如果把血管看成一條單向四車道的公路，血液是公路上飛馳的汽車，那么動脈硬化斑塊就像是堵在公路上的大石頭。石頭的體積越大，擋住的車道就越多。試想一下，如果司機眼前的道路陡然從四車道變成兩車道，甚至單車道，肯定要用比較慢的速度才能通過，一定時間內通過的汽車數量也變少，而且非常容易發生堵車。這就是硬化斑塊會導致血流變緩，容易引發梗塞的原因。

　　斑塊體積越大，心腦血管病的發病風險就越高，如果能讓硬化斑塊穩定縮小，直到消失的話，心腦血管病的威脅自然也消弭于無形了。但怎樣才能讓已經形成的動脈硬化斑塊縮小呢？為達到這一目標，醫學界通過手術、藥物等多種手段進行了探索。

　　介入手術是最快捷的縮小斑塊的方法，但缺陷也同樣明顯。早先，人們試圖用激光照射來使斑塊氣化消失，或者用工具高速旋切來把斑塊粉碎掉，但這些方法都容易傷及血管內皮甚至使血管穿孔。如今，人們嘗試使用更安全的超聲消融方法，即通過金屬絲探入血管，將超聲能量導入至患處，使粥樣硬化斑塊消融，從而打通堵塞處或者使狹窄的地方內徑擴大，但這種方法容易造成微血栓，引發術后血管再閉塞。專家研究認為，不論什么手術，都只能暫時縮小斑塊，打通血管，并不能改變血管內容易產生斑塊的“內環境”，因此是“治標不治本”的解決方法。

　　什么樣的血管“內環境”容易產生斑塊呢？首先就是血脂異常，主要表現為低密度脂蛋白膽固醇過高，這種膽固醇可以進入血管壁，沉積在血管內皮下，逐漸形成粥樣硬化斑塊；其次就是血管內皮受損，研究發現，硬化斑塊多在血管內皮受損的位置上形成，另外，血管內皮受損還會引發血管痙攣，從而進一步損傷血管內皮，為硬化斑塊的形成長大創造便利條件。可見，只有通過有效的藥物調節血脂、保護血管內皮，才能徹底改善血管“內環境”，從根本上縮小消融硬化斑塊。

　　目前，西藥針對斑塊的治療多著眼于降脂抗凝，臨床上主要用他汀類藥物和貝特類藥物，其中他汀類藥物可降低膽固醇，貝特類藥物可降低甘油三酯，但在血管內皮保護方面則收效甚微。相比之下，通心絡膠囊在治療斑塊中具有整合調節的優勢，治療作用更加全面。它降脂作用顯著，可以減少硬化斑塊中的脂質含量，縮小斑塊體積；同時還具有修復血管內皮的作用，使血管壁變得平整光滑，低密度脂蛋白膽固醇難以附著，從而有效預防斑塊形成。不僅如此，通心絡膠囊還可以起到心腦保護作用，延長心腦組織細胞在缺血缺氧環境中的存活時間。

　　由于具有多重治療保護作用，通心絡膠囊在臨床上被廣泛應用于心腦血管病治療和易發人群的預防。專家指出，只有堅持服用藥物才能達到縮小消融斑塊的目的，即使應用了超聲消融等介入手術消融斑塊，術后也應服用通心絡膠囊保護血管，以免發生術后血管再閉塞。

　　（作者系河北醫科大學附屬以嶺醫院院長兼心血管病科主任，主任中醫師，醫學博士，碩士研究生導師，國家中醫藥管理局絡病重點研究室副主任。）