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相信大家都有過(guò)反酸的情況，就是感覺(jué)酸水從胃里往食管、咽喉、嘴里涌，還伴隨著強(qiáng)烈的胸痛、咳嗽，發(fā)作起來(lái)特別難受。很多人認(rèn)為這只是胃酸過(guò)多引起的一種小癥狀，只要服用一些制酸藥物就好了，事實(shí)真的如此嗎？今天就好好跟大家說(shuō)說(shuō)。

反酸很好理解，就是指胃內(nèi)物在無(wú)惡心和不用力情況下涌入咽部或口腔，那股難受勁很多人都知道，這個(gè)癥狀好發(fā)于飯后一小時(shí)，平臥或者咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時(shí)可能會(huì)加重，還有一些人晚上睡覺(jué)時(shí)也容易發(fā)生。偶發(fā)一兩次反酸是正常現(xiàn)象，因?yàn)槠湔T發(fā)因素很多，包括精神緊張、過(guò)度疲勞、情緒不佳、飲食不當(dāng)?shù)鹊取２贿^(guò)，頻繁的反酸那就不僅僅是生理性的了，已經(jīng)上升到病理性的范疇了。

反酸在中醫(yī)里叫做吞酸，胃內(nèi)酸水上反口腔、咽溢，不及吐出而下咽，通常分為三種情況，分別是肝火犯胃、飲食積滯和寒濕內(nèi)阻。其中肝火犯胃型在臨床上最為常見(jiàn)。李東垣認(rèn)為：“吐酸不僅屬熱，也屬寒也。”在臨床中，只要是寒、熱、濕、食、痰火均可致酸，而嘈雜酸甚者必有熱火。而且反酸之人，多與肝火有關(guān)。這是因?yàn)楦沃谖稙樗幔螣岱肝妇蜁?huì)吐酸。

我之前看診過(guò)一位患者，男，59歲。素嗜煙酒，于工作緊張后出現(xiàn)燒心、反酸，胸骨后燒灼難以忍受，進(jìn)食則泛吐酸水，胃鏡診斷為“反流性食管炎”，服用奧美拉唑后癥狀控制，但不能停藥，已經(jīng)堅(jiān)持服用5年，稍進(jìn)辛辣及甜食則誘發(fā)，于是來(lái)找我看診。患者自述飯后腹脹，口苦噯氣，怕熱喜冷，大便秘結(jié)，舌質(zhì)胖暗，舌苔薄黃膩，脈沉細(xì)。辨證為膽熱犯胃、胃氣上逆證，治療以清降膽胃為主。患者服用一段時(shí)間之后，腹脹明顯減輕，大便通暢。原方稍作調(diào)整，三診時(shí)患者食欲增進(jìn)，再無(wú)反酸、燒心，心情舒暢。鞏固至今，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

如果患者反酸伴有以下癥狀，就必須要引起重視了。第一，燒心。癥狀多發(fā)生于飯后1~2小時(shí)，且易在屈曲彎腰、咳嗽、用力排便、頭低位仰臥或側(cè)臥時(shí)出現(xiàn)；第二，吞咽困難。當(dāng)炎癥引起食管痙攣時(shí)，可出現(xiàn)吞咽困難、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)慢性食管出血；第三，胸痛。疼痛部位在胸骨后、劍突下或上腹部，常放射到胸、背、肩、頸、下頜、耳和臂部。如果出現(xiàn)上述情況，就要及時(shí)就醫(yī)了。實(shí)際上，除了肝火犯胃之外，有些壞習(xí)慣也會(huì)促進(jìn)反酸。比如睡前吃得太飽，我建議大家在睡前三小時(shí)不要吃東西、此外，經(jīng)常反酸的人最好將床頭抬高一些，可以有效減少反流。

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