緊。那樣子的這種類似就是有的時(shí)候是腦膜炎啊,這種高燒,然后全身僵直抽搐。這個(gè)時(shí)候能不能用術(shù)啊,那是不能的啊,那是高燒,高燒的話你用這種干燥的熱的藥是沒有用處的,那個(gè)是要用涼潤的藥為主。但是呢,有另外一種廣義的痙病,就是如果一個(gè)老人家呀,他是這個(gè)風(fēng)濕類的病啊,就是他,如果他是這個(gè)身體里面呢啊,有太多的風(fēng)濕,乃至于他的這個(gè)關(guān)節(jié)不能夠動(dòng),所以手腳都僵硬,那那個(gè)時(shí)候術(shù)是有用的啦。所以那個(gè)痙,只能夠用風(fēng)濕的框架去看,那不太能夠用這個(gè)發(fā)高燒的那個(gè)抽搐來看待。

    那至于說疸的話呢,疸病哦,黃疸病的話我們大概有一半的機(jī)率是不會(huì)用到術(shù)這類的藥。因?yàn)槟兀裎覀冊凇秱摗防锩骊柮髌锩婢陀泻芏帱S疸的現(xiàn)象,癥狀啊。那這些黃疸的癥狀在陽明篇里面,多半是說這個(gè)人是有濕熱,所以這個(gè)濕熱就要用清濕清熱的藥。那術(shù)呢,只能夠清濕,不能夠清熱。所以呢,它并不是一個(gè)正黃疸會(huì)用的藥。但是如果這個(gè)人的黃疸他是一個(gè)又冷又濕的話呢,他那種發(fā)黃就有可能用到術(shù)哦,所以這也是一個(gè)廣義范圍的疸才能有機(jī)會(huì)用到,狹義范圍的疸比較不會(huì)用到。那這個(gè)止汗的話呢,我們說它能夠讓我們皮膚表面變得比較干哦,所以呢它這個(gè)以除濕的角度來講止汗是可以的。

   那至于說除熱啊,我們中國人對于這種補(bǔ)藥,有一句話叫作“甘溫除大熱”同學(xué)有沒有人聽過啊,就是有甜味的藥,性子是溫的藥可以除去大熱。那這個(gè)為什么甘溫這個(gè)補(bǔ)性的藥可以去熱呢,因?yàn)槲覀円话愣紩?huì)說,哎,他在發(fā)炎呢,你再補(bǔ)他不是就更加發(fā)炎嗎?我們說這個(gè)人已經(jīng)上炎了,你再吃人參,那就更上火。但是呢,從另外一個(gè)角度來講,我們有時(shí)候人哪,會(huì)這里發(fā)炎,那里發(fā)炎,是因?yàn)槲覀兩眢w的抵抗力實(shí)在是太差了。那補(bǔ)元?dú)獾乃幠軌蜓a(bǔ)充我們的抵抗力,那抵抗力夠的人比較不會(huì)隨隨便便亂發(fā)炎。所以呢“甘溫除大熱”從這個(gè)角度來看是通的。那另外一點(diǎn)呢,就是人的身體會(huì)有莫名的熱,這往往是身體里面的二氧化碳太多,那你要讓身體里面的氧氣多些,二氧化碳少些,那吃補(bǔ)氣藥也是一個(gè)方法啦啊,所以有此一說。就像是那個(gè)蕭圣揚(yáng)老師那邊呢他有一個(gè)說法,那個(gè)說法也是蠻耐人尋味的,就像我在以一個(gè)比較古老的觀點(diǎn)在看肉桂這味藥的時(shí)候呢,我會(huì)說因?yàn)樗奈兜罎夂瘢运容^入下焦,它能夠幫助我們引熱下行,所以就是如果在這個(gè)大劑的地黃湯里面放一點(diǎn)這個(gè)肉桂,喝下去可以把這個(gè)身體到處的這個(gè)浮游之火,無根之火把它收進(jìn)這個(gè)下焦,把它收回腎里面,我們的引火歸元法,或者叫做導(dǎo)龍入海法。

    那可是蕭圣揚(yáng)先生呢,他在提到這個(gè)東西的時(shí)候就說,其實(shí)我們說一個(gè)植物哦的葉子也好,樹皮也好,這個(gè)皮呀葉子,照理說是作用在肺比較對吧。那像有一個(gè)中國人的這個(gè)常用的所謂的壯陽藥叫做淫羊藿,又叫做仙靈脾,就是用樹的葉子,那肉桂也是樹的皮,蕭圣揚(yáng)先生他的角度就是說其實(shí)這個(gè)東西,淫羊藿也好或者肉桂也好,其實(shí)它都比較會(huì)關(guān)系到這個(gè)人的肺部,用怎么樣的方式去攝取氧氣。他說如果你用了肉桂,它會(huì)刺激到肺部,吸收到氧氣,使你身體里面過多的二氧化碳能夠被取代掉。那過多的二氧化碳在身體里面也會(huì)這里那里都產(chǎn)生發(fā)熱發(fā)炎的現(xiàn)象,那個(gè)就是無根之火,浮游之火。那你用了肉桂就可以用這樣的方法退掉它。那就說像淫羊藿的話,他說,比如說男性如果有這個(gè)所謂的早泄的問題,那就說其實(shí)他會(huì)說早泄是因?yàn)槟氵@個(gè)人呼吸不夠深哪,所以他的這個(gè)氧氣不夠,二氧化碳太多才會(huì)產(chǎn)生這樣的身體癥狀。那你用了淫羊藿之后那個(gè)地方就不會(huì)缺氧,所以還是關(guān)系到肺部吸收氧氣的這個(gè)力量的問題,所以他是從另外一個(gè)角度來看待。

   所以這個(gè)除熱是可以。那“消食”呢,是一個(gè)它的基本的啊,那當(dāng)然以白術(shù)的效果呢是蠻好的。那他說“作煎餌”啊,這個(gè)“久服輕身延年,不饑”。那這里呢就關(guān)系到我們的這個(gè),用術(shù)的一個(gè)比較臨床上面可能很多人不太了解的一個(gè)事情,或者說比較少人在本草的書里面提到的。就是啊,術(shù)這個(gè)藥物無論是白術(shù),蒼術(shù),你吃下去之后,如果你科學(xué)中藥你吃一公克,就是單味濃縮的藥你吃一公克,可能你吃了之后會(huì)覺得怎么樣?會(huì)覺得口渴。因?yàn)樗性餆岬男再|(zhì)在里面,因?yàn)樗窃锲⑽傅乃帲阅愠韵氯?huì)覺得渴,甚至?xí)X得有一點(diǎn)上火的感覺。所以呢你會(huì)覺得這個(gè)藥,哎,蠻熱的會(huì)上火,這是你吃它的第一個(gè)感覺。那這個(gè)感覺呢,使得我們白術(shù)哦,在藥局買的時(shí)候有三種白術(shù)可以買,一種是生白術(shù),一種是炒白術(shù),一種是焦白術(shù)。這個(gè)說一下名字哦,如果同學(xué)有機(jī)會(huì)自己讀古書的話,如果你讀到這個(gè)字“于術(shù)”啊,于術(shù)是指白術(shù),因?yàn)槟匕仔g(shù)是浙江的從前古時(shí)候有一個(gè)叫做于潛的地方產(chǎn)的比較好,所以于術(shù)是白術(shù)。那如果你在本草書上讀到一個(gè)術(shù)是寫茅術(shù)的話,那茅術(shù)是指蒼術(shù)。因?yàn)樯n術(shù)是茅山的蒼術(shù)好啊,所以古書里面芋術(shù)是白術(shù),茅術(shù)是蒼術(shù)。

生白術(shù)與炒白術(shù)藥性辨析

    那這個(gè)白術(shù)呢,有這個(gè)生白術(shù),炒白術(shù)跟焦白術(shù)的分別,因?yàn)槲覀冎腊仔g(shù)是一個(gè)入中焦的藥嘛,那我們說土啊,就是說中焦屬土,我們用土炒過它之后,它藥性就會(huì)比較溫和,比較不會(huì)上火。而白術(shù)這個(gè)藥呢,它之所以用土炒會(huì)比較溫和,其實(shí)有一部分的理由是因?yàn)榘仔g(shù)蒼術(shù)這種植物啊,都很富含所謂的脂膏。就是這個(gè)植物里面是有一些很像肥油的東西的。那么這些像肥油的東西呢,會(huì)讓你的這個(gè)消化機(jī)能一下子亢進(jìn)起來,于是這個(gè)人覺得,哇,我現(xiàn)在變得好會(huì)餓,好會(huì)渴。然后就覺得,哇,整個(gè)人燥熱燥熱的。那可能是我們在一般的方劑里面因?yàn)榘仔g(shù)比如說用得時(shí)候兩錢哪,一錢半,三錢。那個(gè)時(shí)候好像我們不太喜歡它有這種吃了之后發(fā)渴的感覺。所以用土炒過,它就可以讓這個(gè)藥性溫和,就是它這個(gè)土啊,會(huì)把它這個(gè)油吸掉,所以炒過的白術(shù)里面這個(gè)油脂的成分就被吸掉了,那吸掉之后就比較溫和了。它補(bǔ)脾胃的效果有沒有呢,還是有啊。但是它的效果就會(huì)緩和一些,所以用這樣的方法來制這個(gè)藥,免得有我們一般說的上火的問題。可是啊,白術(shù)這味藥它補(bǔ)脾胃一個(gè)很重要的部分,也就在它的這個(gè)脂膏。

    像古時(shí)候,無論是白術(shù)或者蒼術(shù)呢,都是作“煎餌”。這個(gè)“煎餌”怎么樣呢,就是把它煮,因?yàn)樗鼤?huì)煮出它這個(gè)濃濃的這個(gè)肥油。那你煮了之后呢,你可以把它藥渣撈掉,那個(gè)湯繼續(xù)再濃縮,然后就可以濃縮成一種膏狀的東西,當(dāng)成一種保養(yǎng)食品,這樣的方子是很多的,就是術(shù)類的東西。它這個(gè)脂膏到底是不是一個(gè)上火的元兇呢?其實(shí),我自己開藥的話,是這樣子,就是我自己開藥單的話,我多半寫白術(shù)都會(huì)寫生白術(shù),我不喜歡用炒白術(shù)。但是因?yàn)楦登嘀鞯姆嚼锩娑际菑?qiáng)調(diào)用炒白術(shù),所以我開傅青主的方我就尊重他,我就放炒白術(shù)。

     那這個(gè)白術(shù)啊,這個(gè)里面的脂膏,其實(shí)蒼術(shù)也是一樣啊,就是蒼術(shù)在一般來講是去邪去濕的效果比白術(shù)還要強(qiáng)。就是你吃頭一天,你會(huì)覺得口發(fā)渴人發(fā)干,可是你再繼續(xù)鍥而不舍的吃下去,過了三四天以后就會(huì)覺得一天比一天潤,然后甚至?xí)X得大便滑滑的。就是它的脂膏哦,少量會(huì)讓你上火,多了之后呢,還真的變成一種有潤性的東西,這是一個(gè)它臨床上很特別的點(diǎn)。

生白術(shù)治療便秘的方法

    就像是大陸那邊啊,如果是要用白術(shù)來治療便秘是可以的,白術(shù)治療便秘的那個(gè)方子啊,是這個(gè),我看看,是白術(shù)要用很重哦,白術(shù)是一用就要用這個(gè),我看差不多一用就是一二兩到四五兩這么多,現(xiàn)在劑量的一二兩到四五兩,要這么多的生白術(shù)。然后呢,用這么多的生白術(shù),就是平均來講就是三四兩這么多。然后呢,你把它,如果你一開始的大便就是很干很硬,那這樣子的話你還是一開始要用一點(diǎn)涼潤的藥,比如說可以加五六錢到一兩之間的生地黃。但是先決條件是你要有那么多的白術(shù),白術(shù)就是三四兩那么多,那你可以加五六錢的生地黃,如果大便只是大不下來,沒有到結(jié)的很干硬,生地黃就不用加了。那在這個(gè)藥里面它有一個(gè)調(diào)節(jié)的藥啊,就是有一味藥它能夠升清降濁,就是升麻,那,里面會(huì)差不多放個(gè)一點(diǎn)點(diǎn)升麻,一兩錢就好。就是硬的把這個(gè)好幾兩,現(xiàn)在劑量的好幾兩的白術(shù)去煮出一種濃汁,然后里面可以放一點(diǎn)升麻。如果這個(gè)人他是那種舌苔是泛灰的,然后他的脈是很細(xì)很微弱的,那這種便秘根本是陽虛,那這樣子的話你就可以再放一些什么肉桂、附子、厚樸、干姜這類的藥,就放一錢兩錢就好。肉桂、附子、厚樸、干姜,就是如果舌苔是灰灰的,然后脈很虛,很沉,很弱的,那就可以這樣放。就是用這個(gè),這么大劑量的白術(shù)就這樣子煮濃汁喝下去那才治便秘很有效。也就是少吃你會(huì)覺得人干,多吃它那個(gè)膏脂夠了,反而很潤腸。那個(gè)吃很多這樣的術(shù)類啊,到時(shí)候潤那個(gè)大便。

     那其實(shí),像我的話,因?yàn)橛幸魂囎游沂窍肴駳獍。驗(yàn)槿駳庥幸粋€(gè)代表的方子是平胃散那是放蒼術(shù)的。那吃蒼術(shù)呢,就會(huì)覺得,哇,口渴,身體干干的,有那種感覺。可是啊,然后吃到第二天,第三天就覺得糟糕了,大便的時(shí)候覺得大便像羊大便一樣,就是一粒一粒的。可是呢很奇怪,就是你繼續(xù)吃繼續(xù)吃,過了四五天之后,那大便變得很順,就像滑出來的一樣,舒服得不得了。就是它會(huì),它的藥性會(huì)這樣子經(jīng)過一番轉(zhuǎn)折,那如果你要治便秘就直接用最高劑量就對了,你就不用經(jīng)過那番轉(zhuǎn)折,這樣慢慢來的話,不知道哪一天。所以就是有這樣一個(gè)效果,所以這個(gè)高劑量的白術(shù)有這樣的效果,就是很特別的。

白術(shù)治療氣喘與腰骨痛

      白術(shù)還有一個(gè)特效就是,如果你是那種氣喘到很嚴(yán)重,就是藥都要喝不下去的那種嚴(yán)重性的氣喘,就是眼看那個(gè)人就要悶死在那邊那種。那個(gè)在臨床上面的經(jīng)驗(yàn)是要加白術(shù)。那可是你說這個(gè)跟白術(shù)的藥效有什么關(guān)系?對不起,我到今天不知道有什么關(guān)系,但是就是比較有效。就是那種很嚴(yán)重的氣喘,你加了白術(shù)之后,他就會(huì)很快、他變能夠呼吸。啊,這是一個(gè)你說什么道理我也不知道什么道理,但是臨床上有效的一個(gè)用途。

     那另外呢,還有就是白術(shù)呢,它能夠治療這個(gè)腰痛或者骨頭痛,這個(gè)比較代表的是那個(gè)傅青主那一派,應(yīng)該是說陳士鐸的方書里面吧,那傅青主的方書里面也有。就是他說啊,如果一個(gè)人是腰痛到不能動(dòng),他說這個(gè)東西你可以說是腎濕,也可以說是脾濕啊。那這個(gè)東西他怎么做呢,他說要用白術(shù)四兩,薏仁三兩,芡實(shí)二兩,四三二,白術(shù)薏仁芡實(shí),都是現(xiàn)在劑量的量啊。然后呢,用六碗水,濃縮成硬煮成一碗水,然后那一碗水喝下去,就是專門用來治這個(gè)腰痛的。

    那這個(gè)白術(shù)呢,我們說它治腰痛有幾個(gè)不同的角度來看待它。首先呢,白術(shù)在《神農(nóng)本草經(jīng)》里頭沒有寫,可是呢,好像它的中國的第二部這個(gè)本草書哦,《名醫(yī)別錄》里面就有寫說,白術(shù)能夠利這個(gè)腰臍間血,然后到后來又傳了很多代就有人說什么利腰臍間氣。這是一個(gè)啊,術(shù)類的一個(gè)很特別的一個(gè)情況,就是一般來講我們說人參是補(bǔ)氣藥嘛,補(bǔ)比較陰的氣,但是還是補(bǔ)氣,黃芪是補(bǔ)氣藥,那白術(shù)也是理所當(dāng)然是補(bǔ)脾胃的藥,脾胃是屬于氣分,所以也是,應(yīng)該是補(bǔ)氣藥嘛。可是白術(shù)它的這個(gè)作用會(huì)在某一個(gè)時(shí)候變成動(dòng)到血,就像是很高量的白術(shù)能夠治療便秘。其實(shí)人參不能拿來當(dāng)?shù)攸S用哦,黃芪也不能拿來當(dāng)?shù)攸S用,可是白術(shù),有人說地黃有滋陰藥的意思,可是白術(shù)它會(huì)有某種程度的這種滋陰的效果,因?yàn)榭赡苁且驗(yàn)樗倪@個(gè)潤的成分比較多。

     那利腰臍間血呢,從某個(gè)角度來講如果說應(yīng)用來說的就是 ,一般我們在婦女的那個(gè)安胎藥里面哦,我們都會(huì)說氣分藥不要太多,就是通則來講啊,就說怕氣分藥太多那個(gè)胎兒會(huì)好像比較不安,就是還是要有一些滋陰的藥在里頭。可是呢,唯一補(bǔ)氣藥里面在婦女安胎藥里面可以放到很多,而且當(dāng)作是主軸的藥味就是白術(shù),就是白術(shù)很有安胎的效果。而且白術(shù)不止是安胎,而且它有一個(gè)效果,我們中國人稱之為瘦胎,就是讓胎兒變得比較瘦,比較苗條,用了白術(shù)就會(huì)變得很好生,就好像你利這個(gè)腰臍間血啊,你用了白術(shù)之后呢,胎兒在你的肚子里面就在做運(yùn)動(dòng)了,所以就身材很苗條,生起來的時(shí)候特別順,就是有這樣的效果。

    那這個(gè)腰臍間血為什么歸白術(shù)管呢,我們說為什么腰痛要用白術(shù)來治,其實(shí)我們也不太確定,可是臨床上就是有效啊,這是一個(gè)相當(dāng)有療效的方。所以它能夠把這一圈,女人的病或者說帶下病,衣帶之下就是帶脈之下,也就是它對于帶脈這一圈,好像有某種作用。那這個(gè)東西可能是扯得遠(yuǎn),就是《金匱要略》里面有一個(gè)方子叫枳術(shù)丸,就是枳實(shí)跟白術(shù)兩味藥。那是治療這個(gè)心下,就是心下腫得像一個(gè)盤子一樣哦,就是那種硬梆梆的一個(gè)硬塊它可以把它化掉。所以白術(shù)能夠作用的點(diǎn)呢,就比我們以為的補(bǔ)強(qiáng)脾胃的消化機(jī)能好像要更多,因?yàn)槲覀內(nèi)绻靡话愕谋静菡擖c(diǎn)來看白術(shù)的話,我們會(huì)覺得說生白術(shù)哦,就是燥濕利水啊,固表止汗啊;那炒白術(shù)就是健脾和胃啊,安中補(bǔ)胎呀;那焦白術(shù)就是助消化呀,開胃口呀,止瀉利呀,就是單純的講就是這樣子。可是白術(shù)這種高劑量的使用往往會(huì)開發(fā)出它很不同的一個(gè)用藥的面向,就像是剛剛說治腰痛,那用白術(shù),薏仁,芡實(shí),那當(dāng)然薏仁芡實(shí)我們都知道它是一個(gè)去水的,但是古時(shí)候呢,腰痛就是腰痛,我們古時(shí)候的人是看證,痛就是痛。可是現(xiàn)在的人來看腰痛就會(huì)說,哎,有所謂的椎間盤脫出啦,有所謂的骨刺啦,那傅青主這一個(gè)方可以統(tǒng)治這些種種嗎?就是答案是這一類的藥,這一個(gè)方劑的類似的結(jié)構(gòu)還真的可以統(tǒng)治這些種種。

     就是好比說這個(gè)腰痛啊,我們有一個(gè)慢性的腰痛腿痛啊,現(xiàn)代的做法呢,就是白術(shù)呢用一兩,然后呢,用這個(gè)烤過的穿山甲片用兩錢,那把它打碎碎的啊,就是白術(shù)一兩,穿山甲片兩錢打碎,然后呢用這個(gè)二十度到三十度酒精度的白酒,然后用酒去煮開,就是把這個(gè)藥渣,碎碎的藥用酒煮過,煮個(gè)幾分鐘以后把這個(gè)酒濾出來,然后再加酒再煮,就是提取兩次啦,其實(shí)術(shù)類的藥性是很能夠用酒來提的,可能是因?yàn)樗锩娓嘀桑运褪潜容^能夠用酒精成分去溶解多一點(diǎn)東西出來。所以呢,就是穿山甲跟白術(shù)呢,用酒這樣子煮兩遍萃取出來,然后呢把它一煎跟二煎混合成一體啊,一天分兩次喝。那是治療這種姿勢不良或者是腰間的這個(gè)椎間盤脫出啊都會(huì)有用。

    那這到底是在講白術(shù)的什么藥性呢?像大陸有個(gè)叫劉力紅,他寫一本書叫《思考中醫(yī)》,他就講到說中國古時(shí)候有一種病啊,叫做髓溢,就是骨髓滿出來。那這個(gè)髓溢病的癥狀是什么呢?就是這個(gè)人的牙齒變成像老鼠還是兔寶寶的牙齒一樣,不停的長,長到牙齒長到嘴巴都要閉不起來了。那他說這樣子的病呢,古時(shí)候的人就是用這個(gè)白術(shù)煮湯來漱口,然后吞掉,就可以讓牙齒再縮回去。聽起來是很不可思議,可是呢,劉力紅呢他就有一次,遇到一個(gè)患者,他是這個(gè)腳跟長骨刺。那腳跟長骨刺,我們一般會(huì)說,哎呀腳跟痛嘛,足少陰腎經(jīng)嘛,吃吃腎氣丸嘛,那這些補(bǔ)腎藥吃也吃過了,也不好。然后劉力紅就想到古時(shí)候用白術(shù)來處理髓溢呀,所以呢他就把這個(gè)白術(shù)啊煮成湯,然后叫他拿那個(gè)湯來泡腳,就是泡二十分鐘,那個(gè)白術(shù)就煮的熱湯,那泡一泡沒有多久,那個(gè)人的骨刺就好了,所以多出來的骨頭白術(shù)可以化它。

    當(dāng)然如果你硬要用什么中醫(yī)的什么五行論去講就可以說,啊這個(gè)骨頭屬腎屬水呀,土克水呀,所以我們用了白術(shù)就可以克骨頭啊。那可是這樣子的話,甘草不是屬土嗎,那你用甘草水泡泡看會(huì)好嗎?好像沒什么希望那樣子啊。所以白術(shù)這些特殊藥性有的時(shí)候不太能夠硬的用這些我們五行的觀點(diǎn)去涵括它,就是這種藥有這種特殊的藥性。

生白術(shù)治良性腫瘤法

     那惡性腫瘤我們先姑且不論啦,一般的良性腫瘤的話,很簡單的方子就是你把生白術(shù)跟生雞內(nèi)金,雞內(nèi)金就是那個(gè)雞胗皮呀。就是有生的有熟的,我們一般用生的好了。就是把白術(shù)跟雞內(nèi)金做成就是一比一好了,做成藥丸子啊,然后,因?yàn)殡u內(nèi)金,雞有一個(gè)那個(gè)我們叫做雞胗的部分,那里面它堆一堆砂子在那邊磨東西的,所以它那個(gè)化,磨掉一些什么東西,雞胗皮特別有用。那生雞胗皮中藥行有啦,他有烤過的跟生的,曬干的就是生的,那就生白術(shù)生雞胗皮做成藥丸子,那你就有什么腫瘤或什么就一直吞一直吞,那你就每天抓一把當(dāng)點(diǎn)心這樣一直吞,那通常你都化得掉,就是兩個(gè)月三個(gè)月你都化得掉。就是,當(dāng)然這是良性的哦,因?yàn)閻盒缘拈L得太快了,來不及追它。那就是非惡性的這種多余的這種積塊,其實(shí)這種東西就很有用。

炒白術(shù)與完帶湯

    所以這也是術(shù)這個(gè)藥哦,哎,為什么會(huì)有這些藥效呢,就是大量的術(shù)第一個(gè)是可以潤大便,而且潤大便就真的讓你這個(gè)腸子覺得好像很有能力大便的那種感覺,就是很舒服的那種。又可以治腰痛,然后呢這個(gè)或者是中少劑量的呢那也可以幫助這個(gè)安胎啊,讓人容易順產(chǎn)。那至于說什么我們說人的氣虛,氣陷,中氣下陷或者是哮喘,這種癥狀都有用得到白術(shù)的時(shí)候。再來說這個(gè)蒼術(shù),但是是以白術(shù)為主。就是在傅青主的女科里面呢,有一個(gè)非常代表性的方,叫做“完帶湯”。

    完帶湯就是帶下終結(jié)者的意思啦。就是婦女的白帶,他就說這個(gè)婦人之所以會(huì)有白帶哦,這個(gè)關(guān)系到蠻多的臟,但是呢主要是肝氣郁,然后呢這個(gè)脾臟,主要是脾濕,脾臟太濕了,它不能夠把營養(yǎng)好好的消化吸收掉,然后加上肝氣郁結(jié),營養(yǎng)沒有辦法疏導(dǎo)開,然后就掉下來,然后就變成人的白帶。所以呢,完帶湯的開頭第一味就是白術(shù),土炒白術(shù),一開始就放一兩,然后再來是一兩山藥,然后是人參、白芍、車前子、蒼術(shù)、甘草、陳皮、荊芥穗、柴胡等等,那這傅青主女科都有,那完帶湯呢,他就說這個(gè)白帶啊,吃兩貼就病減輕,吃四貼就好,吃六貼就完全痊愈。那臨床上如果你真的照他那個(gè)劑量去煎的話,那真的是這樣子,就六貼就好了,就是有這個(gè)效果。所以等于是他的醫(yī)論就認(rèn)為說,哦,白帶這個(gè)東西是脾濕造成的這個(gè)營養(yǎng)流動(dòng)的不對,造成的這種狀況是有道理的,那就用白術(shù)就可以把這個(gè)白帶治好。因?yàn)樗麕ёC他有分很多種顏色啊,不同種的帶,有不同種的藥方。那就是這臨床上也是非常有效的方子。

     所以呢,我們這樣子看這個(gè)白術(shù)哦,這樣子看下來就會(huì)知道,哎,他又能夠藥性透到皮膚,又能夠透到骨頭,那對骨頭又有這樣子很奇怪的效果。然后以一個(gè)從懷孕的女人使用白術(shù)來看,它又能夠疏通到我們某一個(gè)區(qū)塊的血液。啊,就是這個(gè)藥它到底是為什么會(huì)有這么多的這個(gè)效果呢?這個(gè)為什么,其實(shí)我也不知道,所以就是講這味藥的時(shí)候我會(huì)覺得,它本身有一些矛盾的點(diǎn)啊,然后呢,讓人覺得說不太能夠理解。但是臨床上來講這些效果啊,都是有的啊,所以就是同學(xué)如果能夠記得的話,就是這味藥是這樣子可以活用它的。

文源:彩云長在

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