文/ 羅旭昇 中國中醫科學院眼科醫院 主任醫師
中醫眼科經典《審視瑤函》說，“內則清心寡欲，外則惜視緘光”是眼睛的保健原則，“心清則火息，欲寡則水生，惜視則目不勞， 緘光則膏常潤，臟腑之疾不起，眼目之患即不生，何目疾之有哉”！
我們的眼睛要發揮正常視物的生理功能，需要靠全身臟腑來供給能量， 中醫認為“五臟六腑之精氣皆上注于目”“目得血而能視”，其中以肝血和腎精最重要。眼睛是身體的能源消耗器官，因此中醫有“久視傷血” 的說法，而中醫又有肝腎同源或精血同源的說法，所以久視也傷精。
當我們的眼睛出現干澀、不耐久視、迎風流淚、視物模糊等癥狀，都是在警示我們： 機體精血虧虛，不足以濡養雙眼了和（或） 通道堵塞，經絡阻滯，精血不能輸送到眼部了。常見的眼病有干眼癥、視疲勞、迎風流淚、白內障等。
干眼癥或視疲勞是青少年或上班族人群容易出現的眼部問題。以眼部干澀，有異物感、燒灼感、針刺感，不耐久視，喜閉眼，畏光， 眼紅，眼癢，流淚，視物模糊，視力波動等癥為主要表現。迎風流淚和白內障是中老年人較為常見的眼病，前者表現為外出時被風一吹，眼淚就不自覺地流下來，導致眼睛模糊； 后者表現為視物模糊，戴鏡也不能提高視力。
如果出現了上述癥狀，建議您及時到醫院眼科進行相關的眼部系列檢查。一旦患上干眼癥、視疲勞，可用人工淚液點眼，有助于緩解癥狀；迎風流淚者，需進行淚道沖洗等眼部檢查，排除器質性疾病；早期白內障患者可以保守治療，盡量保護現有視功能， 若影響到生活、工作時當行手術治療。
無論是干眼癥、視疲勞、迎風流淚還是白內障早期等眼病，均需“三分治，七分養”, 筆者在此介紹一些具體的保健方法，希望對您有幫助。
1. 養成良好的用眼習慣：坐姿要端正， 肩背要挺直，視距要保持。少看手機、電腦、電視、電影，視頻終端宜低于雙眼水平面， 每次看不宜超過40分鐘，觀看時注意有意識地周期性眨眼；眼疾重癥患者觀看不能超過半小時，看聽結合，甚至能聽的盡量少看或不看。
2. 多活動頸肩部肌肉，堅持體育鍛煉, 每日戶外活動至少1小時,最好2小時。
3.工作、學習間隙，做到精神放松， 多閉目養神。保持心情舒暢，精神愉悅。
4. 不熬夜，早休息。節制性生活。
5. 戒煙限酒，忌辛辣刺激和生冷寒涼飲食。
6. 減少或避免環境干燥（如使用空調）。
7. 女性避免眼部化濃妝。
8. 有眼部炎癥的患者避免佩戴隱形眼鏡。
9. 迎風流淚者應注意洗臉或面部按摩時，毛巾或手經過眼部的著力方向應是由下往上，而非由上往下。
陰蹺脈、陽蹺脈有濡養眼目、司眼瞼開合和下肢運動的功能。陽蹺脈起于足跟外側足太陽膀胱經申脈穴， 陰蹺脈起于足跟內側足少陰腎經照海穴, 因此按壓刺激這兩個穴位有助于濡養雙目氣血。
照海穴，在足內側，內踝尖下方凹陷處；申脈穴，位于外踝直下方凹陷中, 在腓骨長短肌腱上緣。
具體操作方法：每晚洗腳后和早晨起床前用拇指和中指（或食指）對按二穴3分鐘~5分鐘，以感覺酸脹為宜， 有助于疏通全身臟腑經絡氣血的運送通道，使精血上輸于目。
后溪穴，位于第五指掌關節后外側，掌橫紋頭赤白肉際處，為手太陽小腸經的“輸穴”，又為“八脈交會穴”之一，通于督脈，能瀉心火、壯陽氣、調頸椎、利眼目、正脊柱。雖然看似毫不起眼，但臨床上頸椎、腰椎、眼睛的疾病， 都要用到這個穴，效果非常明顯。
每過1小時把雙手后溪穴放在桌沿上來回?動3分鐘~5分鐘， 可以緩解和調節長期伏案以及電腦對人體帶來的不良影響。
用熱毛巾敷眼，或雙手掌心搓熱捂住整個眼眶烘烤。每日3次， 每次3分鐘~5分鐘，對睛明穴、承泣穴、瞳子髎穴等局部穴位均有作用，有助于保障局部經絡（主要是足三陽經）的通暢，改善氣血循環，從而減輕眼部干澀、不耐久視、迎風流淚、視物模糊等癥狀。
取菟絲子、枸杞子、當歸、雞血藤各30克，肉桂、桔梗各3克。水煎液每晚趁熱泡腳，溫度以能耐受為宜。每次泡5分鐘~10分鐘， 以微微汗出為宜。適合精血不足之人護眼使用。
用枸杞子、菊花、石斛、麥冬、桑葉、荊芥穗、木賊草、銀花、薄荷各6克，煎水熏眼。對津液不潤， 或陰血虧虛，或由陽氣不能敷布津液導致的干眼癥、視疲勞有一定療效。
養生需根據各人體質、證型不一而方法各異。干眼癥、視疲勞、迎風流淚、白內障等眼病，多由于精血不足，可用黃精5克、山藥10克、薏苡仁10克、桑椹子10克、核桃仁10克、枸杞子5克、黑芝麻5克、大棗2枚、陳皮5克、龍眼肉5克、百合5克、白扁豆5克、蓮子5克、芡實5克、生姜3片、玫瑰花2克、綠萼梅2克、九香蟲6克、珍珠母10克、石決明10克、菊花3克，煮粥或燉鴿子食湯。可舒肝養肝、健脾補腎、清肝明目。
另外，單純的精血不足可服四物五子湯：用熟地、白芍、菟絲子、枸杞子、覆盆子各15克， 當歸、川芎、車前子、地膚子各9克，加減煎服以養血補精。
如果精血充足而不能上輸于目，屬于經絡堵塞，涉及氣、血、津液的循環障礙，宜辨證施治， 在醫師的指導下，采取相應的祛風、解郁、補氣、溫陽、活血、清熱、化痰、開竅等不同的藥物治療。
總之，人體本身是一個有機的不可分割的整體，人體又與自然、與社會統一相應。因此，表面上看，中醫是在治療眼部疾病， 實際上是針對精血不足和（或） 精血通道堵塞的身體做一個全面綜合的保養。
來源：《中醫健康養生》雜志2017年6月刊
