看到滿桌好菜，卻不敢張嘴去吃，聞到麻辣鮮香，卻只能吞口水，應該很多人都有過這樣的情景。有的人口腔潰瘍挨幾天就好了，也有的人反反復復，常年發(fā)作，已經影響了日常生活。
留言區(qū)很多朋友問口腔潰瘍是怎么回事，反復發(fā)作，痛苦難忍。我知道很多朋友認為“就是上點火，噴點西瓜霜，喝點涼茶就好了。”但我要告訴大家，口腔潰瘍不僅僅是上火那么簡單，還要注意區(qū)分“實火”與“虛火”，有時還暗示著一些嚴重的疾病，所以一定要注意了。不同情況的口腔潰瘍治療方法也不同，方法不對可能越治越痛。
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什么是口腔潰瘍
口腔潰瘍俗稱“口瘡”,是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷疾病,多見于唇內側、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟腭等部位。
口腔潰瘍按照發(fā)生頻率和周期長短可以分為：普通性口腔潰瘍和頑固性口腔潰瘍。普通性口腔潰瘍發(fā)作不頻繁，數(shù)月發(fā)作一次，間歇期長；頑固性口腔潰瘍發(fā)作頻繁，甚至連續(xù)性復發(fā)，每月至少1次或者累計50%以上的時間伴有潰瘍。
普通性口腔潰瘍不用藥或通過一般的藥物就能很快治愈；但頑固性口腔潰瘍用一般性的藥物已經沒有效果了，需要到醫(yī)院接受系統(tǒng)性治療。
02
中西醫(yī)對口腔潰瘍的認識
中醫(yī)稱口腔潰瘍?yōu)榭诏彙?span style="margin: 0px;padding: 0px;max-width: 100%;box-sizing: border-box ;word-wrap: break-word ;color: rgb(211, 144, 61);">中醫(yī)認為口腔是肺胃之門戶，舌為心之苗竅，脾開竅于口，因此口瘡與心、脾、胃關系最為密切。
日常生活中導致口瘡的主要原因就是各種“上火”，如飲食不節(jié)造成的上火、情志所傷造成的上火、體質虛弱造成的上火，在治療時要注意區(qū)分“實火”和“虛火”，從而采取正確的治療方法。
■ 飲食不節(jié)造成上火
經常暴飲暴食，喜歡肥厚辛辣、喝酒以及燒烤類食物，導致脾胃積熱，時間久了胃火化不掉，就會上攻口舌變成口瘡。多屬實火。
■ 情志內傷造成上火
心情長期不順，肝的疏泄功能失常，而形成肝郁氣滯，郁氣在體內積滯久了就會生火，耗傷陰液。或是日常思慮過度，陰血暗耗，傷及心腎導致陰氣不足以制衡心火，虛火上炎而生成口瘡。這種情況造成的“上火”可虛可實。
■ 體質虛弱造成的上火
天生體質陰虛，容易導致虛火上攻，而發(fā)于口舌；或是脾胃過于虛弱，津液生化不足，導致口腔缺少津液的滋潤，從而容易口舌生瘡。這些多屬虛火。
西醫(yī)對口腔潰瘍的病因及發(fā)病機制尚不十分清楚，認為主要與以下因素相關：
√ 免疫因素：免疫功能紊亂，如某些少見的疾病如白塞氏病、克隆恩病、紅斑狼瘡等可出現(xiàn)口腔潰瘍；
√ 遺傳因素：復發(fā)性口腔潰瘍跟遺傳有關，如果父母等患有口腔潰瘍，你可能比其他人更容易口腔潰瘍；
√ 感染因素：如口腔不衛(wèi)生，感染致病微生物，特別要注意是否感染結核桿菌；
√ 其他因素：過度勞累或心理壓力增加，缺乏鐵、鋅、維生素B族、葉酸等也可能招來口腔潰瘍。
03
哪些口腔潰瘍要提高警惕
如果口腔潰瘍反復發(fā)作，而且每次都比較嚴重，同時還有以下癥狀，那么你就要特別小心了！
√ 大量掉頭發(fā)，臉上還有紫紅斑，同時還有關節(jié)疼痛等癥狀時，可能患的不單單是口腔潰瘍，而是紅斑狼瘡；
√ 經常性毛囊炎，外生殖器潰瘍，可能是白塞氏病的表現(xiàn)；
√ 身體褶皺部位有紅斑水皰，應考慮天皰瘡，或提示體內暗藏某些腫瘤；
√ 頻繁腹瀉腹痛、血便，應考慮可能是克隆恩病；
√ 年齡較大，且口腔潰瘍的時間很長，長期不愈合，創(chuàng)面較深較大，同時口腔還有不明原因的腫塊，這可能不是簡單的口腔潰瘍，應該警惕是口腔癌的表現(xiàn)。
對照看一看，如果有上述情況就要到醫(yī)院詳細檢查一下，以免耽誤對重大疾病的診治。
04
口腔潰瘍如何治療
■ 西醫(yī)治療
· 一般性治療
√ 調節(jié)情志，保持心情舒暢以及充足的睡眠；
√ 多食用軟食、無刺激性、含有豐富維生素的食物；
· 藥物治療
√ 維生素及微量元素制劑促進組織愈合；
√ 頑固性潰瘍及病情嚴重的，采用腎上腺皮質類固醇激素；
√ 更嚴重的、難治性的，采用免疫抑制劑。
■ 中醫(yī)治療
相比于西醫(yī)，中醫(yī)治療具有方法豐富、療效顯著、副作用小的顯著優(yōu)勢。
《內經》云：“諸痛癢瘡，皆屬于心（火）”，因此中醫(yī)治療多從降“火”入手，降火就要分清實火和虛火。日常生活中多為實火，實火易降，虛火難消。
■ 實火常用療法
①牛黃清胃丸
適用胃火熾盛導致的口腔潰瘍。胃火熾盛主要是由于飲食長期肥膩，喜歡飲酒，食用辛辣香燥等重口味食物，造成胃中積火過多，而從口腔發(fā)出炎癥。表現(xiàn)為牙齦腫痛、口臭、嘈雜易饑、便秘、煩躁、口渴、牙疼、牙齦出血、面紅等。
②黃連上清丸
適用于心脾積熱引起的口腔潰瘍。心脾積熱常因平時酒食燥熱、七情刺激而誘發(fā)口腔炎癥。表現(xiàn)為心煩失眠、口渴口臭、大便干少、小便黃短。
③外治療法
外敷西瓜霜、錫類散可以解毒清熱,消腫止痛，療效顯著。還有一個叫八味錫類散的外用藥，效果相似。
三黃水漱口。將生地黃、黃芩、黃柏各3g，切碎或研成末。放入茶杯中，用開水沖開，水色變黃，即可漱口用。
■ 虛火常用療法
①知柏地黃丸
用于滋陰降火，適合陰虛火旺導致口腔潰瘍反復發(fā)作。常見潰瘍周圍微紅，反復發(fā)作，口渴不欲多飲，手足心熱，盜汗，心悸、失眠，便干，舌體瘦，舌質紅， 苔少或薄黃。
②補中益氣丸
補中益氣丸能夠補中益氣，適合脾虛陰火導致口腔潰瘍反復發(fā)作。常見潰瘍經久難愈，分泌物不多，充血不明顯，常伴腹脹，納呆，大便溏稀，倦怠乏力，氣短自汗，諸癥活動勞累后加重，舌質淡或淡紅，苔薄白，脈沉細弱。
小貼士：虛火不能輕易使用苦寒清熱的藥物！中醫(yī)常講“苦寒敗胃”，誤用濫用瀉火藥會折損中氣（陽氣），損傷脾胃，破壞人體的免疫抗病能力，導致脾胃虛弱，出現(xiàn)胃脹胃痛、腹瀉等各種不適。
還有一種口腔潰瘍是寒熱錯雜、上熱下寒，臨床上常用甘草瀉心湯治療，對于這類型的患者建議要找中醫(yī)師診療。
有些人說：我既不是天生的陰虛、脾虛體質，也不愛吃辛辣刺激的食物，怎么也會潰瘍反反復復？
我說，現(xiàn)在的人經常勞累過度，比如連續(xù)熬夜，或者工作、學習壓力大，思慮過度，再加上不健康的飲食、生活習慣等種種因素，這些都會損傷脾胃，時間一長，健康的體質就出現(xiàn)了各種氣血陰陽的不平衡。在外就表現(xiàn)出各種身體不適，有些人口舌生瘡，有些人胃脹胃痛等等。
俗語說“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，指的就是治病時僅治標不治本。很多人只知道自己的外在不適，一旦出現(xiàn)小毛病就匆忙對付，沒有意識到根本原因在于自己氣血陰陽出現(xiàn)了不平衡。中醫(yī)講究“治病必求于本”，倡導尋求疾病的根本原因，也就是說病根在什么地方，是什么原因引起的，并針對根本原因進行治療。
因此還是要提醒大家，口瘡雖表現(xiàn)為口舌潰瘍，但與全身氣血、陰陽失調有關。口腔病變?yōu)闃耍K腑氣血、陰陽失調為本。若要完全治愈并阻止其復發(fā)，需要從根本上調理身體氣血陰陽平衡。
