隔三差五出現鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀,你以為自己是感冒了?合肥市三院呼吸內科專家榮光生稱這可能是過敏?!昂芏嗳瞬涣私膺^敏,常見的過敏癥有接觸性皮炎、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、濕疹、蕁麻疹、過敏性紫癜、過敏性休克等?!睒s光生解釋說有時過敏癥容易被誤診,導致病情越來越嚴重。
現狀
過敏性疾病是全球第六大慢性疾病
每年的八月第二周是中國過敏防治周。近日,筆者走進合肥市三院,了解有關過敏的那些事兒。
呼吸內科主任榮光生介紹,2018年“中國過敏防治周”的主題是:“防治過敏,深入基層,健康中國行”。他說,過敏性疾病是常見病和全身性疾病,全世界有20%-40%的人口被過敏問題困擾,被列為全球第六大慢性疾病。以世界平均過敏性疾病發病率計算,中國過敏性疾病患者當以億計。
而這個龐大的患病人群,可能因為不重視、不知曉而長期誤診誤治,直到病情嚴重了才到醫院就醫,給人們的工作和生活帶來不便。
科普
過敏性鼻炎、支氣管哮喘等是常見病
過敏性疾病有很多種,包括接觸性皮炎、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、濕疹、蕁麻疹、過敏性紫癜、過敏性休克等,其中以過敏性鼻炎、支氣管哮喘最為常見。
生活中常見的引起過敏反應的食物有雞蛋、牛奶、小麥、花生、魚和蝦蟹等海鮮、豆類、堅果類。其中,對雞蛋和乳類制品過敏的人最多;空氣中容易引發過敏的有花粉、塵螨和霉菌、動物皮毛碎屑等。塵螨、霉菌、寵物變應原常導致常年性過敏癥狀。
榮光生說,過敏高峰的季節主要是春秋兩季。傳統節氣中的“立秋”是中國北方地區“夏秋季花粉癥”的爆發日。花粉過敏常呈現明顯的季節性:春季以樹類花粉為主;夏季致敏花粉主要來自牧草及禾本科植物如玉米、小麥等;秋季以雜草或莠類花粉如蒿屬花粉、葎草花粉致敏最多。
對癥
脫敏治療可大大降低患者過敏癥狀
據悉,過敏癥不經過科學的診斷很容易被誤診。
榮光生說,早前就有病人出現打噴嚏,鼻癢,流鼻涕等癥狀,被當成感冒來治療。反反復復多次,始終不見好?!斑@病人就是過敏了,但卻被誤診。”經過三院的正規治療,過敏癥狀幾乎消失了。
榮光生表示,過敏反應嚴重者可以出現急性喉頭水腫和過敏性休克,嚴重威脅生命健康,市民不可輕視。對于過敏患者來說,找到變應原并避免與其接觸是防治重點。
“有的人對花粉過敏,那就杜絕自己與花粉接觸的機會?!睒s光生稱,除此外,患者也可以進行藥物治療或者是脫敏治療。
所謂脫敏治療又稱為特異性變應原免疫治療或減敏療法,是在臨床上確定過敏性疾病患者的變應原后,將該變應原制成提取液并配制成各種不同濃度的制劑,經反復注射或舌下含服或通過其它給藥途徑與患者反復接觸,劑量由小到大,濃度由低到高,達到維持劑量后,維持足夠的療程,從而提高患者對該種變應原的耐受性,當再次接觸此種變應原時,過敏現象得以減輕或不再產生過敏現象。
常識
這些方法可查找過敏原因
目前過敏癥的診斷主要根據病史、癥狀和體征。通過點刺試驗、折疊斑貼試驗和血清特異性過敏原檢查可以明確過敏原因。
1.點刺試驗。這是一種特殊的皮內試驗,是目前國際特別是歐美國家推崇的過敏原體內檢測方法。因其是皮膚的點刺液僅為皮內試驗的萬分之一,安全性及靈敏度高、準確度高。由于皮損小,患者無痛楚(因人而異),就如被蚊叮一樣等特點,已逐漸取代了傳統的皮內試驗。
2.斑貼試驗。它的應用已有百年歷史,對接觸性皮炎及某些過敏性皮膚病診斷的可靠性得到了充分證明,促進了接觸性皮炎與皮膚變態反應檢測的發展。主要采用歐洲標準化檢測試劑,檢測精準。原理是將可疑致敏物質敷貼于患者皮膚上,通過皮膚或粘膜進入機體后由抗原呈遞細胞將抗原呈遞給T淋巴細胞,使特異性T淋巴細胞活化,誘發炎癥反應。
3.血清過敏原(特異性IgG)測定。該方法是目前取血(血清)后常用的檢查過敏原方法, 過敏原檢查包括常用食物過敏原過篩Fx5E(雞蛋白、牛奶、魚、小麥、花生、黃豆),室內吸入性過敏原過篩HX2(屋塵、戶塵螨、粉塵螨、蟑螂)及HX1(貓、馬、奶牛、狗毛發皮屑),MX1(點青霉、分枝孢霉、煙曲霉、交鏈孢霉),F23(蟹),F14(蝦),W14(莧科),T21(白干層),I8(蛾子)等。陳家靜/文 卓旻/攝 倪宇 胡珺
背景資料中國過敏防治周的來源
2016年8月13日,中國醫師協會變態反應醫師分會首任會長、北京協和醫院變態反應科主任尹佳教授在第十屆北京協和醫院過敏性疾病國際高峰論壇在京召開的會議上,提出每年8月的第二周為“中國過敏防治周”?!爸袊^敏防治周”的標識設計為“蒿草”和“葎草”,這正是由北京協和醫院首先報道的中國北方地區主要致敏植物。
傳統節氣中的“立秋”是中國北方地區“夏秋季花粉癥”的爆發日,此后的三個月內,全國數以千萬計的人群將被眼睛癢、鼻癢、噴嚏、流鼻涕、鼻堵、咳嗽、憋氣、喘息所困擾。從8月下旬至9月,部分患者會因哮喘嚴重發作需急診治療,而嚴重影響工作和生活;部分合并水果和蔬菜過敏的花粉癥患者甚至出現嚴重過敏反應,而導致喉頭水腫或過敏性休克。而所有這些的誘因,是在中國各地蔓生的蒿屬、葎草等夏秋季雜草植物的花粉。