編譯:sunshine
來源:MedSci
該專家小組表示,高血壓是卒中發生的一個危險因素,但是亞洲人群中二者之間的關系遠較歐洲和北美緊密。
在過去的30年里,隨著城市化的進展和西方生活方式的采用,大多數亞洲國家的高血壓患病率急劇上升,尤其是在過去的10年里。
專家表示,亞洲人的高血壓對藥物治療,并發癥的發生風險以及高血壓結局方面有其獨特的特點。這是導致亞洲人中風高死亡率及中風導致的其他健康疾病發生的原因。
文中,作者寫道,“雖然歐洲和北美最近公布的指南是基于高質量的研究證據,但是亞洲高血壓患者特有的特征使得我們應謹慎對待這些指南在亞洲人群的臨床應用。”
最新的歐洲和北美指南中將患有心血管疾病和腎功能衰竭的患者的目標血壓改為140/90 mmHg,但是對于亞洲人群來說,這個目標值顯然太高了。
對于這些患者一些亞洲指南則更嚴格的設定了其目標血壓值。例如,印度醫師協會發布的指南鼓勵糖尿病患者應將血壓降低至140/80mmHg以下,對于中風幸存者則應該降至130/85 mmHg以下。臺灣、日本及韓國的指南中建議中風高危患者應將血壓控制至130/80 mmHg以下。
專家總結道,“考慮到亞洲人群與西方人群在高血壓及相關心血管疾病的特征上存在著很大的不同,我們贊同亞洲社會目前將中風高危的高血壓患者的目標血壓值設定為<130/85 mmHg。”
最后,專家補充道,“關于老年人群最適的血壓值目前缺乏明確的定義,目前強調此研究的試驗應作為亞洲未來研究的一個刺激,而不應作為質疑治療益處的爭論點。”
原始出處:Zosia Kmietowicz, Western blood pressure guidelines may not be appropriate for Asian populations, experts say. BMJ 2015; 351.