一年前，林大伯發(fā)現(xiàn)自己視物不清，以為是老花眼，便沒(méi)太在意。就這樣過(guò)了一年的時(shí)間，病情不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而持續(xù)惡化，視力一直下降，到了0.05連視力表上第一行的大字母都看不到了！
林大伯的眼睛到底怎么了？
可以治療嗎？
一起來(lái)看看后面發(fā)生的事情吧！
林大伯憂心忡忡地到醫(yī)院就診，眼科醫(yī)生為他進(jìn)行了詳細(xì)的眼底檢查、眼科熒光眼底血管造影。同時(shí)，還進(jìn)行了光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)，也就是OCT檢查。在檢查之后，林大伯被確診為“原發(fā)性黃斑前膜”。
我們都清楚，黃斑位于我們視網(wǎng)膜中心的位置，是感光細(xì)胞密度較高的區(qū)域，我們中心視力是否健康便是取決于黃斑點(diǎn)是否健康。
所以，如果黃斑點(diǎn)不健康，中心視力就容易下降，出現(xiàn)暗點(diǎn)、黑影或視物變形等情況。
而黃斑前膜是形成于視網(wǎng)膜黃斑點(diǎn)表面的一層纖維膜，屬于玻璃體和視網(wǎng)膜交界部的疾病。此薄膜質(zhì)地?zé)o常，厚薄不一，與視網(wǎng)膜粘連的程度也因人而異。
中期黃斑前膜眼底照
黃斑前膜又叫視網(wǎng)膜前膜、黃斑皺褶，這層膜狀物可牽拉黃斑，致視力下降、視物色暗，甚至視物變形，嚴(yán)重的還容易損害視力。
眼科醫(yī)生指出，林大伯所患的原發(fā)性黃斑前膜，主要原因是因?yàn)檠劬ν嘶瘜?dǎo)致，就像年老后皮膚出現(xiàn)皺紋一樣。這種病狀多見(jiàn)于五十歲以上的中老年人。
繼發(fā)性病因一般為眼內(nèi)炎癥或其它血管性疾病所致，如深近視、糖尿病視網(wǎng)膜病、視網(wǎng)膜血管性疾病、曾出現(xiàn)視網(wǎng)膜撕裂或視網(wǎng)膜脫離等。
容易和老花眼混淆
在早期，黃斑前膜基本上沒(méi)有任何的癥狀，但隨著病情的發(fā)展，可能出現(xiàn)：
視力下降，尤其是在閱讀的時(shí)候，會(huì)比較明顯
視物出現(xiàn)變性、縮小或放大
單眼性復(fù)視
較嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)暗點(diǎn)
黃斑水腫
有一個(gè)簡(jiǎn)易的辦法，就是通過(guò)阿姆斯勒方格表自測(cè)：
如果發(fā)現(xiàn)線條變形，建議立即到醫(yī)院就診，查明病因。
目前在臨床上，暫時(shí)沒(méi)有藥物能較好的治療黃斑前膜，較好的選擇就是手術(shù)。
目前較廣泛應(yīng)用于眼底疾病的微創(chuàng)玻璃體切割技術(shù)，利用玻璃體切割頭將微小的鑷子送入眼底黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜上方，剝除纖維膜。
手術(shù)可分為三個(gè)步驟：
步驟一：使用微型玻璃體切除儀切除玻璃體。
步驟二：用微型鉗子放入眼內(nèi)，直接剝除前膜。
步驟三：用特別的染色素例如Brilliant Blue把內(nèi)置膜染色，再用微型鉗子把它剝除。
但由于黃斑前膜厚度及質(zhì)地因人而異，在剝除前膜時(shí)，醫(yī)生會(huì)遇上不同的情況：
有些病人的黃斑前膜很薄，輕輕地蓋在黃斑點(diǎn)前，醫(yī)生毫不費(fèi)力地便能把它剝下；
有些病人的黃斑前膜十分易碎，需要一點(diǎn)一點(diǎn)地剝下，這就很考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)與耐性；
也有些病人的黃斑前膜緊緊粘連著黃斑點(diǎn)，醫(yī)生需要小心巧妙地把它剝下，避免傷及黃斑點(diǎn)。
所以，黃斑前膜的手術(shù)，是有很大難度的，好在林大伯在進(jìn)行了玻璃體切除聯(lián)合黃斑前膜手術(shù)，視力從0.05提高至1.0，可以說(shuō)成功地恢復(fù)了視力。
最后，希小瑪在這提醒中老年人們，視力下降、視物模糊，很多人容易誤以為是老花，從而耽誤了。
所以建議大家，如果出現(xiàn)視力下降或視物變形等情況，要及時(shí)到正規(guī)的眼科醫(yī)院就診。
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