小時候，我跟姐姐都愛吃甜食，尤其喜歡吃媽媽做的米糕（也有地方叫米通或米程），它是由炒米、花生、芝麻和黑糖做成的一種甜點，有點像現在的沙琪瑪。這甜點好好吃，每次我們姐弟倆都搶著吃，一不小心就會吃多了。吃多了就感覺自己嘴巴里酸酸的、黏黏的，一張嘴說話，穢氣噴人。媽媽一聞到，就說我們胃里有積熱，就用綠豆加上陳皮、山楂和一些草藥燉成綠豆沙讓我們吃，吃完就不臭了。
（舌苔黃膩；胃腸濕熱證）
我老婆不太注意飲食，冷熱寒涼想吃就吃。有一年過端午節的時候，單位發了兩盒獼猴桃，整整60個，我非常高興，剛好過節不用給老婆買水果了，我把水果放到冰箱冷藏，她每天都要拿出來吃兩到四個。吃到后面，她說胃開始脹了，感覺總有點消化不良，嘴巴里老是有股子臭味。我考慮到是吃水果吃傷脾胃了，就給她開了健脾燥濕的藥加上草果治好了。
（舌苔白膩；脾胃寒濕證）
還有一種情況，是最嚴重的口臭，那就是經常吃方便面，或辣條，或外賣的烤肉拌飯，或者五谷魚粉，或者一些在外面餐館吃的味道厚重飯菜，都會口臭數日。最后，只能清淡飲食數日，再吃點對癥的中成藥，才能慢慢地好。
那么具體是什么原因造成的口臭 ？
口，是脾之竅，臭，是穢之氣。
口臭，最直接的病機是脾之穢氣。
間接病機，如其他臟腑，暫不展開來說。
那么脾的穢氣，是哪里來的？
還是那句話，漚出來的，在中焦脾胃漚出來的。
甘能令人中阻——今天人們吃的甜食太多了，尤其是兒童吃的甜食更多，如巧克力、蛋糕、飲料、餅干等。這些東西雖然吃進去了，但是根本就沒那么容易被消化，消化不完，就漚在肚子里發臭，通過消化道，往上走，味道全從嘴巴出來。
寒涼敗胃——吃多了獼猴桃造成的口臭，就屬于寒涼敗胃。那些水果，如消化不完，一樣漚在肚子里發臭。你想想，廚房垃圾桶里，放了幾個爛水果爛菜心，隔一天，那味道能聞嗎？不是越吃水果口氣越清新的，別天真了。另外，冷飲也會傷脾胃。
厚味礙脾——你點的外賣和快餐店里吃的東西里面有太多調味料了，多到你的臟腑無法代謝分解這么多的東西。你燉過湯嗎？燉一鍋好喝的湯，需要花多少錢？就燉個玉米湯好了，兩根甜玉米10元，一根胡蘿卜1元，半斤骨頭20元，人工費10元，煤氣費2元，燉出頂多三碗濃湯，成本43元。你在外面點個快餐帶湯才20元，這些很濃的湯味，如果不摻點味精、香精、湯精之類的東西，味道能這么重？你吃進去容易，代謝出來就難了。這些調味品，全在中焦漚出一股難聞的氣味。
當然僅僅是因為牙沒有刷干凈的口臭是不用治療的，但是大多數的口氣臭穢大多是中焦漚有濕或者食積，或者全都有。
既然是痰濕，那就好處理了。
1.如果只是吃多了甜食，那么保和丸，就能解決一部分，再不成煮點兒平胃散送服保和丸。
2.如果是瓜果和生菜吃多了，可以吃理中丸?；蛘甙巡莨蛩榱?，煮水送服。好多年前，忘了是哪部書了，說草果能治瓜果傷脾胃，我就記下來了，凡是瓜果及涼性蔬菜吃傷了造成的口臭，我常常加草果來治。
3.味精吃多了的口臭，這個最難治療。我一般用平胃散合上二陳湯、溫膽湯之類，再加檳榔和大腹皮，把腑氣通一通。最關鍵的是一定要少吃外賣。人體代謝這些味精，輔料，防腐劑、色素、香精等食品添加劑，排除是很吃力的。
4. 如果是食積后化濕積熱而引起的口氣，那么我多用藿樸夏苓湯加上消食藥。這是我在門診用得比較多的方法，效果還不錯。
5. 其實，祛除病因才是終極治法——注意飲食。
平胃散
組成：蒼術15g 厚樸10g 陳皮各10g 甘草6g 生姜2片 大棗2枚
功用：燥濕運脾，行氣和胃。
主治：濕滯脾胃證。脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐惡心，噯氣吞酸，肢體沉重，怠惰嗜臥，常多自利，舌苔白膩而厚，脈緩。
方解：
蒼術――味苦性燥，燥濕健脾；厚樸――行氣除滿，行氣以利濕；陳皮――疏理脾胃氣機，芳香醒脾；甘草――調和諸藥，煎加姜棗調和脾胃。本方為基礎方，臨床時可酌情加減。食積重加的保和湯；熱重加蒲公英或石膏；口臭極了，加草果；如果伴有五官的分泌物增加，有時也合上甘露消毒丹。
葛根兄
中醫執業醫師（非科班），自學及跟師學習中醫十五年，后畢業于湖南中醫藥大學。
師承于著名骨傷科專家、原保健醫吳石華教授，后于江蘇省名
老中醫、江蘇省中醫院名醫堂殷明主任門下學習中醫兒科、婦科的臨床診療。
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