無論年輕時多么叱咤風云，終究抵不過年老后甚至未老之時癡呆的侵襲。1994年，卸任的里根總統宣布他罹患了阿爾茨海默癥。起初，里根每天還花好幾個小時呆在辦公室，或打高爾夫球，或在保安人員陪同下沿海灘散步。
但隨著病情不斷加重，這位曾連任兩屆美國總統的重量級人物不僅不會說話、步行，不能自己吃飯，甚至認不出自己的妻子。從1994年被確診患上阿爾茨海默癥，至2004年6月5日以93歲高齡病逝。
被譽為“鐵娘子”的撒切爾夫人，在2000年患上嚴重的阿爾茨海默病，她的女兒說，撒切爾夫人幾乎無法拼湊出一句完整的話：“我總以為母親永遠不會老去，她是鐵打的、堅不可摧的……實在難以想象曾經睿智能干的母親已患上阿爾茨海默病。如今，她會在完全不自知的情況下重復問同一個問題?！?/p>
提到《百年孤獨》可謂是無人不知，無人不曉，作者馬爾克斯獲得1982年諾貝爾文學獎，但不幸的是晚年也患上了阿爾茨海默病。馬爾克斯因此再也無法寫作，計劃中的回憶錄《為小說而生》注定無法完成。這位文學巨匠經常不記得什么時候吃的早餐，連最親近的朋友都不認得，雖依然幽默、快樂，但卻開始遺忘這個世界。
不管怎樣，阿爾茲海默癥都像一個被隨機打開的潘多拉魔盒，你永遠無法知道下一個誰會“中標”。根據國際阿爾茨海默病協會的報告顯示，每3秒鐘，全球就有一位患者產生。拿我國來說，截止2019年，有超過1000萬名阿爾茨海默患者，是全球患者數量最多的國家，占世界患者總人口的1/4，而這個數字還在隨人口老齡化攀升……
除此之外，我國每年平均有30萬新發病例，每年全國平均有20.15萬左右的阿爾茲海默癥老人走失，患者確診后剩余壽命約3-10年，只有少于3%的人能存活超過14年……而社會和人類，并不能像治療感冒一樣對待這個病癥，在病魔面前顯示出人類的渺小與無奈。
今天是世界阿爾茨海默病日，在無數關注這個話題與病痛之時，娜娜也想呼吁大家對這一病癥的關注：阿爾茲海默癥都有哪些明顯的臨床表現？它的病因究竟是什么？有哪些方法和習慣可以避免呢？
阿爾茲海默癥的癥狀，想必大家或多或少都會了解，比如失語、失認、記憶障礙等都是它的明顯征兆。其實，作為一種很漫長的病，阿爾茲海默癥的表現輕重也不一樣。
初期（病期1～3年）
起初，最初的癥狀通常只是健忘、糊涂，他們會忘記別人說過的話，或者重復他們自己的話。比如老人忘記剛剛才吃過飯，又去廚房開火做飯；在某個特定場景中（家、花園或者街道上）一直重復某一句話……與此同時，他們會喪失對新近發生的事情的學習和記憶能力，難以學習新知識，忘記正在做的事情，計算能力減退，患者力求彌補和掩飾，可伴有輕度焦慮。
《都挺好》電視劇中蘇大強就患有老年癡呆癥
中期（病期2～10年）
在這之后，他們的視空間能力下降，時間定向障礙及地點定向障礙，無法處理、辨別事物和獨立外出；記憶受損，失認，情緒變得急躁。語言功能退化明顯，逐漸無法辨認熟人和親人，難以完成各種家務。
晚期（病期8～12年）
認知功能、神經系統癥狀和體征和非認知性精神行為障礙逐漸嚴重，常常妄想、幻覺、情感障礙、攻擊行為、活動異常、飲食障礙、生物節律改變、性功能障礙，甚至會出現神經系統原始反射，如強握、吸吮反射等，肌張力增高，四肢屈曲性僵硬，他們完全依賴護者，被片段化的記憶、大小便失禁等無法控制、自理的癥狀折磨，直到生命的最后一程。
演員黃渤，曾為患有阿茲海默癥的爸爸哭泣
很遺憾，阿爾茲海默癥的病因至今仍不明確。不過這并不意味著人類對病理沒有任何突破性進展。主流研究認為，遺傳因素占其危險因素的70%。先前研究顯示，超過50%的患者至少攜帶一個載脂蛋白E4型等位基因(ApoEε4)，而攜帶兩個等位基因的個體，患病風險高達平均水平的8-12倍。
2019年4月，美國神經病學期刊《Neurology》發表一項樣本量近30萬人的研究，發現阿茲海默癥的遺傳風險會影響多代。一級親屬患病，意味著本人患病風險增加——患病一級親屬≥1個，風險增加73%；≥2個，風險增加近3倍；≥3個，風險是平均水平的2.5倍；≥4個，風險是平均水平的15倍。
還有一些危險因素，包括高血壓、高膽固醇、2型糖尿病等慢性病，頭部外傷史，抑郁癥，抽煙，肥胖，不良生活方式及受教育程度低，社交少等，都會影響患病幾率。
要想弄明白阿爾茲海默癥的病因，就要從大腦會遭受如此重創開始。科學家普遍認為兩種蛋白質參與了其中，一種是β-淀粉樣蛋白，其在腦中異常積聚形成斑塊；另一種是異常磷酸化的tau蛋白，在神經元內形成神經原纖維纏結。
tau蛋白放大圖
患者大腦的β淀粉樣蛋白數量高出健康人45%左右。作為代謝產物，它就像計算機運行過程中生成的系統垃圾，在大腦不斷產生且造成不可逆損傷，年齡越大蛋白清除能力越弱。
一些醫學影像技術如CT、MRI、PET成像是診斷的重大突破。在某種PET掃描中，會看到淀粉樣蛋白沉積和大腦中的炎癥變化，且在癥狀出現前很多年，淀粉樣蛋白就已經在大腦中“發育”。
或許β-淀粉樣蛋白和異常磷酸化的tau蛋白就是大腦黑洞產生的源頭，然而，目前還沒專業的醫療技術或者藥物去根治，難道，我們真的就束手無策了嗎？
并不是這樣！
值得慶幸的是，我國目前已經實現阿爾茨海默病提前5-7年的篩查。在阿爾茨海默病研究所北京學者工作室不足2平方米的小房間里，賈龍飛寫出了《外周血神經源性外泌體突觸蛋白預測阿爾茨海默病無癥狀期》研究論文，此項研究目前處于國際前沿，團隊共收集了739例認知功能正常的受試者，進行了5-7年的隨訪。
這是世界首次在外周血中發現可在癥狀出現前的5—7年預測阿爾茨海默病的生物標志物，準確率高達87%-89%。讓老人的記憶隨生命延伸，阿爾茨海默病可提前預測的理想，即將變為現實。
對阿爾茨海默癥無特效藥物，做好調護（調節+護理）工作很重要，對老人或高危人群的調護可以從以下幾方面入手。
早檢測
這里的早檢測，分為兩類人群，一類是老年人，另一類是有家族病史的年輕人。
老年人定期體檢，可將檢查重心放在腦部檢查上。若在平時生活中出現了相應癥狀，要提前做好心理準備并且輔以藥物治療。
有疾病家族史的人群一定要重視早期篩查，可以到醫院進一步接受臨床量表、基因、影像學的完整檢測，對阿爾茨海默病的防治及預后至關重要。
早預防
注意預防和治療軀體疾病，加強病人的功能訓練，改善家庭環境，注意心理調護。比如：多參與活動鍛煉，盡量避免腦外傷，經常進行心理壓力疏導以預防心理應激。有腦血管病的病人口服他汀類藥物在預防腦血管病的同時也能預防老年癡呆。
積極參加或有益的社會活動或者培養老人愛好的興趣，保持良好的人際交往保持平常心態，樂觀的情緒，做到豁達開朗，不計較瑣碎小事。保持規律生活，經常參加體育鍛煉，但要運動適度，避免過于疲勞。重視營養，合理膳食，粗細搭配，經常吃些谷類、豆類、蔬菜、水果、魚類、瘦肉等；要節制飲食，不可過飽。禁煙酒，控制肥胖，努力預防或控制高血壓、糖尿病，減少鹽、糖的攝入。
睡覺，也是預防老年癡呆的一個重要方法。越來越多的科學研究證明，睡眠不足給身心健康都會帶來深遠的影響，甚至可能加速罹患阿爾茨海默病——目前尚無有效治療方法的一種失智癥。每天保持6-8小時的睡眠，并養成日常監控自己深度睡眠時常的習慣，也可有效預防阿爾茲海默癥。
早治療
目前所有的藥物都只能暫緩癥狀惡化，但并不能逆轉疾病進程。常見藥物有兩大類，一類是乙酰膽堿酯酶抑制劑（AChEI），有助于神經細胞間的信息傳遞；另一類N-甲基-D-門冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑，如美金剛，它試圖阻斷谷氨酸濃度升高導致的神經元損傷。2002年至2012年間，阿爾茨海默癥的藥物研發失敗率高達99.6%。
在244種進入臨床試驗的候選藥物中，唯有美金剛在2003年通過FDA審批。之后的17年里，再無新藥得到FDA認證。前不久，一款我國自主研發的藥物上市——甘露特納膠囊（GV-971）。不過，臨床試驗時長過短，無法評估中長期療效，也為此款新藥帶來爭議。諸多因素下，我們只能保持謹慎樂觀。
可以說，目前沒有證實有效的預防方式，能做的只有。健康飲食、勤用腦、多鍛煉、廣社交、多學一門語言、冥想、牙齒保健及適量攝入咖啡因等，或許會是一劑良藥。
最讓人絕望的，不是死亡，而是徹底的遺忘，明明那個你最熟悉的人就在你面前，卻說不認識你 , 你是多么無助。雖然我們沒辦法做到真正的根治，但，興許我們可以說，讓他們慢一些忘記你，慢一些忘掉整個世界。
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