經常有男性患者問，前列腺肥大如何治療？
前列腺肥大，是指年齡漸增的部分男性（一般＞40歲），前列腺細胞數量增多，導致前列腺體積增大，壓迫尿道，出現一系列下尿路癥狀（尿不盡感；尿線變細；尿頻尿急；排尿費力；夜間排尿次數多等）。前列腺細胞不是肥大，而是增多，故前列腺肥大正式名稱是前列腺增生。
前列腺增生的治療，根據癥狀的輕重及是否存在并發癥，采取不同的方案。
一、觀察等待。
前列腺增生早期，患者沒有明顯癥狀，或者癥狀較輕，雖然稍有尿頻，但夜間并不需要起床排尿，或者夜間起夜1～2次，排尿時，也無需用力。前列腺增生對患者生活影響不大，此時，無需用藥，只要每年到醫院檢查一下就可以了。主要是排除前列腺增生并發癥及前列腺癌。如果都沒有，我們盡管放心大膽地不用理它！當然，觀察等待期間，調整一下生活方式還是應該的。
二、藥物治療。
藥物治療是前列腺增生的主要治療方法，適用于前列腺增生導致排尿癥狀明顯者，可以改善癥狀，延緩并發癥的出現。
1、a-受體阻滯劑
比如：坦索羅辛，作用是通過松弛膀胱頸、尿道平滑肌，緩解膀胱出口動力性梗阻。藥物特點是起效迅速！服藥后數小時至數天即可改善癥狀。是前列腺增生的基礎用藥。其常見不良反應主要是頭暈、頭痛、乏力、困倦、體位性低血壓（站立時降血壓）等。副作用多數輕微可耐受。
2、5a還原酶抑制劑
如：非那雄胺，通過抑制睪酮轉變為雙氫睪酮，以縮小前列腺體積。特點是起效慢，長期應用3～6月可縮小前列腺。常見的不良反應包括勃起功能障礙 、性欲低下、男性乳房女性化、乳腺痛等。另外，長期應用會降低血清PSA的水平（PSA是前列腺腫瘤指標。其數值過高提示有前列腺癌可能。口服非那雄胺后，PSA下降，但并不代表沒有腫瘤了）。
非那雄胺適用于年齡較大，沒有性功能要求，前列腺體積較大的患者。使用前，應注意排除前列腺癌。
3、磷酸二酯酶抑制劑他達拉非
適用于前列腺增生合并勃起功能障礙的患者。
4、中藥
世界范圍內，只有中國及日本的指南推薦使用。隨著國家出臺西醫不能開中藥、中成藥，今后中藥在前列腺中的應用，將越來越少。
有較真的網友認為日本指南推薦中藥是我胡編的，故截圖證明筆者并沒有信口開河
5、聯合治療
方案有1＋2聯合及1＋3聯合?？善鸬礁玫寞熜А?
6、其它
比如植物制劑，國外使用多于國內。（個人理解，植物制劑應該和中藥類似，老外不用咱們的中藥，咱也不用他們的植物制劑！）
還有抗膽堿能藥物，如：托特羅定。優點是可以減少尿頻尿急，缺點是有可能出現排尿無力，尿潴留。所以筆者很少給患者使用此類藥物。
三、手術治療
手術適應證：
1、具有中、重度排尿癥狀且已明顯影響生活質量 ，藥物治療效果不佳或不愿意／不能吃藥的患者；
2、多次尿潴留；
3、反復血尿；
4、反復泌尿系感染；
5、合并膀胱結石；
6、前列腺增生導致腎積水；
7、合并腹股溝疝、嚴重的痔瘡或脫肛，考慮與排尿困難有關。
手術方式多采用微創經尿道前列腺電切、激光切除或者剜除手術，創傷較小，恢復較快。
