指導專家
馮 憑 天津醫科大學總醫院代謝病科主任醫師，中華醫學會內科學會常委，
天津市內科學會主任委員，天津市糖尿病學會副主任委員
龐曉燕 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院主內分泌科護士長
編者按：凡事開頭難。剛戴上“糖尿病”的帽子時，你可能知道，再不能肆無忌憚地享受美食，但需要你做的改變其實更多。本期，我們從衣、食、住、行4個方面，請專家一一解答。這是你學習的第一堂課，要想控制好血糖、預防并發癥，你需要通過上健康教育課、閱讀報刊等方式不斷學習。
衣
寬松透氣選全棉
選擇寬松衣物。緊身衣或許能展示你修長的腿，但對血液流通確是個極大的束縛。神經和血管病變是導致糖尿病并發癥的重要原因，糖友皮膚感染的風險也比正常人高。因此，你應選擇寬松、透氣性好的衣服，最好是棉質的。
內褲每天都換。由于高血糖作怪，糖友的尿液中含有大量葡萄糖，這是細菌滋生的溫床，很容易引發尿路感染。良好的衛生狀況能夠減少感染風險，因此，糖友務必做到每天更換內褲。
鞋襪非常關鍵。一雙鞋毀掉一雙腳的慘痛個案時有發生。要時刻記住，糖友的腳比健康人“金貴”得多。鞋子要選擇厚底、圓頭、透氣性好的，襪子要選擇淺色、棉質、開口寬松的。春秋季宜穿運動鞋，夏季別穿拖鞋，應選擇能包住腳尖和腳根部的涼鞋。
季節交替多上心。雖然說糖友不用比健康人多穿一層，但保暖工作確實要更用心。因為糖友更容易被感冒纏上，一旦纏上好起來也更麻煩。季節交替時氣候變化大，這段時間尤其需要多關注天氣預報，及時增減衣物，以防感冒。▲
食
控制總量多吃菜
控制攝入總量。得了糖尿病其實什么都能吃，關鍵在于控制好總量。除了主食外，要把一天吃的各種副食如干果、水果等都算進來。由于每個人情況不同，該吃多少沒有一定之規可，向內分泌科的醫生或護士請教，了解自己每天吃多少、怎么吃合適。
少食多餐。一天不少于三餐，每餐主食不超過2兩。為了降低餐后血糖，可以一天六餐，方法是把每餐主食分出半兩，放在加餐時吃，這樣一天的總熱量仍不變。比如在上午10點左右、下午3點左右、睡前分別吃點水果、餅干等食物。
甜食、油、鹽要少吃。少吃甜食、油炸食品，每天的鈉鹽攝入量控制在6克以內。還要少吃高膽固醇食物。
多吃高纖維食物。飲食太精細不好，多吃粗糧、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果等富含纖維素的食物。纖維素可將食物包裹起來減少其與消化道的接觸，延緩糖類食物在腸道的吸收，降低餐后血糖高峰。
關注食物升糖指數。“升糖指數”是指食物進入人體后和參照食物（葡萄糖）相比兩個小時內使血糖升高的能力，升糖指數高的食物要少吃，但是升糖指數高的食物含糖量不一定高。含糖量較低的果蔬有西紅柿、黃瓜、西瓜等，西瓜的含糖量低，但升糖指數高，所以不能多吃。▲
住
備好皮尺血糖儀
血糖儀。如果沒有血糖儀，那就相當于閉著眼走路了，難度可想而知！很多時候，人主觀感受到的血糖高低并不準確，大家也甭指望去醫院看病時測血糖，因為那遠遠不夠。通過血糖儀做好血糖記錄，能夠很好地幫助你控制好血糖，預防并發癥，也是醫生了解療效、調整治療方法的重要依據。
血壓計。糖尿病患者高血壓的患病風險很高。除了血糖，血壓也是重點觀察對象。它能幫助你及時了解自己的血壓情況，預防意外的發生和疾病的惡化。血壓計應選擇立式水銀柱的，太簡單的準確性難保證。
體重秤。電子秤能讓你隨時對體重保持敏感，只要一升高就及時管住嘴。建議最好選擇數字顯示重量的，堅持每天稱一稱。
皮尺。研究表明，腰圍超過90厘米的男性和超過80厘米的女性，高血壓、糖尿病等慢性疾病風險增加。確診糖尿病后也要時刻關注腰圍的變化。
藥盒。你可能發現，自己要吃的藥越來越多。買了藥盒來當“助手”吧，它會有3種不同的顏色來區分早、中、晚，既方便又能減少你吃錯藥的風險。▲
行
帶點零食
再出門
穿鞋前要先檢查。穿鞋前一定要仔細檢查鞋內是否有小沙粒等異物。糖尿病患者感覺相對比較遲鈍，有時足部被小沙粒、瓜子殼等異物硌破了也感覺不到疼痛，而這有可能會引發足部感染、潰瘍甚至更嚴重的問題。此外，還要經常檢查鞋內和鞋墊上有無皺褶、線頭等。
備好零食再出門。外出時應隨身帶點糖果、巧克力、甜飲料等。一旦出現餓得厲害、四肢發軟、心跳加快、出汗等低血糖癥狀，就應及時吃點零食。
帶張醫療信息卡。如果發生意外情況，信息卡或許能救命。信息卡上要注明你患有糖尿病，以及你的姓名、你和家人的聯系方式、住址、正在接受的治療方案、糖果等零食放的位置。
出門運動講究多。對糖友來說，家務勞動和悠閑散步的運動量根本不夠。運動前要測測血糖，如果出門前高于16.7毫摩爾/升，暫時就不宜參加運動，如果血糖低于5.6毫摩爾/升，要加餐后再運動，這樣可以預防低血糖。糖友每周應運動5次，每次至少30分鐘，建議在餐后一個小時進行。▲
