髖臼內(nèi)陷癥(Otto’S disease)是一種股骨頭內(nèi)陷突破髖臼內(nèi)壁且超過(guò)Kohler’s線(xiàn)(坐骨內(nèi)側(cè)緣與髂骨內(nèi)側(cè)緣的連線(xiàn))，引起關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限的疾病，國(guó)內(nèi)鮮有報(bào)道。
診斷標(biāo)準(zhǔn)及分級(jí)
影像診斷測(cè)量方法：測(cè)量髖臼線(xiàn)（髖臼內(nèi)側(cè)壁）中點(diǎn)到髂坐線(xiàn)（四邊形的一邊）的垂直距離，如果成年男性≥3mm或女性≥6mm，就可以診斷髖關(guān)節(jié)內(nèi)陷。
髖臼內(nèi)陷按髖臼內(nèi)緣超過(guò)Kohler’S線(xiàn)的距離分為三度： 1-5mm為輕度，6-15mm為 中度，超過(guò)15mm為重度。
常見(jiàn)病因
一、正常變異
兒童（4-12歲）出現(xiàn)屬于正常現(xiàn)象，并不反映任何髖臼異常。
二、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
嚴(yán)重類(lèi)風(fēng)濕髖關(guān)節(jié)病的常見(jiàn)表現(xiàn)，表現(xiàn)為彌漫性骨間隙減小和侵蝕，股骨頭往往較小。
三、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的變異型
見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎綜合癥和炎性腸病。
四、后天性骨軟化癥
見(jiàn)于Paget病、骨質(zhì)軟化或佝僂病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)，骨質(zhì)疏松癥罕見(jiàn)。
五、骨性關(guān)節(jié)炎
通常表現(xiàn)為輕度外凸，典型者伴隨股骨頭中度移位，原發(fā)性或繼發(fā)于血友病、假痛風(fēng)、血色病或褐黃癥。
六、創(chuàng)傷后髖關(guān)節(jié)內(nèi)陷
可發(fā)生于髖臼骨折髖關(guān)節(jié)內(nèi)脫位后，或發(fā)生于全髖關(guān)節(jié)置換關(guān)節(jié)成形術(shù)后，髖臼頂顯著變細(xì)。
七、成骨不全癥
結(jié)締組織遺傳病，由骨質(zhì)疏松與骨脆性異常引起。
八、原發(fā)性髖關(guān)節(jié)內(nèi)陷（Otto骨盆）
通常為雙側(cè)，多見(jiàn)于女性，伴隨關(guān)節(jié)腔變窄，導(dǎo)致股骨頭相對(duì)于髖臼軸向移位或內(nèi)移位，病因不明，推測(cè)原因包括未骨化或Y形軟骨過(guò)早融合或作用于Y形軟骨的正常應(yīng)力的直接結(jié)果（通常8歲后這種應(yīng)力減少，突出是可逆的，如果髖臼突出直到成年未能校正，可能是由于軟骨過(guò)早融合或髖內(nèi)翻）。
上圖為Otto骨盆，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性髖關(guān)節(jié)內(nèi)陷及退變
九、其他原因
膿毒性關(guān)節(jié)炎、腫瘤或放射治療對(duì)髖臼的破壞。
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