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今天聊個稍微專業的話題，也是很多糖友感興趣的話題，即：既然糖尿病這么可怕（如果控制不好的話，可能會導致各種并發癥，如心腦血管疾病、失明、腎病和截肢等等），那么，是否可以剎住糖尿病（本文只講2型糖尿病）前進的車輪呢？如何剎住？應該什么時候剎住？
要弄懂這個問題，首先得了解2型糖尿病是如何發生的。我們都知道糖尿病這個概念，它是由胰島素分泌不足或胰島素作用障礙引起的糖代謝紊亂。所以，要想立足根本控制好糖尿病，就得從“胰島素分泌”的東東入手，而這個東東，大家都叫它“胰島β細胞”。
總結一句話：要想剎住糖尿病快速前進的車輪，很重要的辦法就是堅持長期血糖達標，同時盡早保護胰島β細胞。
胰島β細胞到底是個什么角色？
胰島B細胞到底是一個什么角色，為何要得到如此高度的重視？這是因為它能分泌人體內唯一直接降低血糖的激素，即胰島素。當患上糖尿病后，患者的胰島β細胞在長期高血糖影響下，對葡萄糖刺激不敏感，并出現不可逆的損傷，從而形成高血糖，導致β細胞功能下降，再導致高血糖的惡性循環。
而大部分人在確診為2型糖尿病時，他們的胰島β細胞功能只相當于正常人功能的50%左右，在診斷后3～5年的時間里，胰島β細胞功能將隨著疾病的發展逐漸減退，如果不加干預，這個細胞將完全衰竭，直到最后分泌不出胰島素，患者將需要長期使用胰島素治療。
何時保護胰島β細胞
既然胰島β細胞如此重要，那么，何時或何種情況下進行保護才為時未晚呢？
① 病程3～5年內：糖尿病確診之后的3～5年，被稱為糖尿病的一個易控時期，此時胰島β細胞功能還可以修復，修復之后的糖尿病患者將可能迎來血糖的“蜜月期”，只需通過飲食控制和運動鍛煉，即可收獲較為平穩的血糖水平。
② 腹部肥胖者：中心性肥胖（腹部胖得突出）者糖尿病的發病機制中，胰島素抵抗占主導，此類人群胰島β細胞功能尚可。許多肥胖的患者，在有效地降低體重后，高血糖容易得到控制，有的患者甚至可以停用降糖藥物，依靠合理飲食和適量運動來控制高血糖。
③一種口服藥即可維持血糖穩定者：只用單一口服藥物，比如二甲雙胍就能維持血糖穩定的，說明胰島B細胞功能較好。
怎樣保護胰島B細胞
說到這里，問題的關鍵點就來了：我們到底該如何剎住糖尿病前進的車輪呢？標題里說到的的關鍵一個字到底是哪個字呢？從以上“何時保護細胞”里可以看出，這個字念zao——早！
是的。趁早解除高血糖對身體的毒性，減輕胰島β細胞的負擔。具體方法可以是飲食+運動、飲食+運動+藥物、藥物+藥物、胰島素強化質量等。到底如何選擇，完全沒有定論，根據不同的病情、病程、血糖值等，選擇合適的治療方法。
比如胰島素強化治療，很多人對此都不能理解。實際上胰島素是降低高血糖毒性的最有效措施，如果一開始“殺雞就用牛刀”，用胰島素把血糖控制好，迅速減輕β細胞的負擔，讓β細胞得以休養生息，那么，它也許很快就能恢復好，然后重新上崗就業，我們再結合良好的飲食、運動方法，那么就可以剎住糖尿病快速前進的車輪了。
看到這里，你可能會開始罵人了：什么破文章，說了這么多我還是不知道我應該怎么辦，你倒是跟我說個藥啊！抱歉，真的不能跟你提具體的藥。世界上也沒有哪種藥可以解決所有人的問題。而且如果你真能做到恰如其分的“早”的話，或許連藥也可以不用，就能剎住糖尿病前進的車輪了。
