“得了糖尿病，怎么連眼睛也不好了”，不少來到昆明眼科醫(yī)院看診的糖尿病患者都會發(fā)出這樣的疑惑。
糖尿病的發(fā)病機理是胰島素分泌異常，異常的胰島素能通過全身血管影響身體諸多部位，而血管越豐富的器官就越容易受到損害，其中血管相當密集的眼睛首當其沖，成為糖尿癥并發(fā)癥發(fā)生的主要部位之一。
糖尿病引致的長期血糖異常破壞了微絲血管，可誘發(fā)以下眼疾：
糖尿病視網(wǎng)膜病變
眼睛的視網(wǎng)膜布滿微絲血管，是糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的“重災(zāi)區(qū)”之一。不論是一型或二型的糖尿病患者，長期的血糖偏高損傷了血管內(nèi)皮細胞，引起視網(wǎng)膜微絲血管病變，稱為糖尿病視網(wǎng)膜病變。
它主要包括黃斑水腫、微血管瘤、視網(wǎng)膜新生血管及視網(wǎng)膜脫落等，該眼疾初期通常無明顯征兆，多數(shù)病人視力不受影響，日常生活中難以察覺。
而糖尿病患者很大機會發(fā)生眼部血管受損，若長期血糖控制不佳，血管破壞程度將更為嚴重，嚴重者還可能有失明的危險。如果能及早發(fā)現(xiàn)，并進行針對性治療，病人的視力大多數(shù)可以保留。
青光眼
糖尿病血管病變引起的供氧供血不足，就可能誘發(fā)血管組織內(nèi)的血管內(nèi)皮生長因子，該細胞因子可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜與虹膜產(chǎn)生新生血管，當虹膜新生血管生長延伸到眼部房角位置時，就可能出現(xiàn)眼壓升高，從而導(dǎo)致青光眼。
除此之外，糖尿病并發(fā)的糖尿病視網(wǎng)膜病變、缺血型中心網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜缺氧等，均可能引起新生血管性青光眼。
新生血管性青光眼對常規(guī)的治療反應(yīng)較差，病情難控制，預(yù)后不佳，因此預(yù)防其發(fā)生更為重要。
白內(nèi)障
對晶體來說，長期的高血糖狀態(tài)可能導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生或進展加快，有統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明：糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的風險較正常人高2-4倍，糖尿病也可能令白內(nèi)障提前10年發(fā)生。
糖尿病患者必須嚴格控制血糖、血壓和血脂，這樣才能穩(wěn)定血糖，減少并發(fā)風險。但臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，即使嚴格控制，還是可能出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變或持續(xù)惡化的情況，從而影響視力。
因此，建議糖尿病患者定期作全面眼底檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜病變的癥狀，就要及早進行治療，“病向淺中醫(yī)”可以在較大程度上避免不可逆轉(zhuǎn)的視力損傷。
現(xiàn)在，為迎接即將到來的全國愛眼日，提升普通民眾對糖尿病眼病的重視與關(guān)注，守護糖尿病患者眼健康，6月6日-6月30日，昆明眼科醫(yī)院特推出糖尿病患者免費眼檢活動，在公眾號對話框發(fā)送“姓名+手機號碼+糖尿病眼檢”即可報名參與。
重點眼檢項目介紹
裂隙燈檢查：借助數(shù)碼裂隙燈在強光下放大檢查眼部，可發(fā)現(xiàn)眼部(結(jié)膜、角膜、鞏膜、虹膜、前房晶體及前部玻璃體等)組織的細微變化，以確定是否產(chǎn)生病變以及病變的位置、性質(zhì)、大小、深度等。
歐堡眼底照相：只需0.4秒就可以實現(xiàn)免散瞳、無創(chuàng)、超廣角的200°眼底照相，圖像獲取清晰、迅速、視角廣，邊緣部位也能被拍攝到，是篩查眼底疾病的重要手段。
非接觸式眼壓：眼壓檢查是發(fā)現(xiàn)青光眼的3大重要檢查之一，非接觸式眼壓檢測不接觸眼球，無創(chuàng)傷、無痛感，可快速測量眼壓。
