采寫：記者晏雯 通訊員鄭昊
受訪專家：武漢市第一醫院體檢中心主任醫師 黃維周
每到年底，大家總要為過去一年的工作做總結、為新一年的工作做謀略。雖然有些單位的職工健康體檢會選在這個特殊的時期，也有不少人會利用年終假期到醫院去檢查一次身體，期許著以最佳的姿態迎接新年的到來，可真正有些針對性強的、檢出率高的項目，沒被列入體檢之中——
■上班族
四個重點莫忽視
武漢市第一醫院體檢中心主任醫師黃維周介紹，30歲－45歲的上班一族，承受著工作和生活的雙重壓力，這類人的體檢結果也往往最不容樂觀。
有資料顯示：一份6000多名在職員工健康體檢的數據中，血脂異常高居榜首，高達50%；其次是脂肪肝，有23.52%的人患有脂肪肝；高血壓則排在第三位，16.94%的人出現了血壓異常；有15.71%的人出現了尿酸高的現象。專家提醒，經常在外應酬、煙酒多、壓力大的男性尤應注意檢查這四項指標。
【專家建議】
體檢重點一：血脂
拿到血脂檢查結果后，要特別提醒的是：血脂“正常”的人也可能需要降脂治療。中國《血脂異常防治建議》規定：低密度脂蛋白（LDL－C）膽固醇是膽固醇中致動脈粥樣硬化的主要成分，是降膽固醇治療的主要目標。臨床上無冠心病且無或僅有一個危險因素（包括高血壓、吸煙、血脂異常、肥胖、男性40歲以上或女性絕經后等）者，LDL－C應小于3.6毫摩/升 (TC<5.7毫摩/升)；無冠心病但有兩個或以上危險因素者，LDL－C應小于3.1毫摩/升(TC<5.2毫摩/升)；存在冠心病或等同危險者（如糖尿病或其他部位動脈粥樣硬化），LDL－C應小于2.6毫摩/升(TC<4.7毫摩/升)。三酰甘油應小于1.7毫摩/升，高密度脂蛋白膽固醇應大于1.0毫摩/升。所以，僅憑化驗單上的正常值范圍來判斷是否需要降脂治療不夠全面，應向心血管專科醫生咨詢。
體檢重點二：脂肪肝
脂肪肝有明顯的年輕化的趨勢，以前多數是40多歲才發現有脂肪肝，現在20多歲的年輕小伙子也有脂肪肝了，尤其是經常在外應酬、吃飯的男士應引起重視。
如果對脂肪肝置之不理，脂肪細胞會不斷增多，逐漸侵襲正常肝細胞，最后導致肝功能受損。所以應酬多的男士最好還要檢查一下肝功能，如果轉氨酶和谷氨酰轉肽酶(GGT)這兩個指標都有異常，則需要進行藥物治療。
體檢重點三：血壓
在臨床中，不少高血壓患者自我感覺良好，不知道自己有高血壓，直到發生嚴重的“靶器官”損傷(腦中風、心肌梗塞、高血壓性腎病等)才到醫院就診。成人的正常血壓為收 縮 壓 ＜130mmHg， 舒 張 壓 ＜85mmHg。如果連續3日測得收縮壓＞140mmHg，舒張壓＞90mmHg，就可以診斷為高血壓。對于早期、輕癥的患者首先采用改變生活方式治療，3個月效果仍然不佳，則應加用抗高血壓的藥物治療。
體檢重點四：血尿酸
尿酸高容易患痛風，同時也是冠心病的危險因素。男性、靜坐的生活方式以及進食高嘌呤的食物，如肉類、動物內臟、濃肉湯等以及飲酒(啤酒、白酒)均可以使體內血尿酸增加。男性血尿酸水平高于7mg/dl則為異常。
■退休族
監測慢性病是關鍵
退休在家的老年人中，多多少少有被慢性疾病侵襲的情況。慢性病人是指一些已患有心腦血管、糖尿病、肝炎、哮喘、胃病等疾病的人，他們可能在醫生的治療下能暫時得到緩解，但絕非能得到一勞永逸的良方，因此，這些病人仍然應定時進行疾病的復診和檢查。糖尿病人至少每一個月檢查一次血糖，并檢查是否有合并癥發生。乙肝病人每半年要檢查一次肝臟B超，便能及早發現肝臟的病變。胃病病人每年做一次胃鏡檢查，隨時掌握自己的疾病發展，及時調整用藥，達到治療的最好效果。此外，還有一些檢查是比較具有個性化的，大家可以針對自己的情況來選擇。
【專家建議】
●老煙槍：做個肺功能檢測
目前國內以慢阻肺為代表的呼吸系統疾病發病率已非常高，因此長期吸煙、有呼吸系統癥狀的人，如呼吸無力或少氣憋悶，一定要有意識地加做“肺功能檢測”，它可以明確呼吸功能障礙的類型和嚴重程度，協助判斷病變性質。肺功能檢測價格在40元左右。
●“三高人群”：眼底檢測有必要
對于“三高人群”來說，增加眼底檢測很重要，它可以發現小血管的病變，早期發現血管硬化癥狀，可以預防心腦血管事件，而且眼底檢測的費用不過20元左右。對于血脂、血糖都非常正常的年輕人來說，可以先增加“裂隙燈”檢查，這一檢查可以檢查黃斑、視神經、角膜、虹膜等眼部結構的健康狀況，預防眼部嚴重病情，價格也較低。
●重點人群可考慮腫瘤標志物檢測
老年人更要留意腫瘤等惡性疾病的發生，早期診斷早期治療對這類疾病有積極作用，尤其在腫瘤方面有家族史的人群應重點篩查。一些有慢性疾病的人也應重視對于腫瘤標志物的檢查，如慢性乙肝患者等。
C-12多種腫瘤標志物蛋白芯片檢測就是一種很有效的早期腫瘤普查方式，更適用于無癥狀人群。該檢查運用生物芯片技術，同時定量分析被檢者血清中的12種腫瘤標志物的含量，對常見的10種腫瘤進行聯合檢測分析，極大地提高了檢測的靈敏度和特異性，達到提示腫瘤是否發生，或提示腫瘤發生的部位和種類。適用于臨床對腫瘤的快速準確檢測。
■女性
乳腺檢查別忽視
相對于男性而言，女性往往擔負起更多家庭的重任，其中包括生育、撫養孩子、家務等。特別是媽媽們，往往過分關注家人和孩子，最容易忽視自己的健康狀況。乳腺增生、乳腺癌、月經不調、內分泌疾病等在職場女性中較為多見，其中乳腺癌是危害女性健康的第一殺手。但由于乳腺檢查費用高，不少單位為了不超出預算，安排職工體檢時，有時將此項剔除，有調查顯示，近七成用人單位都不愿為乳腺檢查買單。但是，乳腺疾病又屬于女性體檢時檢出率最高的疾病之一，一旦錯過體檢，很有可能耽誤病情。
【專家建議】
●不可小覷的乳房觸檢
因為資深醫師的經驗能對乳腺影像學檢查提供有益的補充，甚至某些時候能發現機器不能發現的早期病變，因此女性體檢者不應忽視這一項目，尤其是有乳腺癌家族史的高危人群。此外，紅外乳透、乳腺彩超、乳腺鉬鈀等項目都可以對乳腺癌和其他乳腺疾病的篩查起到積極的作用。
●月經不規律加個激素檢查
女性激素檢查，可以較好地了解女性體內雌激素的分泌和改變情況。對于女性來說，引起內分泌失調的風險更大——呈現的典型癥狀就是臉上出現各種斑塊、膚色無光澤、月經紊亂等。年底體檢時，建議增加女性激素檢查。
●腹部肥胖測個人體脂肪率
女性都會吵著減肥，但是對肥胖的概念卻不是很了解。人體脂肪率檢測可以幫助查出隱形肥胖，提早預防脂肪肝、高血脂的發生。目前35-45歲人群中隱形肥胖的比例非常高，大約超過40%，這些人群的體重指數都沒有超標，但身體脂肪的比例已超過正常，肌肉含量低，呈現出中心性肥胖的特征，雖然這種隱性肥胖可能暫時沒有造成不良的身體癥狀，但如果持續發展，就容易導致脂肪肝、高血脂等一系列疾病的發生。因此，建議增加人體脂肪率檢測，揪出隱形肥胖，及早進行生活方式干預。
●心慌多汗做甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢測能對甲亢、甲減等提供診斷參考。心慌、多汗、易怒是甲亢病癥典型表現。近幾年來，甲狀腺類疾病發病率呈增長趨勢。甲狀腺功能檢測能對甲亢、甲減等提供診斷參考。近年來“甲減”發病率也非常高，多為中青年女性，呈現出身體乏力、怕冷、精神抑郁等癥狀，有這些癥狀的中青年女性需要注意防范。
【相關鏈接】
警惕體檢中四種常見錯誤做法
1.忽視體檢前的準備
為保證體檢結果的客觀準確，受檢者須在受檢前3天內少吃或不吃高脂食品，不要飲酒，晚上應早休息，避免疲勞。若正在服用抗生素類藥品或維生素C及減肥藥物，待停藥3天后再接受體檢。女性月經期前后不宜作婦科檢查。
2.采血時間太遲
體檢的化驗，要求早上7：30～9：30空腹采血，最遲不宜超過10：00。太晚會由于體內生理性內分泌激素的影響，血液狀態發生變化，雖然仍是空腹采血，但檢測值容易失真（例如血糖值），失去化驗的意義。所以受檢者應按規定時間采血。
3.忽略介紹重要病史
了解受檢者的病史，尤其是重要疾病史，是體檢醫生判定受檢者健康現狀的重要參考依據。所以受檢者介紹病史時，務必要客觀、準確，重要疾病病史不可遺漏。
4.體檢前停服常用藥
采血要空腹，但對慢性病病人服藥應區別對待。如高血壓病人每天清晨服降壓藥，是保持血壓穩定所必需的，貿然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升，發生危險。所以高血壓病人應照常服完降壓藥后，再接受體檢。糖尿病或其他慢性病病人，也應在采血后及時服藥。
——《楚天都市報》2009-29
