文/喜樂小語
喜樂的心乃是良藥
本文是純干貨，希望對大家有幫助。
竹葉石膏湯是古代針對熱病后期的調(diào)理方，有清熱養(yǎng)陰的功效。
適用于發(fā)熱性疾病及羸瘦之人的長期低熱、久咳、食欲不振、多汗等。
《傷寒論》有言：“傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之?！?/span>
什么時候用竹葉石膏湯？
1、形體瘦弱、精神萎靡。
2、氣逆欲吐，呃逆、干咳干嘔。
3、低熱、口渴、多汗。
4、脈數(shù)弱，舌紅苔少。
竹葉石膏湯乃《傷寒論》收官之方，現(xiàn)代用于治療急性熱病恢復期、無名低熱、癌腫發(fā)熱、暑病發(fā)熱、口腔潰瘍、骨蒸癆熱、肺炎喘咳、急慢性咽炎、糖尿病、失眠不寐等病證，多獲良效。
《傷寒論》中竹葉石膏湯原文敘證簡略，多數(shù)醫(yī)家認為，本條所論乃熱病之后，余熱未盡，氣陰兩傷之證。
亦有醫(yī)家提出，竹葉石膏湯證的病機，除氣陰兩虛、余熱未盡外，尚有痰飲停聚。
熱病過程中，因陽熱久羈，勢必耗氣傷陰。
同時，傷寒熱病治法，多用汗、吐、下法等，無論汗解或是下解，皆可損傷人體的氣陰。
故而，氣陰兩傷是熱病后常見病理狀態(tài)。
氣陰不足，不能充養(yǎng)周身，故見“虛羸少氣”。
“虛羸”言其形，反映精血、津液缺乏；少氣言其氣，反映氣虛。合起來就是氣陰兩虛。
“氣逆欲吐者”，即胃氣上逆，不欲食。然因何而導致胃氣上逆呢?
胃之氣津兩虛，陰虛而內(nèi)熱上逆，固然可致胃氣不降，然則氣虛不化，水液代謝失常，聚而成飲化痰，胃失和降而泛泛欲吐亦在常理之中。
竹葉石膏湯可以看作白虎湯去知母，加竹葉、麥冬、人參、半夏而成，所以具有益氣生津、扶羸清熱、和胃降逆的作用。
使用本方時，雖有余熱未清，但其熱象已弱，無高熱、神昏之證，清熱不可過猛。
所以去掉知母，加上竹葉以清心除煩，配石膏兩清肺胃之熱以治標。
雖少氣當補，但胃失和降，故減人參，并加生津養(yǎng)液的且無滋膩大礙的麥冬，補益氣陰以治本。
再加半夏開胃降逆而治嘔吐，甘草和中扶正，又用粳米益胃生津，兩補氣陰而扶虛羸。
本證治法若只清熱而不益氣生津，則氣液難復；
若只益氣生津而不清熱，又慮邪熱復熾，余熱復燃，亦可燎原；
葉天士謂之“爐煙雖熄，灰中有火”，不可不防。
惟有既清熱生津，又益氣和胃，施以清補并行，方為兩全之法。
參考用量：石膏(50g)、竹葉(6g)、人參(6g)、麥冬(20g)、半夏(9g)、粳米(10g)、甘草(6g)
本條方后注云:“上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，內(nèi)粳米，煮米熟湯成，去米溫服一升，日三服。”
粳米熬湯與藥同服之法，既可和中護胃，又可抑制石膏寒涼之性，使大寒之劑不至于攻伐脾胃，而達到養(yǎng)胃生津之效。
實驗研究亦證實，白虎湯中“煮米熟湯成，去滓溫服”是以粳米作為增稠劑，增加藥汁黏度，有助于石膏微細顆粒懸浮，提高石膏在藥液中的含量，從而增加石膏清熱之功。
竹葉石膏湯的方證特征明顯，以虛羸短氣、氣逆欲吐為臨床表現(xiàn)特征。
其主證除此之外，尚有發(fā)熱、心煩、便秘溲赤、潮熱盜汗、舌紅少苔或苔白膩、苔薄黃膩等。
臨床應視“虛”“熱”“濕”之盛衰而變化，方中藥、量，隨證加減用之。
