這是一個比較幸運的1型糖尿病人，但是對于大多數1型糖尿病人，我建議老老實實的打胰島素，你要做的事情就是控制好你的胰島素量和你的碳水化合物量，匹配的合適，這樣你的血糖不會忽高忽低，要么低血糖，高么反應性高血糖，那你的血糖就控制的比較平穩。
所以1型糖尿病的病人，要比2型糖尿病人費點心的，就是要通過監測血糖，通過計算用好胰島素，控制好自己的飲食，控制好自己的血糖。
但是1型糖尿病比2型糖尿病好的一點，他們對胰島素的敏感性比較強，因為他們很少有胰島素抵抗，這點是好處。你用多少劑量，你能夠對應多少碳水化合物，這是好計算的。
你通過觀察幾次碳水化合物量和胰島素用量，就能估摸出來，我吃多少東西，我該用多少胰島素。2型糖尿病不行，他是胰島素抵抗的，你今天打這么多，他血糖是那樣的，你明天少打，血糖波動性不像你多一個單位，少一個單位那么明顯。
好多2型糖尿病人跟我說，葉梁老師，你說我打也是這個樣，不打也是這個樣，怎么回事呀？胰島素抵抗太強烈了。
所以對于2型糖尿病的病人，我們一定要飲食控制，同時一定要控制好自己的體重，減減自己的肚子，減減自己肚子上的肥肉，降低自己的胰島素抵抗。
同時要學會恢復胰島功能，因為2型糖尿病人，他們比1型糖尿病人最大的好處是有殘存著大量的，還可以被利用的胰島細胞。這些胰島細胞還能重新被激活，重新被用上。
要么你去找醫生開DPP-4抑制劑，沙格列汀或者西格列汀，要么你自己用異構化乳糖養益生菌，通過丁酸鹽產生更多的腸促胰素，恢復胰島功能。
還有一個辦法，那就是到醫院去開針劑，打類似于腸促胰素的東西，打進去以后，讓它們去恢復我們的胰島功能，改善我們的胰島功能。所以說方法，現在醫生來說手邊也有。
如果讓我選擇，我首先盡可能的用二甲雙胍或者阿卡波糖，把血糖控制好，通過飲食，通過運動，通過恢復胰島功能，加上二甲雙胍或者阿卡波糖把血糖控制好。
如果胰島功能衰竭的太厲害了，也恢復不了了，通過養益生菌也恢復不了，通過喝管糖片段也恢復不了的話。那這個時候我可能會選擇用胰島素，但是我盡量用小劑量的胰島素，而不會用大劑量的胰島素。
恢復胰島功能的時候，可能在用胰島素之前的話，盡量用DPP-4抑制劑，來恢復胰島功能，再做一次努力。
當然了，如果我是個大胖子，我實在是控制不了自己的飲食的話，那我會選擇手術，干脆把胃切小了，讓腸道改一下道，做胃流轉手術。這樣的話我可以不吃藥，我可以很快胰島功能就恢復了，我也可以不刻意的飲食控制，因為我胃小了，也只能吃那么多。
（未完待續）
