前些天,華子寫(xiě)了一篇關(guān)于阿司匹林的文章來(lái)提醒那些正在服用此藥的人在什么情況下需要停服。 很多讀者給華子發(fā)信息說(shuō),更想知道什么樣的人需要吃阿司匹林來(lái)進(jìn)行預(yù)防,沒(méi)有相關(guān)疾病是不是也可以吃一些進(jìn)行保健?華子今天就來(lái)回答這些問(wèn)題。
首先華子要為第一次了解阿司匹林的人進(jìn)行科普,讓大家更多的了解這個(gè)人類(lèi)醫(yī)藥史中偉大的杰作。阿司匹林作為解熱鎮(zhèn)熱藥已經(jīng)有近120年的歷史,有強(qiáng)大的解熱鎮(zhèn)痛的效果,解除了許多人病痛。現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)了其對(duì)抗人體血小板的作用,可以用來(lái)預(yù)防血栓疾病。
從作用原理來(lái)說(shuō),阿司匹林可以使血小板的環(huán)氧酶(COX)乙酰化,對(duì)血小板聚集產(chǎn)生不可逆的抑制作用。簡(jiǎn)單的說(shuō),就是阿司匹林可以對(duì)抗血小板的作用。而血小板在人體內(nèi)負(fù)責(zé)凝血機(jī)能,所以阿司匹林可以減弱人體凝血機(jī)能,從而起到防止血栓形成的效果。
先給大家解釋一下什么是一、二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防:指針對(duì)病因用藥,在沒(méi)有發(fā)生疾病的時(shí)候進(jìn)行預(yù)防,防止疾病的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防:指針對(duì)已經(jīng)發(fā)作的疾病用藥,預(yù)防疾病的再次發(fā)作。對(duì)所有發(fā)生急性缺血性心血管事件的患者,如心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、缺血性腦卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作等患者,如無(wú)禁忌,應(yīng)盡快給予阿司匹林。而且要長(zhǎng)期、持續(xù)用藥。
除了華子在第三點(diǎn)里所說(shuō)的需要二級(jí)預(yù)防的人群,還有1、高血壓患者:血壓控制在150/90mmHg以下時(shí),年齡超過(guò)50歲;或是有心、腎、腦、血管、眼底等高血壓靶器官損害;或是合并糖尿病者,需要進(jìn)行阿司匹林一級(jí)預(yù)防。2、糖尿病患者:年齡在40歲以上,并且直系親屬有早發(fā)冠心病史;或是有早發(fā)心管病家族史者需要進(jìn)行阿司匹林一級(jí)預(yù)防。
1、阿司匹林為乙酰水楊酸,對(duì)消化道黏膜有直接的刺激作用,同時(shí)還會(huì)抑制保護(hù)胃黏膜的前列腺素的合成,減少人體消化道黏膜的保護(hù),間接刺激消化道黏膜,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起消化道潰瘍、出血、甚至穿孔。服用阿司匹林腸溶片可以降低其副作用,但不能完全避免。2、阿司匹林抑制血小板凝聚,會(huì)減弱人體的凝血功能,這是一把“雙刃劍”,所以阿司匹林在對(duì)抗血栓形成的同時(shí),也會(huì)增加人體出血的風(fēng)險(xiǎn)。
1、患有消化道潰瘍的患者,肝、腎功能不全者,孕婦與哺乳期婦女,對(duì)阿司匹林過(guò)敏者,凝血功能低下者禁用阿司匹林。2、不推薦健康的55歲以下女性、45歲以下男性及85歲以上高齡者服用阿司匹林。3、長(zhǎng)期服用,或與其他抗凝藥物合用時(shí),應(yīng)將藥量調(diào)整至最低有效量。4、有其他疾病時(shí)及與其他藥物同服時(shí),請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。總之,服用阿司匹林要在診療之后,根據(jù)醫(yī)生的建議才可服用,不要擅自服用。
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